Achmea B.V.
Avéro Achmea
Avéro Achmea is een Reisverzekering voor de Nederland markt met online aankoop en 24/7 hulp.
Directe betaling
Verzekerde moet vooraf contact opnemen met de alarmcentrale voor toestemming als hij zich in een privékliniek laat behandelen, anders zijn deze kosten niet gedekt; de alarmcentrale coördineert met buitenlandse zorgverleners, en anders moet verzekerde de kosten eerst zelf voorschieten en achteraf declareren.
Geografisch bereik
Europa (uitgebreide lijst) of Wereld, afhankelijk van de keuze op het verzekeringsbewijs
Bij de keuze 'Europa' vallen ook de Azoren, de Canarische eilanden, Cyprus, Madeira en Rusland tot de Oeral en de Kaukasus hieronder, en buiten Europa: Algerije, Egypte, IJsland, Israël, Libanon, Libië, Marokko, Syrië, Tunesië en Turkije; niet verzekerd zijn Bonaire, Sint-Eustatius en Saba. Bij de keuze 'Wereld' geldt de verzekering wereldwijd.
Unieke verkoopargumenten
- Op het standaardpakket van de reisverzekering geldt geen eigen risico.
- De dekking kan worden uitgebreid van 60 dagen in Europa naar 365 aaneengesloten dagen wereldwijd, inclusief winter- en onderwatersport.
- Het wettelijke eigen risico van de Nederlandse zorgverzekering van verzekerde wordt ook vergoed bij behandeling in het buitenland.
- Het combineren van meerdere verzekeringen van Avéro Achmea kan de pakketkorting laten oplopen tot 12%.
- Een 24/7 alarmcentrale (Eurocross) coördineert de zorg in het buitenland en kan kosten rechtstreeks afwikkelen met buitenlandse ziekenhuizen en artsen.
Dekkingslimieten
Geneeskundige kosten tijdens de reis
Covered
Een behandeling die is voorgeschreven door een door de overheid van dat land erkende arts wordt vergoed per verzekerde per reis, alleen tijdens de reis en niet voor nabehandeling in Nederland; voor deze post staat geen expliciet maximumbedrag genoemd.
Kosten behandeling door arts
Covered
Een door een arts voorgeschreven geneeskundige behandeling in het buitenland is verzekerd; het wettelijke eigen risico van de zorgverzekering van verzekerde dat betrekking heeft op de behandeling wordt ook vergoed, maar het gekozen vrijwillige eigen risico van de zorgverzekering is nooit verzekerd.
Verpleging in het ziekenhuis
Covered
Verpleging in het ziekenhuis, waarbij het ziekenhuis door de overheid van dat land is erkend, wordt vergoed tegen kostprijs; er staat geen expliciet maximumbedrag genoemd.
Door arts of tandarts voorgeschreven onderzoeken, medicijnen en verbandmiddelen
Covered
Onderzoeken, medicijnen of verbandmiddelen die de arts of tandarts voorschrijft worden vergoed tegen kostprijs.
Tandheelkundige behandeling
€ 500
Een behandeling die de tandarts heeft voorgeschreven en die door de overheid van dat land erkend is, wordt vergoed tot €500 per verzekerde per reis, alleen tijdens de reis en niet voor nabehandeling in Nederland.
Vervoer van en naar het ziekenhuis
Covered
Vervoer van en naar een ziekenhuis als verzekerde ziek is of een ongeval heeft gehad, en ook vervoer naar een ander ziekenhuis als dit medisch noodzakelijk is, wordt vergoed tegen kostprijs, alleen tijdens de reis in het buitenland.
Medische evacuatie
Geen limiet vermeld
Niet behandeld in deze voorwaarden geneeskundige kosten; medische evacuatie/repatriëring wordt geregeld via de aparte module 'Personenhulp' van de polis, die niet tot de beoordeelde bronnen voor deze verzekeraar behoorde.
Repatriëring van het lichaam
Geen limiet vermeld
Niet behandeld in deze voorwaarden geneeskundige kosten; dit valt onder de aparte module Personenhulp, die hier niet is beoordeeld.
Opsporing en redding
Geen limiet vermeld
Niet behandeld in deze voorwaarden geneeskundige kosten; kosten voor opsporing en redding vallen onder de aparte module Personenhulp, die hier niet is beoordeeld.
Behandeling COVID-19
Geen limiet vermeld
COVID-19 wordt niet apart genoemd; behandeling zou onder de algemene regels voor onverwachte ziekte vallen, mits geen reeds bekende/voorzienbare aandoening.
Reeds bestaande aandoeningen
Excluded
Geneeskundige kosten zijn nooit verzekerd als verzekerde wist, of had kunnen weten, dat hij tijdens de reis medische kosten zou hebben, bijvoorbeeld door een al bestaande ziekte of afwijking, of omdat de reis werd gemaakt om behandeld te worden.
Uitbreiding winter- en onderwatersport medische kosten
Optional
Medische kosten door winter- of onderwatersport zijn alleen verzekerd als de uitbreiding Winter- en onderwatersport is meeverzekerd (staat op het verzekeringsbewijs); voor langlaufen, schaatsen en snorkelen is de uitbreiding niet nodig. Ook met de uitbreiding zijn wedstrijden/trainingen, wintersport buiten gemarkeerde pistes zonder gecertificeerde gids (of bij lawinewaarschuwingscode 4 of hoger) en een lijst extreme wintersporten (bijv. heliskiën, schansspringen, ijsklimmen) uitgesloten.
Avontuurlijke sporten dekking
Geen limiet vermeld
Er is geen apart onderdeel 'avontuurlijke sporten' gedefinieerd naast de uitbreiding winter- en onderwatersport en de algemene uitsluitingen voor wedstrijden, vechtsport/vechtpartijen en roekeloosheid.
Zwangerschapscomplicaties
Geen limiet vermeld
Zwangerschap wordt niet specifiek genoemd in deze voorwaarden geneeskundige kosten; de algemene uitsluiting voor reeds bekende/voorzienbare aandoeningen kan van toepassing zijn als er al voor de reis zorg nodig was.
Aansprakelijkheid
Geen limiet vermeld
Niet behandeld in deze voorwaarden geneeskundige kosten; aansprakelijkheidsdekking is een aparte verzekering en geen onderdeel van dit product.
24/7 alarmcentrale
Covered
Verzekerde moet direct, voordat medische kosten worden gemaakt, de alarmcentrale van Achmea bellen en de aanwijzingen opvolgen; doet hij dit niet, dan kan de vergoeding worden verlaagd of geweigerd. De alarmcentrale van Achmea (Eurocross) is doorgaans 24 uur per dag, 7 dagen per week bereikbaar.
Belangrijkste voorwaarden
Deadline hulpaanvraag
Verzekerde moet direct, voordat geneeskundige kosten worden gemaakt, de alarmcentrale bellen en de aanwijzingen opvolgen; dit is een voorwaarde voor dekking onder de rubriek geneeskundige kosten.
Ongeautoriseerde behandeling
Als verzekerde zich niet houdt aan een verplichting uit de voorwaarden (zoals het bellen van de alarmcentrale of vooraf toestemming vragen voor een privékliniek) en dit is nadelig voor de verzekeraar, betaalt de verzekeraar minder of geen schade, bijvoorbeeld als de schade daardoor niet goed kan worden vastgesteld of groter wordt.
Aankoop in het buitenland
Niet van toepassing/niet beschreven: dit is een doorlopende jaarverzekering die wordt afgesloten voordat verzekerde vanuit Nederland op reis gaat; de voorwaarden beschrijven geen aankoop of uitbreiding van dekking terwijl verzekerde al in het buitenland is.
Chronische aandoeningen
De voorwaarden definiëren 'chronische aandoeningen' niet apart; de algemene uitsluiting geldt voor gebeurtenissen waarvan verzekerde wist, of had kunnen weten, dat hij daardoor medische kosten zou maken tijdens de reis, bijvoorbeeld een al bestaande ziekte of afwijking.
Zwangerschap
Zwangerschap wordt niet specifiek genoemd in de voorwaarden geneeskundige kosten; de algemene uitsluiting voor reeds bekende/voorzienbare medische kosten kan van toepassing zijn als er al voor de reis zorg nodig was.
Uitsluitingen bestaande aandoeningen
Geneeskundige kosten zijn niet verzekerd als verzekerde wist, of redelijkerwijs had kunnen weten, dat hij tijdens de reis medische behandeling nodig zou hebben, bijvoorbeeld door een al bestaande ziekte of afwijking, of omdat de reis werd gemaakt om behandeld te worden.
Limiet dekkingsduur
Een reis is verzekerd voor maximaal 60 aaneengesloten dagen, tenzij op het verzekeringsbewijs een langere periode staat.
Documenten
Voorwaarden Doorlopende Reis - Geneeskundige kosten (DLR-BV-51-251, juli 2025)
Algemene voorwaarden
Voorwaarden Doorlopende Reis - Geneeskundige kosten (DLR-BV-51-241, januari 2024, vorige versie)
Algemene voorwaarden
IPID - Doorlopende Reisverzekering Avéro Achmea ParticulierOpZeker
IPID
Polisdetails
Dekking geneeskundige behandeling tijdens reis
Dekking voor geneeskundige behandelingskosten tot €500 per verzekerde per reis, inclusief artsenbezoeken, geneesmiddelen en noodzakelijke medische zorg tijdens de reis
BronVerplicht contact met alarmcentrale
Verzekerde moet vooraf contact opnemen met de alarmcentrale (Eurocross Assistance/Achmea Alarmcentrale) voor goedkeuring en coördinatie
BronUitsluiting voorbestaande aandoeningen
Geneeskundige behandeling voor aandoeningen die binnen 6 maanden vóór de reis door een arts zijn behandeld of beheerd, is niet gedekt
BronMedische kosten bij winter- en waterssport uitsluiting
Medische kosten voor winter- en waterssportblessures vallen niet onder de basismedische kostendekking
BronMedische repatriëring naar Nederland
Kosten voor medisch transport en repatriëring naar Nederland onder begeleiding van medisch personeel wanneer medisch noodzakelijk
BronVereiste Nederlandse ziektekostenverzekering
Verzekerde moet actieve Nederlandse basisverziekering hebben opdat medische kostendekking van toepassing is
BronMedische noodzakelijkheid en urgentie voorwaarde
Behandeling moet onmiddellijk noodzakelijk zijn en kan niet wachten tot terugkeer naar Nederland; moet onverwacht tijdens de reis ontstaan
BronRode reisadvies bestemming uitsluiting
Geen dekking als reisverplichting een rood reisadvies van het Ministerie van Buitenlandse Zaken heeft op moment van reis
BronNederlandse ziektekostenverzekering tarief basis
Verzekeraar betaalt terug volgens Nederlandse ziektekostenverzekeringstarief en tarieven, niet werkelijke buitenlandse behandelingskosten die hoger kunnen zijn
Bron