Groupama Asigurari S.A.

Decontarea directă sau rambursarea cheltuielilor medicale necesare pentru stabilizarea stării de sănătate, inclusiv diagnosticare și tratament ambulatoriu, medicamente și materiale auxiliare prescrise de medic, tratament staționar în spital (până la permisiunea repatrierii), intervenție chirurgicală de urgență și transport de urgență cu ambulanța. Silver (Pachet A): în limita a 10.000 EUR; Gold (Pachet B): în limita a 30.000 EUR; Platinum (Pachet C): în limita a 50.000 EUR.

Acoperă consultațiile medicale ambulatorii de urgență recomandate de medic și avizate de compania de asistență, medicamentele prescrise, tratamentul staționar în spital sub supravegherea directă a unui medic, folosind metode recunoscute, și intervenția chirurgicală de urgență când repatrierea nu este posibilă. Acoperirea încetează când starea asiguratului permite repatrierea. Limite: Silver 10.000 EUR / Gold 30.000 EUR / Platinum 50.000 EUR (în limita sumei asigurate medicale globale).

Tratamentul staționar este acoperit în limita sumei asigurate pentru asistența medicală, până când starea asiguratului permite repatrierea. Cheltuieli suplimentare generate de spitalizare pe o perioadă mai mare de 10 zile sunt acoperite separat: vizita unui membru al familiei (max. 300 EUR), repatrierea minorilor (max. 300 EUR), convorbiri telefonice de urgență (max. 50 EUR). Toate pachetele: costurile spitalizării în limita sumei de bază (10.000 / 30.000 / 50.000 EUR).

Tratamentul medical ambulatoriu de urgență și diagnosticarea recomandate de medic și avizate de compania de asistență sunt acoperite în limita sumei asigurate pentru asistența medicală. Limite: Silver 10.000 EUR / Gold 30.000 EUR / Platinum 50.000 EUR.

Acoperă serviciile medicale necesare pentru îndepărtarea durerilor acute și a celor cauzate de accidente, radiografie dentară și consecințele afecțiunilor stomatologice. Maximum 300 EUR pentru toate pachetele (Silver, Gold, Platinum).

Transportul de urgență al asiguratului efectuat de serviciile de ambulanță până la cel mai apropiat spital, cel mai apropiat medic sau transferul la un alt spital, dacă este recomandat de medic, acoperit în limita sumei asigurate pentru asistența medicală. Limite: Silver 10.000 EUR / Gold 30.000 EUR / Platinum 50.000 EUR.

Decontarea directă a transportului asiguratului, aflat în imposibilitatea de a călători singur, la domiciliu sau la cel mai apropiat spital din România (țara de cetățenie/rezidență) unde poate primi tratamentul recomandat. Momentul și modalitatea de transport sunt stabilite de medicul curant împreună cu echipa medicală a companiei de asistență. Maximum 10.000 EUR pentru toate pachetele. Dacă asiguratul nu poate urma recomandarea de repatriere sau nu este strict necesară și asiguratul o organizează pe cont propriu, se plătește o indemnizație de maxim 500 EUR pe baza documentelor justificative.

Decontarea directă sau rambursarea cheltuielilor cu transportul corpului neînsuflețit la domiciliu/localitatea de înmormântare, inclusiv costul sicriului, sau cheltuielile de înmormântare/incinerare la locul decesului. Silver (Pachet A): maximum 5.000 EUR; Gold (Pachet B): maximum 7.000 EUR; Platinum (Pachet C): maximum 10.000 EUR. Acoperit doar dacă decesul nu s-a produs din cauza unui eveniment exclus.

Condițiile medicale pre-existente sunt în general excluse. Ca excepție, asigurătorul acoperă doar primul serviciu necesar (asistență medicală pentru salvarea vieții, calmarea durerilor acute sau repatriere medicală dacă se recomandă) în limita maximă de 1.000 EUR. Această excepție se aplică tuturor pachetelor și este condiționată de organizarea primului serviciu exclusiv prin compania de asistență.

Asigurare suplimentară opțională care acoperă accidentele produse în timpul practicării ocazionale, în scop recreativ, ca amator, a sporturilor de iarnă cu grad mediu sau ridicat de risc: schi, snowboard, sanie, snowmobile, patinaj, tubing, skibobbing, ski biking, snowkiting, ice climbing și, în sezonul rece: alpinism/cățărări montane, escaladă indoor/outdoor, ascensiuni montane sub 5.000 m, parapantă, plimbări cu ATV, vânătoare. Excluderi: sărituri cu schiurile/snowboardul, ascensiuni cu lipsă de oxigen, practicarea sportului în afara perimetrului amenajat sau fără echipament corespunzător. Acoperirea urmează suma asigurată medicală din pachetul de bază (10.000 / 30.000 / 50.000 EUR). Include și transport medical de urgență cu ambulanța aeriană și de la locul accidentului la ambulanță (salvamont, sanie targă etc.).

Asigurare suplimentară opțională care acoperă accidentele produse în timpul practicării ocazionale, în scop recreativ, ca amator, a sporturilor de vară/aventură cu grad mediu sau ridicat de risc: sporturi nautice (snorkeling, iahting, jet skiing, scuba diving, parascending/paragliding, stand up paddling, schi nautic, rafting, surfing, windsurfing, kitesurfing, canoe, caiac, navigație) și activități în sezonul cald (parapantă, alpinism, ascensiuni montane sub 5.000 m, escaladă indoor/outdoor, bungee-jumping, tiroliană, paintball, tir cu arcul/arbaleta, călărie, carting, ciclism: speed biking/mountain bike/downhill, motociclism enduro, ATV, vânătoare). Excluderi: ascensiuni cu lipsă de oxigen, practicarea în afara zonelor amenajate, lipsă echipament corespunzător. Acoperirea urmează suma asigurată medicală din pachetul de bază.

Asistența medicală și repatrierea pentru graviditate, naștere, avort (inclusiv avort terapeutic), întreruperea voluntară a sarcinii, examinarea și tratamentul împotriva sterilității și fecundarea artificială sunt în general excluse. Ca excepție, în cazul apariției unei urgențe medicale din cauza sarcinii existente sau nașterii spontane, se plătesc numai cheltuielile medicale de urgență în scopul salvării vieții mamei și/sau copilului, în limita maximă de 500 EUR, doar dacă primul serviciu este organizat exclusiv de compania de asistență medicală.

Acoperă vătămările corporale accidentale sau daunele materiale produse terților în timpul călătoriei. Include și cheltuielile de judecată în procesul civil decurgând din răspunderea civilă delictuală a asiguratului. Pachetul A (Silver): neacoperit. Pachetul B (Gold): în limita a 2.000 EUR. Pachetul C (Platinum): în limita a 5.000 EUR. Excluderi principale: acte deliberate/criminale, daune aduse membrilor familiei (până la gradul IV), răspundere profesională/contractuală, daune morale, pierderi financiare pure, utilizarea autovehiculelor, activități profesionale, competiții sportive extreme.

Toți asigurații beneficiază de acces nelimitat 24/7 la serviciul de chat medical ÎntreabăMedic: consultații prin mesagerie instantanee (WhatsApp, Messenger, Telegram sau SMS) cu medici licențiați și autorizați să profeseze în România, furnizat de partenerul Groupama. Disponibil de la data plecării pentru minimum 30 de zile (până la durata completă a poliței). Include și accesul la linia de urgență dedicată 24/7 la numărul 0374.110.115. Necesită activare prealabilă pe site-ul https://intreabamedic.abi.ai/. Nu se pot prescrie medicamente prin acest serviciu.