Sanitas Sociedad Anónima de Seguros
Sanitas
Sanitas is a travel insurance for the Spain market with online purchase and 24/7 assistance.
Pago directo
Todos los servicios de asistencia deben ser organizados por Zurich/Sanitas con carácter previo. El reembolso de gastos incurridos con prestadores ajenos solo es posible en casos de fuerza mayor o urgencia vital debidamente acreditada. En caso de urgencia vital, el asegurado debe notificar a la Compañía en el plazo máximo de 7 días desde el acaecimiento del siniestro.
Alcance geográfico
Internacional (excluidos países en conflicto listados)
Internacional excepto España (país de residencia) y una lista de países de alto riesgo excluidos incluyendo Afganistán, Angola, Irán, Irak, Siria, Ucrania y otros. Cobertura aplicable a viajes de 3 a 90 días de duración.
Puntos de venta únicos
- Asistencia médica de viaje organizada directamente por la Compañía (no por reembolso), garantizando que el asegurado no incurre en gastos en el momento de la atención para emergencias cubiertas.
- Cobertura de gastos médicos de hasta 80.000 EUR en Europa y 100.000 EUR en el resto del mundo por persona y viaje, con el equipo médico de la Compañía tomando todas las decisiones sobre transporte y hospitalización.
- Cobertura de responsabilidad civil personal incluida de serie, cubriendo daños corporales y materiales a terceros causados de forma involuntaria durante el viaje, incluidos los gastos de defensa jurídica.
- Línea de asistencia multilingüe 24 horas disponible a cobro revertido, proporcionando coordinación inmediata de todos los servicios de urgencia a nivel mundial desde el momento en que se produce el siniestro.
- Suplemento opcional de esquí/deportes de invierno y garantía opcional de cancelación de viaje disponibles, permitiendo a los viajeros adaptar la cobertura a su perfil de viaje específico.
Límites de cobertura
Gastos Médicos-Sanitarios
80.000 € – 100.000 €
Solo en Art. 3.1.1 Gastos médicos-sanitarios, Europa: 80.000 EUR, Resto del mundo: 100.000 EUR
Cubre los gastos médicos, quirúrgicos y de hospitalización derivados de accidente o enfermedad imprevista durante el viaje. El límite es de 80.000 EUR para Europa y 100.000 EUR para el resto del mundo por persona y viaje. Se incluyen también los gastos farmacéuticos prescritos por un médico para patologías cubiertas.
Asistencia Médica de Urgencia
80.000 € – 100.000 €
Solo en Art. 3.1.1, Art. II Siniestro
Asistencia médica de urgencia por enfermedad o accidente durante el viaje, incluyendo gastos médicos, quirúrgicos y hospitalarios. Cubierto hasta el límite de gastos médicos (80.000 EUR Europa / 100.000 EUR resto del mundo). Es obligatorio contactar con la Compañía antes de recibir cualquier servicio médico, salvo en urgencia vital.
Hospitalización
80.000 € – 100.000 €
Solo en Art. 3.1.1 Gastos médicos-sanitarios
Los gastos de hospitalización están incluidos dentro de la garantía de gastos médico-sanitarios (Art. 3.1.1). La Compañía gestiona la búsqueda del hospital más adecuado y la admisión del asegurado. La cobertura finaliza cuando el asegurado regresa a su domicilio habitual o es repatriado a un centro hospitalario cercano.
Asistencia Ambulatoria
80.000 € – 100.000 €
Solo en Art. 3.1.1
El tratamiento médico y quirúrgico ambulatorio durante el viaje está incluido dentro de la garantía de gastos médico-sanitarios. Se incluyen los gastos farmacéuticos prescritos por el médico tratante.
Urgencia Dental
Excluded
Cualquier gasto odontológico está expresamente excluido de la cobertura de esta póliza, independientemente de si se origina por una urgencia o accidente.
Traslado o Repatriación Sanitaria
Covered
Solo en Art. 3.1.2
La Compañía cubre el traslado del asegurado herido o enfermo hasta el centro hospitalario más adecuado y, en su caso, hasta un centro hospitalario cercano a su domicilio habitual en España, o hasta su domicilio cuando no precise hospitalización. El equipo médico de la Compañía decide el medio de transporte y si es necesario acompañamiento médico. En Europa y países ribereños del Mediterráneo podrá utilizarse avión sanitario.
Evacuación Médica
Covered
Solo en Art. 3.1.2
La evacuación médica está incluida en la garantía de repatriación o transporte sanitario (Art. 3.1.2). La Compañía organiza y cubre la evacuación al centro médico más adecuado y, cuando esté médicamente indicado, la repatriación a un centro hospitalario cercano al domicilio habitual del asegurado en España.
Repatriación o Transporte de Fallecidos
Covered
Solo en Art. 3.1.6
En caso de fallecimiento del asegurado, la Compañía organiza y cubre el traslado del cuerpo desde el lugar del óbito hasta el de su inhumación en España. Se incluyen los gastos de tratamiento post-mortem y acondicionamiento obligatorio (p.ej. embalsamamiento y ataúd tipo zinc). El coste del ataúd y los gastos de inhumación y ceremonia NO son a cargo de la Compañía.
Rescate en Montaña/Mar
Excluded
El rescate de personas en el mar, simas, desiertos o montañas está expresamente excluido de todas las garantías de asistencia de esta póliza.
Enfermedades Preexistentes
Excluded
Las enfermedades preexistentes (padecidas o diagnosticadas con anterioridad a la fecha de efecto del seguro, incluyendo los trastornos crónicos, sus complicaciones y recaídas) están expresamente excluidas de todas las garantías de asistencia. En caso de agravación de un accidente por una enfermedad preexistente, la Compañía solo responde de las consecuencias que el accidente hubiera tenido sin la intervención agravante.
Garantías de Esquí / Deportes de Invierno
Optional
Solo en Art. 3.5 Garantías de Esquí, Art. 3.1.13 Exclusiones
La cobertura de deportes de invierno y esquí (incluyendo rescate en pistas, pérdida de forfait y pérdida de clases de esquí) solo está disponible como suplemento opcional (paquete de garantías de esquí) contratado por separado. Sin este suplemento, las actividades de esquí, snowboard y otros deportes de invierno están excluidos de la póliza.
Cobertura de Deportes de Aventura
Excluded
Los deportes de aventura y actividades de alto riesgo están excluidos de la póliza. Las actividades excluidas incluyen boxeo, halterofilia, lucha, artes marciales, alpinismo, bobsleigh, esgrima, espeleología, surf, motocross, parapente, paracaidismo, submarinismo, ascensiones en globo y cualquier práctica deportiva profesional. Las competiciones deportivas y entrenamientos también están excluidos.
Complicaciones del Embarazo
Conditional
Solo en Art. 3.1.13 Exclusiones
El diagnóstico, seguimiento y tratamiento habitual del embarazo están excluidos. No obstante, la atención de carácter urgente relacionada con el embarazo está cubierta siempre que se produzca antes del sexto mes de gestación. El parto, la interrupción voluntaria del embarazo y las complicaciones a partir del séptimo mes están excluidos.
Responsabilidad Civil
Covered
Solo en Art. 3.4.1
La Compañía cubre las indemnizaciones que el asegurado pueda estar legalmente obligado a pagar a terceros por daños corporales o materiales causados de forma involuntaria durante el viaje. La cobertura se aplica conforme a la legislación del país donde se encuentre el asegurado. Incluye también gastos de defensa jurídica (abogados y procuradores) y gastos procesales, excluyendo multas y sanciones. Los límites figuran en el resumen de la póliza.
Asistencia Jurídico-Legal en Viaje
Covered
Solo en Art. 3.4.2, Art. 3.4.3
La Compañía pone a disposición del asegurado un servicio telefónico de asesoría jurídica para indicarle cómo actuar ante cualquier imprevisto legal que pueda ocurrir durante el viaje. Incluye el anticipo de la fianza judicial (fianza penal) en el extranjero hasta el límite indicado en el resumen de la póliza. El asegurado debe reintegrar el anticipo en el plazo máximo de 3 meses.
Servicio de Asistencia 24 horas
unlimited
Solo en Art. II ¿Qué debo hacer en caso de siniestro?
La Compañía presta servicio de coordinación de asistencia las 24 horas del día. El asegurado debe contactar con la Compañía de inmediato ante cualquier siniestro cubierto. La Compañía organiza todos los servicios de asistencia. Las llamadas de asistencia de urgencia se aceptan a cobro revertido. Este servicio 24h es obligatorio antes de recibir cualquier prestación (salvo urgencia vital).
Condiciones clave
Plazo de llamada de asistencia
El asegurado debe comunicar inmediatamente a la Compañía cualquier siniestro cubierto. En caso de fuerza mayor o imposibilidad material demostrada de contactar en el momento del siniestro, la comunicación debe realizarse en el plazo máximo de 7 días desde el acaecimiento. El incumplimiento puede reducir proporcionalmente la obligación de la Compañía o hacer perder la cobertura en caso de mala fe.
Tratamiento no autorizado
Los gastos médicos incurridos con prestadores ajenos sin autorización previa de la Compañía no serán reembolsados, salvo en caso de fuerza mayor debidamente acreditada o urgencia vital. En caso de tratamiento no autorizado por urgencia vital, el asegurado será reembolsado a su regreso al domicilio habitual, previa presentación de los justificantes correspondientes.
Compra en el extranjero
La póliza debe contratarse antes del inicio del viaje. La garantía de cancelación requiere que la póliza se contrate dentro de las 48 horas siguientes a la confirmación de la reserva, y deben transcurrir al menos 48 horas entre la contratación y el hecho generador de la anulación.
Condiciones crónicas
Las recaídas y complicaciones de enfermedades crónicas o preexistentes están expresamente excluidas de todas las garantías de asistencia. Las enfermedades mentales y las crónicas que hayan provocado alteraciones en la salud del asegurado antes del viaje también están excluidas.
Embarazo
El diagnóstico, seguimiento y asistencia habitual del embarazo están excluidos. La atención de carácter urgente relacionada con el embarazo solo está cubierta si se produce estrictamente antes del sexto mes de gestación. El parto, la interrupción voluntaria del embarazo y las complicaciones del embarazo a partir del séptimo mes están excluidos.
Exclusiones de condiciones preexistentes
Las enfermedades preexistentes (padecidas o diagnosticadas antes de la fecha de efecto del seguro), los trastornos crónicos y sus complicaciones y recaídas están expresamente excluidas de todas las garantías de asistencia. Conforme a la ley no son asegurables los estados preexistentes a la cobertura.
Límite de duración de la cobertura
La cobertura se aplica únicamente a viajes con una duración de entre 3 y 90 días consecutivos. La póliza es válida durante las fechas de cobertura indicadas en las Condiciones Particulares. Las garantías de asistencia (médica y a las personas) finalizan en el momento en que el asegurado regresa a su domicilio habitual en España o ha sido ingresado en un centro sanitario a menos de 25 km de su domicilio (15 km para Baleares y Canarias).
Documentos
Sanitas Travel – Condiciones Generales de Garantías (Zurich)
Condiciones generales
Detalles de la póliza
Gastos Médicos de Urgencia
Cobertura para gastos médicos de urgencia incurridos durante viajes al extranjero a consecuencia de accidente o enfermedad
FuenteRepatriación Sanitaria
Cobertura para repatriación sanitaria en caso de accidente grave o enfermedad grave ocurrido en el extranjero
FuenteCobertura de Equipaje
Cobertura para incidencias con el equipaje incluyendo pérdida, robo y retrasos durante viajes
FuenteDepósito de Fianza por Hospitalización
Cobertura para garantizar depósitos hospitalarios en caso de hospitalización en el extranjero
FuenteServicio de Intérprete
Cobertura para servicio de intérprete en caso de hospitalización en el extranjero
FuenteAsistencia al Acompañante
Cobertura para costes de desplazamiento y estancia de un acompañante si el asegurado es hospitalizado en el extranjero
FuenteRegreso Anticipado
Cobertura para regreso anticipado al país de origen en caso de emergencia durante viajes
FuenteAnticipo de Fondos
Cobertura para anticipo de fondos en caso de accidente, enfermedad o robo en el extranjero
FuenteReembolso por Demora de Equipaje
Reembolso de gastos debidos a demoras en la entrega del equipaje
FuenteEnvío de Médico Especialista
Cobertura para envío de un médico especialista desde España al lugar del asegurado en el extranjero
FuentePaíses de Destino Excluidos
Los viajes a países en conflicto armado activo o inestabilidad social no son asegurables. Los países excluidos incluyen: Afganistán, Angola, Aruba, Azerbaiyán, Bahréin, Bielorrusia, Burundi, República Centroafricana, Chad, República Democrática del Congo, Islas Glorioso, Guinea Bissau, Irán, Irak, Corea del Norte, Líbano, Liberia, Libia, Malí, Níger, Nigeria, Omán, Pakistán, Palestina (Franja Gaza), Palestina (Margen Occidental), Palestina, Papúa-Nueva Guinea, Ruanda, Sierra Leona, Somalia, Sudán del Sur, Sudán, Siria, Tayikistán, Uganda, Ucrania, Yemen, Zimbabue, y cualquier país en conflictividad bélica o social al inicio del viaje asegurado.
FuenteExclusión de Objetos Dejados sin Vigilancia
La sustracción de objetos dejados sin vigilancia en algún lugar público está excluida de la garantía de equipaje.
FuenteExclusión por Alcohol y Drogas
Los daños, costes y gastos derivados de encontrarse el asegurado bajo la influencia de alcohol, drogas, tóxicos, psicotrópicos, estimulantes o sustancias análogas que alteren el estado físico o mental, o de medicamentos sin prescripción médica, están excluidos de todas las garantías. La embriaguez se determina por referencia a los límites legales de alcoholemia vigentes en cada país.
FuenteExclusión de Guerra y Terrorismo
Los daños, costes y gastos derivados de conflictos armados o guerras (civiles o internacionales, declarados o no), revolución, sedición, tumulto popular, actos de terrorismo y sabotaje, huelgas o restricciones a la libre circulación y otras alteraciones del orden público y social están excluidos de todas las garantías.
FuenteLímite de Duración del Viaje
La cobertura de asistencia médica se aplica a viajes que no excedan días consecutivos especificados por año
FuenteExclusión de Enfermedades Preexistentes
Las condiciones diagnosticadas o padecidas antes de la fecha efectiva de la póliza están excluidas
FuenteRequisito de Autorización Previa
Los servicios médicos deben ser autorizados antes de su prestación excepto en emergencias que amenazan la vida
FuenteDistancia Mínima del Hogar
La cobertura médica de viaje se aplica solo cuando el asegurado está a una distancia mínima del domicilio
FuenteUmbral Mínimo de Gasto
Los gastos médicos por debajo del importe mínimo especificado no se reembolsan
FuenteLimitación de Cobertura de Embarazo
La cobertura relacionada con el embarazo tiene condiciones y limitaciones específicas
FuenteExclusión de Pérdida de Artículos Frágiles
La cobertura de equipaje excluye artículos frágiles como cerámica, vidrio, porcelana y mármol
FuenteExclusión de Actividades de Alto Riesgo
La asistencia médica excluye lesiones de deportes de alto riesgo y actividades extremas
Fuente