ERGO Insurance SE Latvijas filiāle (non-life) / ERGO Life Insurance SE Latvijas filiāle (life & health)
ERGO
ERGO is a travel insurance for the Latvia market with online purchase and 24/7 assistance.
Tiešais maksājums
Ja nepieciešama medicīniskās palīdzības organizēšana, apdrošinātajam jāsazinās ar ERGO diennakts palīdzības dienesta partneri InterAssist, kurš var izsniegt pakalpojuma apmaksas garantiju tieši ārstniecības iestādei, lai apdrošinātajam nebūtu jāmaksā no savas kabatas
Ģeogrāfiskais tvērums
Izvēlamas teritoriālās zonas: Eiropa (t.sk. Turcija, Ēģipte, Kaukāzs, Krievijas Eiropas daļa), Krievija, Baltkrievija, Visa pasaule, izņemot ASV/Kanādu/Karību salas/Austrāliju/Jaunzēlandi, vai Visa pasaule bez izņēmumiem
Apdrošināšanas segums ir spēkā ārpus Apdrošinātā mītnes zemes; segums nav spēkā Latvijā, izņemot ceļojuma atcelšanas, lidojuma aizkavēšanās/atcelšanas, medicīniskā transporta mītnes zemē un īpašuma apdrošināšanas riskus
Unikālie pārdošanas argumenti
- Diennakts palīdzības dienests ar partnera InterAssist starpniecību, kas var nokārtot tiešu apmaksas garantiju ārstniecības iestādēm ārzemēs, lai ceļotājam nav jāmaksā avansā.
- ERGO ceļojumu apdrošināšanas polises iegādei nav noteikti nekādi vecuma ierobežojumi.
- Elastīgi polises darbības termiņi no 1 līdz 90 dienām īsiem braucieniem, kā arī gada daudzkārtēju braucienu polises iespēja biežiem ceļotājiem.
- Individuālā programma ļauj klientiem izveidot savu vēlamo apdrošināto risku salikumu, nevis izvēlēties fiksētu paketi.
- Pasaules mēroga seguma iespējas, ieskaitot zonu, kas sedz visas valstis bez izņēmumiem, papildus standarta Eiropas teritorijas segumam.
Seguma ierobežojumi
Medicīniskā palīdzība (medicīniskie izdevumi)
70 000 € – 110 000 €
Sedz neparedzētus izdevumus, kas saistīti ar pēkšņu saslimšanu vai nelaimes gadījumu ceļojuma laikā (medicīniskā palīdzība, medicīniskais transports, medikamenti, repatriācija, tuvinieku ceļa vai apbedīšanas izdevumi); apdrošinājuma summa EUR 70 000-110 000 apmērā atkarībā no izvēlētās programmas (Standarta, Paplašinātā, Premium); Individuālajā programmā apdrošinājuma summu izvēlas klients pats
Neatliekamā medicīniskā palīdzība
70 000 € – 110 000 €
Atlīdzina ambulatori un stacionāri sniegtos medicīniskos pakalpojumus ārzemēs, ieskaitot akūtas operācijas un terapiju, līdz brīdim, kad apdrošināto var transportēt uz mītnes zemi; iekļauts kopējā Medicīniskās palīdzības apdrošinājuma summā (EUR 70 000-110 000)
Ārstēšanās stacionārā
70 000 € – 110 000 €
Sedz uzturēšanos, ēdināšanu, aprūpi un ārsta nozīmētās procedūras, ārstējoties stacionārā ārzemēs, kopējās Medicīniskās palīdzības apdrošinājuma summas ietvaros
Ambulatorā ārstēšana
70 000 € – 110 000 €
Sedz ambulatoras ārsta konsultācijas, diagnostiku un izrakstītos medikamentus/pārsienamos līdzekļus ārzemēs, kopējās Medicīniskās palīdzības apdrošinājuma summas ietvaros
Neatliekamā zobārstniecība
Covered
Sedz ārzemēs radušos zobārstniecības izdevumus akūtas saslimšanas vai traumas gadījumos: ārsta konsultāciju, rentgenogrammu, zobu kanālu atvēršanu un tīrīšanu, pagaidu plombu, zoba ekstrakciju; iekļauts kopējās Medicīniskās palīdzības apdrošinājuma summas ietvaros
Medicīniskais transports
70 000 € – 110 000 €
Sedz neatliekamās medicīniskās palīdzības transportu vai taksometru ārzemēs, lai nokļūtu līdz ārstam vai ārstniecības iestādei, kā arī iepriekš saskaņotu transportēšanu uz stacionāru mītnes zemē pēc repatriācijas; iekļauts kopējās Medicīniskās palīdzības apdrošinājuma summas ietvaros
Medicīniskā evakuācija
70 000 € – 110 000 €
Sedz glābšanas dienesta pakalpojumu izdevumus (piemēram, glābšana kalnos/ar helikopteru), ja tiem seko polisē paredzēta neatliekamā medicīniskā palīdzība, kopējās Medicīniskās palīdzības apdrošinājuma summas ietvaros
Repatriācija / apbedīšanas izdevumi ārzemēs
70 000 € – 110 000 €
Sedz apdrošinātā vai viņa mirstīgo atlieku repatriāciju (zārka/urnas un transportēšanas izdevumus, ar to saistīto dokumentu un atļauju kārtošanu), ja tā medicīniski pamatota un rakstiski rekomendēta no ārstējošā ārsta, vai iepriekš saskaņotu apbedīšanu ārzemēs; iekļauts kopējās Medicīniskās palīdzības apdrošinājuma summas ietvaros
Glābšanas dienesta pakalpojumi
70 000 € – 110 000 €
Glābšanas dienesta pakalpojumu izdevumi tiek atlīdzināti tikai tad, ja tiem seko apdrošināšanā paredzēta neatliekamā medicīniskā palīdzība; iekļauts kopējās Medicīniskās palīdzības apdrošinājuma summas ietvaros
COVID-19 ārstēšana
Limits nav norādīts
Verificētajos noteikumos un IPID dokumentā COVID-19 nav atsevišķi minēts kā konkrēts pabalsts; vispārīgo izņēmumu pants izslēdz zaudējumus, kas saistīti ar deklarētu epidēmiju/pandēmiju kā risku, kamēr ceļojuma laikā iegūta akūta saslimšana parasti tiktu segta vispārējās medicīniskās palīdzības ietvaros
Iepriekš esošas / hroniskas slimības
Conditional
Hroniskas slimības saasinājuma gadījumā izdevumi tiek atlīdzināti ne vairāk kā par 5 dienām, skaitot no pirmā ārsta apmeklējuma, un tikai vienu reizi apdrošināšanas līguma darbības laikā par to pašu hronisko slimību; medikamenti, kas jau pirms ceļojuma bija regulāri jālieto esošas slimības dēļ, netiek atlīdzināti
Ziemas sporta segums
Conditional
Kalnu slēpošana, snovbords un braukšana ar sniega motocikliem ir segti tikai tad, ja Polisē pie apdrošinātās personas ir veikta attiecīga atzīme saskaņā ar Pielikumā Nr.1 noteikto Paaugstināta riska aktivitāšu klasifikāciju; slēpošanas/snovborda segums ir spēkā tikai oficiāla, aprīkota slēpošanas kūrorta robežās, lietojot aizsargķiveri
Piedzīvojumu / paaugstināta riska sporta segums
Conditional
Paaugstināta riska aktivitātes (piemēram, niršana ar akvalangu līdz 30 m, raftings, pārgājieni kalnos līdz 3500 m) ir segtas tikai tad, ja tas atzīmēts Polisē saskaņā ar Pielikumu Nr.1; neatkarīgi no atzīmes netiek segtas tādas aktivitātes kā alpīnisms, niršana alās, niršana dziļāk par 30 m, lēkšana ar gumiju un helibordings
Grūtniecības komplikācijas
Conditional
Izmeklēšana un ārstēšana saistībā ar grūtniecību, grūtniecības pārtraukšanu vai priekšlaicīgām dzemdībām pēc 28. grūtniecības nedēļas netiek segta, izņemot gadījumus, ja medicīniskā palīdzība sniegta pēc nelaimes gadījuma ceļojuma laikā
Privātā civiltiesiskā atbildība
30 000 € – 80 000 €
Tikai Paplašinātā, Premium, Individuālā
Papildu risks, kas pieejams atkarībā no izvēlētās apdrošināšanas programmas; sedz trešajai personai nodarīto kaitējumu veselībai vai mantai ceļojuma laikā, ar atbildības limitu no EUR 30 000 līdz 80 000
Juridiskie izdevumi ārzemēs
Optional
Tikai Premium, Individuālā
Sedz juridiskās palīdzības (advokāta honorāra) izdevumus ārzemēs, ja apdrošinātais ceļojuma laikā neapzināti neievēro attiecīgās valsts tradīcijas, uzvedības normas vai normatīvos aktus, radot zaudējumus trešajai personai; pieejams kā izvēlams risks, piemēram, Individuālajā programmā
Diennakts palīdzības dienests
Covered
ERGO palīdzības dienesta partneris InterAssist ir sasniedzams 24 stundas diennaktī, 7 dienas nedēļā (latviešu, krievu vai angļu valodā), lai organizētu medicīnisko palīdzību un, kur iespējams, izsniegtu pakalpojuma apmaksas garantiju tieši ārstniecības iestādei
Galvenie nosacījumi
Palīdzības zvana termiņš
Apdrošinātajam nekavējoties jādara viss iespējamais, lai saņemtu neatliekamo medicīnisko palīdzību, un iepriekš jāsaskaņo ar ERGO vai palīdzības dienestu ārstēšanās paaugstināta servisa apstākļos, ārstniecības iestādes maiņa vai repatriācija
Neatļauta ārstēšana
Ja apdrošinātais vai viņa radinieki vienpusēji, bez rakstiska saskaņojuma ar ERGO vai palīdzības dienestu, izlemj veikt izmeklēšanu, diagnosticēšanu, ārstēšanu paaugstināta servisa apstākļos, mainīt ārstniecības iestādi vai vienojas par operācijām, transportēšanu vai repatriāciju, ar to saistītie izdevumi netiek atlīdzināti
Pirkums ārvalstīs
Ja Apdrošināšanas līguma noslēgšanas brīdī apdrošinātais atrodas ārpus mītnes zemes, apdrošināšanas līgums stājas spēkā 24 stundas pēc līguma noslēgšanas un pilnas prēmijas samaksas
Hroniskas slimības
Hroniskas slimības saasinājums tiek segts kā neatliekamā medicīniskā palīdzība, tomēr atlīdzība par vienu un to pašu hronisko slimību tiek izmaksāta ne vairāk kā par 5 dienām, skaitot no pirmā ārsta apmeklējuma, un tikai vienu reizi līguma darbības laikā
Grūtniecība
Izmeklēšana, ārstēšana, grūtniecības pārtraukšana vai priekšlaicīgas dzemdības pēc 28. grūtniecības nedēļas netiek segtas, izņemot gadījumus, kad medicīniskā palīdzība nepieciešama nelaimes gadījuma dēļ ceļojuma laikā
Iepriekseju slimibu izsleguumi
Medikamenti, kas saistībā ar esošu slimību bija regulāri jālieto jau pirms ceļojuma uzsākšanas, netiek segti; ārstēšana netiek segta arī, ja ārsti pirms ceļojuma sākuma rekomendējuši apdrošinātajam tajā nedoties
Seguma ilguma ierobežojums
Īstermiņa ceļojumu apdrošināšanas polisi var noformēt no 1 līdz 90 dienām; ja Polisē norādīts ierobežojums viena brauciena ilgumam vai kopējam uzturēšanās ilgumam ārvalstīs, apdrošināšanas aizsardzība nav spēkā periodam, kas pārsniedz Polisē norādīto
Kur iegādāties
Polises specifika
Medicīniskais transports un repatriācija
Atlīdzība ātrās palīdzības, medicīniskā transporta (ieskaitant glābšanas helikopteru) un repatriācijas izdevumiem uz dzimteni, ja tas ir medicīniski pamatots
AvotsCeļojuma atcelšana
Izvēles segums iepriekš apmaksātu ceļojuma izdevumu atlīdzībai, ja ceļojums jāatceļ apdrošinātās personas vai ģimenes locekļu veselības problēmu dēļ
AvotsCeļojuma bagāžas apdrošināšana
Atlīdzība ceļotāja bagāžas, tās satura, apģērba un citu personīgo lietu zaudojumam, zādzībai vai bojājumiem ceļojuma laikā
AvotsCeļojuma nokavēšana
Atlīdzība izdevumiem, kas radušies, nokavējot savas izlidošanas vai transporta atiešanu, piemēram, iekļūstot ceļu satiksmes negadījumā
AvotsCeļojuma pārtraukšana
Atlīdzība zaudējumiem no jau iesāktā ceļojuma pirmslaicīgas pārtraukšanas veselības problēmu dēļ
AvotsCOVID-19 medicīniskie izdevumi un ceļojuma segums
Atlīdzība COVID-19 ārstēšanas medicīniskajiem izdevumiem ceļojuma laikā un ceļojuma pārtraukšanas atlīdzība COVID-19 saslimšanas dēļ
AvotsElektronisko iekārtu bojājumu segums
Izvēles segums tālruņu, klēpjdatoru un citu elektronisko iekārtu bojājumiem ceļojuma laikā
AvotsEiropas veselības apdrošināšanas kartes prasības
Medicīniskie izdevumi ES valstīs, Lihtenšteinā, Norvēģijā, Islandē, Šveicē un Apvienotajā Karalistē ir atlīdzināmi, ja ir EVAK (Eiropas veselības apdrošināšanas karte); ERGO to neprasa, bet polise ir aktīva neatkarīgi
AvotsAktīvās atpūtas darbību informēšanas prasības
Apdrošinātais iepriekš jāinformē ERGO, ja plāno aktīvu atpūtu vai sacensību dalību; ja tas netiek atklāts, medicīniskais segums šādu darbību laikā var tikt anulēts
AvotsHronisko un iedzimto slimību izslēgšana
Hronisku un iedzimtu slimību vai to komplikāciju ārstēšana, kas sākās pirms ceļojuma, netiek segta, izņemot neatliekamo aprūpi, kas nepieciešama smagas sāpes lēndzēšanai vai dzīvības glābšanai
AvotsZaudējuma paziņošanas termiņš
Apdrošinātais jāpaziņo ERGO par zaudējumu 30 dienu laikā rakstiskā veidā; dažiem gadījumiem ir īsāki termiņi (2 dienas nāvei, 3 dienas bagāžai/dokumentiem/nokavēšanai)
AvotsApdrošināšanas atlīdzības lēmuma pieņemšanas grafiks
ERGO jāpieņem lēmums par prasību 5 (piecu) darba dienu laikā pēc visu nepieciešamo dokumentu saņemšanas un pilna zaudējuma apjoma noteikšanas
Avots24/7 ārkārtas situācijas palīdzības serviss
ERGO nodrošina 24/7 ārkārtas palīdzības servisu stacionārajai ārstēšanai un repatriācijai; kontakts jāuzsāk pirms ārstēšanas, lai nodrošinātu pareizu aprūpes koordināciju
AvotsIzraēlas teritorijas izslēgšana
Līgumiem, kas noslēgti no 24.10.2023 un vēlāk, ceļojuma apdrošināšana neklauso Izraēlā militārā konflikta dēļ
AvotsHroniskas slimības saasinājuma seguma limits
Hroniskas slimības saasinājums tiek segts kā neatliekamā medicīniskā palīdzība, taču atlīdzība tiek ierobežota līdz 5 dienām no pirmā ārsta apmeklējuma un izmaksāta tikai vienu reizi līguma darbības laikā par to pašu slimību
Avots