Varuh zdravja | Vzajemna
Varuh zdravja | Vzajemna is a travel insurance for the SI market with online purchase and 24/7 assistance.
Neposredno plačilo
Ob hujši bolezni ali poškodbi, ki zahteva bolnišnično zdravljenje ali prevoz v domovino, mora zavarovanec nemudoma obvestiti asistenčni center (+386 1 47 18 777 ali tujina@vzajemna.si), ki nato organizira in neposredno poravna stroške izvajalcem. Pri lažji akutni bolezni ali poškodbi zavarovanec stroške poravna sam in zahteva povračilo pri Vzajemni v roku 3 mesecev po vrnitvi. Neposredno plačilo izvajalcu je mogoče tudi po dogovoru z Vzajemno.
Geographic scope
SI
Worldwide (Croatia or worldwide selectable at inception); coverage excludes Slovenia and country of insured's official permanent residence. Coverage not available for Russia, Belarus, Ukraine, Palestine, Israel, Lebanon, Iran, Syria until further notice.
Starting from
50 €
Edinstvene prodajne prednosti
- Kritje do 1.000.000 EUR (paket XXL – Milijon) za nujne zdravstvene in z njimi povezane stroške v tujini – ena najvišjih zavarovanih vsot na slovenskem trgu.
- Neomejeno število letnih potovanj krito z eno premijo, vsako do 90 dni – idealno za pogoste popotnike brez vsakokratnega sklepanja zavarovanja.
- Vključena 24-urna telemedicinska storitev Dr. Posvet – klepet ali videoposvet s slovenskim zdravnikom kjerkoli po svetu brez doplačila.
- Akutno poslabšanje kroničnih bolezni je standardno vključeno v vse pakete – odpravlja vrzel, ki jo mnogi konkurenti izključujejo.
- Člani družine, krti po eni letni polici, ne potrebujejo skupnega potovanja – maksimalna prilagodljivost za družine z različnimi potovalnimi urniki.
Omejitve kritja
Nujni stroški zdravljenja
Covered
Krije stroške nujne medicinske oskrbe (vključno s predpisanimi zdravili in medicinskimi pripomočki), zdravljenje do zmožnosti prevoza v domovino, akutno poslabšanje kroničnih bolezni ter prevoz do najbližje bolnišnice. Zavarovalna vsota se giblje od 50.000 EUR (paket S, svet) do 1.000.000 EUR (paket XXL – Milijon), glede na izbiro ob sklenitvi.
Nujna medicinska pomoč
Covered
Vse zdravstvene storitve, ki jih ni mogoče odložiti, ne da bi bilo ogroženo življenje ali zdravje zavarovanca, vključno z zdravljenjem pri zasebnih izvajalcih izven javne zdravstvene mreže. Krije se do izbrane zavarovalne vsote (50.000–1.000.000 EUR).
Stroški bolnišničnega zdravljenja
Covered
Stroški bolnišničnega zdravljenja so kriti v okviru skupne zavarovalne vsote za nujne stroške zdravljenja. Ločena podlimita za hospitalizacijo ni določena; sodijo v skupno zavarovalnico vsoto. V primeru hospitalizacije so kriti tudi stroški nastanitve za spremljevalca ali družinskega člana.
Ambulantno zdravljenje
Covered
Nujno ambulantno zdravljenje je krito v okviru skupne zavarovalne vsote za medicinske stroške. Ločena podlimita za ambulantno zdravljenje ni določena; vse nujno zdravljenje (ambulantno in bolnišnično) spada pod isti skupni limit.
Nujna zobozdravstvena pomoč
Covered
Krije stroške nujne zobozdravstvene pomoči za odpravo akutne bolečine zaradi bolezni ali sveže poškodbe zobovja, vključno z ekstrakcijo zoba in enostavnimi popravili zobnih protez, če zavarovanec brez tega ne more jesti. Zobne prevleke, mostički, implantati in protetika niso kriti, razen če prehranjevanje ni mogoče brez tega. Pri paketu XXL je znana podlimita 1.000 EUR za zobozdravstvo na zavarovalnem primeru; splošni pogoji skupne podlimite ne določajo.
Nujni zdravstveni prevoz
Covered
Krije prevoz do najbližje bolnišnice ali klinike in nazaj ter organiziran prevoz v domovino, če je zdravstveno potrebno, vključno s spremljevalcem zdravstvene ekipe. Stroški prevoza se krijejo v višini najugodnejšega ponudnika (ekonomski razred za javni prevoz). Ločena denarna omejitev ni določena; podvrženo skupni zavarovalni vsoti.
Medicinska evakuacija
Covered
Krije organiziran prevoz v bolnišnico ali bivališče v domovini, kadar zdravstveno stanje ne dopušča potovanja na prvotno načrtovan način, vključno s spremljevalcem zdravstvene ekipe. Organizira se v sodelovanju z asistenčnim partnerjem.
Prevoz posmrtnih ostankov
Covered
Krije stroške prevoza posmrtnih ostankov zavarovanca v domovino. Izrecno navedeno kot krit strošek prevoza v pogodbi.
Stroški iskanja in reševanja
Covered
Krije stroške iskanja in reševanja v primeru nepredvidene bolezni ali poškodbe zavarovanca na težje dostopnem območju (gore, morje, jezera, jame, puščave itd.). Vključuje stroške iskanja (ko je zavarovanec uradno pogrešan) in stroške reševanja (po lokalizaciji), vključno s prevozom do najbližjega zdravstvenega centra. Potrebno je predhodno soglasje asistenčnega centra, kjer je mogoče.
Zdravljenje COVID-19
Covered
COVID-19 se obravnava enako kot katerakoli druga bolezen; nujni stroški zdravljenja in z njimi povezani stroški, nastali zaradi COVID-19, so kriti do polne zavarovalne vsote izbranega paketa, pod standardnimi pogoji police.
Bolezni pred odhodom v tujino
Excluded
Bolezni, zdravstvena stanja in poškodbe, ki so obstajale pred odhodom v tujino (oziroma pred prihodom tujca v Slovenijo) in do odhoda niso bile v celoti odpravljene, so izrecno izključene. Kronične bolezni so prav tako izključene, razen v primeru akutnega poslabšanja (ki je vključeno). Kritje bolezni pred odhodom pri tem produktu ni vključeno.
Kritje za zimske športe / smučanje
Optional
Rekreativno smučanje in deskanje na urejenih smučiščih je krito v osnovi. Smučanje izven urejenih smučišč, smučarski skoki, akrobatsko smučanje, helikoptersko smučanje in drugi ekstremni zimski športi zahtevajo doplačilo (višjo premijo). Kot ločeni dodatek je na voljo zavarovanje odgovornosti na smučišču z zavarovalno vsoto 30.000 EUR.
Kritje za ekstremne/tvegane športe
Optional
Visoko tvegane aktivnosti in ekstremni športi (alpinizem, base jumping, bungee jumping, jamsko potapljanje, kajak na divjih vodah, ledno plezanje, prosto plezanje itd.) na rekreativni in profesionalni ravni zahtevajo plačilo posebej dogovorjene višje premije. Standardni rekreativni športi so kriti v osnovi. Seznam športov z doplačilom je objavljen na vzajemna.si.
Zapleti v nosečnosti / porod
Conditional
Stroški nosečnosti, redni pregledi v času nosečnosti, zapleti in porod so v splošnem izključeni. Nujno zdravljenje za rešitev življenja matere ali otroka pa je krito. Redno vodenje nosečnosti in načrtovani porod niso kriti v okviru standardne police Multitrip.
Osebna odgovornost v tujini
Excluded
Splošna osebna odgovornost v tujini ni krita v osnovi paketa Multitrip. Kot ločeni dodatek je na voljo zavarovanje odgovornosti na smučišču v tujini z zavarovalno vsoto 30.000 EUR. Odvetniška asistenca (organizacija odvetnika, telefonski prevajalec, začasni polog varščine) je vključena, odškodnina in stroški pravne obrambe pa so izrecno izključeni.
Odvetniška asistenca v tujini
Covered
Krije organizacijo odvetniške pomoči, če so v tujini zoper zavarovanca pričeti postopki za ugotavljanje kazenske ali civilne odgovornosti za škodo tretjim osebam ali iz malomarnosti; krije tudi stroške telefonskega prevajalca in začasni polog varščine (ki ga je treba vrniti v 30 dneh od prejema računa). Odškodnina in stroški pravne obrambe niso kriti.
24-urna asistenčna storitev
Covered
24-urni asistenčni center v slovenščini, dosegljiv na +386 1 47 18 777 ali tujina@vzajemna.si. Storitve vključujejo: organizacijo nujne zdravstvene pomoči in prevozov, obveščanje svojcev, dosegljivost na klice z možnostjo povračila nujnih stroškov klicanja ter druge asistenčne storitve v zvezi z zavarovalnim primerom. Vključena je tudi storitev Dr. Posvet – 24-urni telefonski ali video posvet s slovenskim zdravnikom (storitev pripada zavarovalcu).
Ključni pogoji
Rok za klic pomoči
Ob hujši bolezni, poškodbi, potrebi po bolnišničnem zdravljenju ali prevozu v domovino mora zavarovanec nemudoma oziroma takoj, ko je to mogoče, obvestiti asistenčni center (+386 1 47 18 777 ali tujina@vzajemna.si). Pri lažji akutni bolezni ali poškodbi brez hospitalizacije klic ni potreben; zavarovanec stroške poravna sam in uveljavi povračilo. Zahtevek je treba predložiti v roku 3 mesecev po vrnitvi v domovino.
Nepooblaščeno zdravljenje
Če zavarovanec zavrne predlagano nujno zdravljenje, prevoz v domovino ali druge storitve, ki jih organizira Vzajemna, obveznosti zavarovalnice prenehajo. Za storitve, ki zahtevajo predhodno soglasje (npr. iskanje in reševanje), lahko odsotnost soglasja povzroči nekritje stroškov. Za manjše primere, plačane iz lastnega žepa, predhodna odobritev ni potrebna.
Nakup v tujini
Zavarovanje je praviloma treba skleniti pred odhodom iz Slovenije ali države stalnega bivališča. Po dogovoru se zavarovanje lahko sklene tudi na dan odhoda ali ko je zavarovanec že v tujini, pod pogojem, da zavarovalni primer še ni nastal. Za letno polico Multitrip kritje začne veljati ob 00:00 uri na datum začetka, naveden v pogodbi, pod pogojem, da je premija do tedaj plačana.
Kronična stanja
Kronične bolezni so v splošnem izključene. Akutno poslabšanje kronične bolezni – definirano kot nastanek nenadnih, hudih simptomov, značilnih za določeno kronično bolezen – pa je krito v okviru skupne zavarovalne vsote za medicinske stroške. Pričakovani zapleti kroničnih bolezni se prav tako štejejo za kronično bolezen in so zato izključeni.
Nosečnost
Nosečnost, redni pregledi v nosečnosti, zapleti v nosečnosti in porod so izključeni. Izjema velja le, kadar je nujno zdravljenje potrebno za rešitev življenja matere ali otroka. Načrtovana prekinitev nosečnosti, umetna oploditev, zdravljenje neplodnosti in kontracepcija so prav tako izključeni.
pre_existing_conditions
Bolezni, zdravstvena stanja in poškodbe, ki so obstajale pred odhodom ali so se pojavile pred odhodom in niso bile v celoti odpravljene, so izključene. To velja tako za akutna kot kronična stanja. Krito je le akutno poslabšanje predhodno znane kronične bolezni (kot izrecno vključena izjema).
coverage_duration_limit
Pri letni polici Multitrip kritje velja za neomejeno število odhodov v tujino v enem zavarovalnem letu. Vsako posamezno potovanje je krito največ prvih 90 dni brez vmesne vrnitve v domovino. Zavarovalno kritje za otroka, ki v zavarovalnem letu dopolni 26 let, preneha ob izteku tega zavarovalnega leta.
Kje kupiti
Posebnosti police
Zavarovalna vsota za medicinske stroške
Kritje se giblje od 50.000 EUR do 1.000.000 EUR glede na izbran paket (S, L, XXL - Milijon)
Omejitev trajanja posamezne potovanja
Vsako posamezno potovanje v okviru letnega zavarovanja je krito za največ 90 dni brez vmesne vrnitve v domovino.
Vrste geografskega kritja
Kritje je na voljo za Hrvaško ali ves svet; razširjena Evropa je na voljo z posebnimi pogoji; izključuje Slovenijo in državo stalnega bivališča
24-urna medicinska asistenca
Vključuje 24-urni asistenčni center v slovenščini za nujno medicinsko pomoč, organizacijo prevoza in pravno pomoč
Letna zavarovalna pogodba
Polica je izdana za eno leto in pokriva neomejeno število potovanj v tujino, pri čemer je vsako potovanje omejeno na 90 dni
Starostna omejitev za osnovno kritje
Zavarljive osebe do dopolnjenih 70 let; osebe nad 75 let je mogoče zavarovati s 50% doplačilom
Družinska polica
Družinsko kritje je na voljo za največ dve odrasli osebi (mlajši od 75 let) v družinskem razmerju plus otroke mlajše od 26 let; člani družine ne morajo potovati skupaj
Dodatno nezgodno kritje
Dodatno nezgodno kritje je mogoče dodati letnem Multitrip zavarovanji s dnevnim nadomestilom 20 EUR na noč (max 30 nočitev na zavarovalnem primeru) in tabelami invalidnosti
Storitev Dr. Posvet
Vključena 24-urna telemedicinska posvetovalnica s slovenskim zdravnikom prek klepeta ali video klica, ki je na voljo po vsem svetu med veljavnostjo police