ERGO Reiseversicherung

Heilbehandlungskosten im Ausland

Gedeckt

Erstattet die Kosten medizinisch notwendiger, von Ärzten durchgeführter oder verordneter Heilbehandlungen im Ausland, einschließlich stationärer Krankenhausaufenthalte, ambulanter Heilbehandlungen, Operationen, Röntgendiagnostik, Strahlen- und physikalischer Therapien, Arznei- und Verbandsmittel sowie alternativer Heilbehandlungen, wenn schulmedizinische Methoden nicht verfügbar sind. Die Versicherungssumme ist unbegrenzt. Bei Überschreitung des medizinisch notwendigen Maßes kann die Leistung auf einen angemessenen Betrag herabgesetzt werden.

Notfallmedizinische Behandlung

Gedeckt

Im Rahmen der allgemeinen Heilbehandlungskosten (Teil C) abgedeckt. Die Notrufzentrale ist rund um die Uhr (24/7) unter +49 89 4166-1010 erreichbar. ERGO gibt Kostenübernahmegarantien gegenüber Krankenhäusern ab. Vor Beginn einer stationären Heilbehandlung oder eines Krankenrücktransports muss die Notrufzentrale kontaktiert werden.

Stationäre Krankenhausbehandlung

Gedeckt

Kosten stationärer Krankenhausaufenthalte im Ausland sind als Bestandteil medizinisch notwendiger Heilbehandlungen abgedeckt (Teil C §2.3 A). Bei voraussichtlich mehr als fünf Tagen stationärem Aufenthalt organisiert ERV auf Wunsch die Reise einer nahestehenden Person zum Krankenhaus und zurück und übernimmt die Kosten. Alternativ zur Kostenerstattung kann ein Krankenhaustagegeld von €50 pro Tag (max. 30 Tage) gewählt werden.

Ambulante Heilbehandlung

Gedeckt

Ambulante Heilbehandlungen im Ausland sind als medizinisch notwendige Behandlungen abgedeckt (Teil C §2.3 B), einschließlich Arztbesuche, Diagnostik, Arzneimittel, physikalische Therapien und erstmals während der Reise benötigte Hilfsmittel (z.B. Gehhilfen, Rollstuhlmiete). Die berechneten Honorare dürfen den landesüblichen Umfang nicht übersteigen. Behandlungskosten in Deutschland werden nach GOÄ/GOZ erstattet.

Schmerzstillende Zahnbehandlung

Gedeckt

Abgedeckt sind schmerzstillende Zahnbehandlungen einschließlich Zahnfüllungen in einfacher Ausführung, Reparaturen vorhandener Zahnersatz und Zahnprothesen sowie provisorischer Zahnersatz nach einem Unfall im Ausland (Teil C §2.3 H, I, J). Kosmetische oder elektive Zahnbehandlungen sind nicht versichert.

Krankentransport im Ausland

Gedeckt

Erstattet die Kosten des medizinisch notwendigen Krankentransports in ein geeignetes Krankenhaus im Ausland (Teil C §5.3): bei stationärem Aufenthalt und bei ambulanter Erstversorgung. Außerdem abgedeckt ist der Verlegungstransport von der Erstversorgungseinrichtung zu einem geeigneteren Krankenhaus im Ausland (Teil C §5.4).

Medizinischer Krankenrücktransport

Gedeckt

ERGO organisiert und übernimmt die Kosten des medizinisch sinnvollen und vertretbaren Krankenrücktransports mit medizinisch adäquaten Transportmitteln zum Wohnort oder in das nächstgelegene geeignete Krankenhaus. Die Kosten für Gepäcktransport und eine mitreisende Begleitperson (sofern ebenfalls bei ERV reisekrankenversichert) sind eingeschlossen. Ist der Versicherte über das Reiseende hinaus transportunfähig, werden Behandlungskosten im Ausland bis zur Transportfähigkeit übernommen (Teil C §5.1, §5.2, §6).

Überführung im Todesfall

Gedeckt

Auf Wunsch der Angehörigen organisiert ERV die Überführung an den letzten Wohnsitz vor Reiseantritt und übernimmt die Kosten. Alternativ wird die Bestattung im Ausland organisiert und bis zur Höhe der Überführungskosten erstattet. Das Reisegepäck wird ebenfalls zum letzten Wohnort zurückgebracht (Teil C §12).

Such-, Rettungs- und Bergungskosten

Gedeckt

Such-, Rettungs- und Bergungskosten werden bis zu €10.000 erstattet, sofern sie wegen Erkrankung, als Unfallfolge oder wegen Tod anfallen (Teil C §14).

COVID-19-Behandlung

Gedeckt

Unerwartete und schwere Erkrankung an COVID-19 sowie ein Todesfall aufgrund von COVID-19 sind als versicherte Ereignisse im Rahmen der Reisekranken-Versicherung (Teil C) abgedeckt, auch wenn COVID-19 von der WHO als Pandemie eingestuft wurde. Regelmäßige oder vor Reiseantritt bekannte notwendige COVID-19-Behandlungen sind nicht versichert.

Wintersportdeckung

Gedeckt

Wintersport ist in der Reisekranken-Versicherung (Teil C) nicht als Ausschluss aufgeführt. Heilbehandlungskosten aus Wintersportunfällen (z.B. Ski, Snowboard) sind im Rahmen der allgemeinen Heilbehandlungskosten gedeckt, wie ein offiziell kommunizierter Beispielfall (Snowboardunfall: €8.149 übernommen) bestätigt. Extremsportarten sind explizit nur in der Reiseunfall-Versicherung (Teil E) ausgeschlossen, nicht in der Reisekranken-Versicherung.

Schwangerschaftskomplikationen

Gedeckt

Die Reisekranken-Versicherung deckt Kosten für ärztliche Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen im Ausland, medizinisch bedingte Schwangerschaftsabbrüche, Entbindungen bis einschließlich der 36. Schwangerschaftswoche, Heilbehandlungen für das Neugeborene bei Frühgeburten bis zur 36. Schwangerschaftswoche sowie Fehlgeburten bis zur 36. Schwangerschaftswoche (Teil C §3.1). Tritt die Schwangerschaft während der Reise ein, sind bis zu 5 Vorsorgeuntersuchungen, 2 Ultraschalls, Behandlung von Komplikationen, ambulante/stationäre Entbindung, Geburtshelferkosten und postnatale Versorgung abgedeckt (Teil C §3.2). Behandlungen nach der 36. Schwangerschaftswoche sind ausgeschlossen.

24-Stunden-Notrufzentrale und Assistance

Gedeckt

Eine 24-Stunden-, 365-Tage-Notrufzentrale (+49 89 4166-1010) ist in der Reisekranken-Versicherung enthalten. Die Hotline bietet: Koordination von Kostenübernahmegarantien gegenüber Krankenhäusern, Organisation des Krankenrücktransports, Vermittlung zwischen behandelnden Ärzten und dem Hausarzt, Organisation der Rückreise von Kindern, Hilfe bei der Suche nach Deutsch/Englisch sprechenden Ärzten, telefonische psychologische Notfallhilfe, Unterstützung bei Ersatzbeschaffung von Reisedokumenten und Hilfe bei Verlust von Reisezahlungsmitteln. Vor stationären Heilbehandlungen und vor Krankenrücktransporten ist die Notrufzentrale unverzüglich zu kontaktieren (Teil C §18.2).