Seguro de viaje de Adeslas (Segurcaixa Asistencia En Viaje)

El tratamiento médico y quirúrgico de urgencia en el extranjero está cubierto bajo la garantía de gastos médicos (A.1). La aseguradora cubre honorarios de consulta, costes quirúrgicos y farmacéuticos por enfermedad o accidente ocurrido durante el viaje, hasta el capital de la modalidad contratada: Básico (50.000€), Completo (150.000€), Premium (500.000€) o Excellence (1.000.000€). Se requiere autorización previa de la aseguradora excepto en emergencias reales.

Los costes de hospitalización en el extranjero (incluyendo estancia, servicios médicos y farmacéuticos) están incluidos dentro de la garantía general de gastos médicos A.1, sujeto a la modalidad de capital contratada. Cuando la hospitalización se determina necesaria por el equipo médico de la aseguradora de acuerdo con el médico tratante, la aseguradora cubre el traslado al hospital, la estancia hospitalaria y todos los servicios médicos necesarios incluidos los farmacéuticos, hasta el límite contratado.

Las consultas médicas ambulatorias, gastos quirúrgicos y farmacéuticos derivados de enfermedad o accidente cubierto durante un viaje en el extranjero están cubiertos bajo la garantía A.1, sujeto a autorización previa de la aseguradora y hasta la modalidad de capital contratada. El asesoramiento médico a distancia (A.7) también está incluido.

Cubre los costes de tratamiento de problemas odontológicos agudos que requieran tratamiento de urgencia durante un viaje al extranjero, como infecciones, dolores, rotura de piezas o caída de empastes. El límite máximo por siniestro es de 300€. Se excluyen los trabajos dentales cosméticos o planificados. Se aplica exclusivamente a viajes al extranjero.

Bajo la garantía A.3, la aseguradora cubre: (a) transporte en ambulancia hasta la clínica u hospital más próximo; (b) seguimiento del equipo médico para determinar el mejor tratamiento y medio de transporte más idóneo hasta otro hospital o de vuelta a España; (c) repatriación médica a España si es médicamente necesario. Para afecciones leves que no requieran repatriación, se cubre el transporte en vehículo o ambulancia hasta el centro sanitario más cercano. No se indica sublímite monetario separado; se cubre el coste efectivo del servicio.

Bajo la garantía A.3, si el asegurado sufre una enfermedad o accidente, la aseguradora organiza y cubre la repatriación médica a España cuando es médicamente necesario, incluyendo acompañamiento médico si se requiere. Si el estado del asegurado no permite el traslado inmediato a España y la asistencia local es insuficiente, se envía un médico especialista al lugar donde se encuentra el asegurado (garantía A.5). No se indica sublímite monetario separado para el servicio de repatriación en sí; el coste del servicio se cubre en su totalidad.

Bajo la garantía B.1, si el asegurado fallece durante un viaje cubierto, la aseguradora cubre los trámites administrativos y gastos necesarios para el traslado de los restos mortales hasta el lugar de inhumación en España. Se excluyen los gastos de inhumación y ceremonia y el coste del ataúd. Si no hay acompañante disponible, la aseguradora facilita un billete de ida y vuelta (primera clase en tren, clase turista en avión) para una persona domiciliada en España designada por los familiares. La aseguradora también cubre alojamiento y manutención del acompañante hasta 80€/día con un máximo de 3 días. No se indica límite monetario global para el servicio de repatriación en sí.

Las operaciones de rescate de personas en montañas, simas, mares, selvas o desiertos están expresamente excluidas de toda cobertura bajo la exclusión general (c) del apartado E de las Condiciones Generales.

Las enfermedades preexistentes y/o congénitas, afecciones crónicas o dolencias bajo tratamiento médico previo al inicio del viaje están expresamente excluidas de la cobertura. Se define como enfermedad preexistente aquella que padece el asegurado con anterioridad al inicio del viaje cubierto.

Se puede añadir a la póliza un pack opcional de esquí que cubre: gastos de muletas por accidente durante la práctica de esquí (hasta 150€), gastos de bajada en pistas / rescate en pistas (hasta 2.000€), reembolso de forfait y pérdida de material de esquí (hasta 300€) y reembolso de gastos de ambulancia (hasta 600€). El esquí está excluido de la póliza estándar como deporte de invierno amateur; solo se cubre cuando se contrata el pack opcional de esquí. Los límites de otras coberturas del pack (p.ej. demora de equipaje) también se incrementan.

La práctica como profesional o federado de cualquier deporte, y las competiciones deportivas, están expresamente excluidas. Como aficionado, se excluye una larga lista de actividades peligrosas, incluyendo alpinismo, parapente, escalada, buceo, motos acuáticas, rafting, puenting, barranquismo, piragüismo, aguas bravas, espeleología, carreras de coches y corridas de toros. Los deportes de invierno como aficionado (excepto el esquí con el pack opcional de esquí) también están excluidos.

El diagnóstico, seguimiento y tratamiento del embarazo, la interrupción voluntaria del mismo y los partos están expresamente excluidos de la cobertura en las Condiciones Generales.

La responsabilidad civil personal no aparece como cobertura en los documentos de la póliza independiente SegurCaixa Asistencia en Viaje. La póliza incluye la garantía A.15 (Fianzas y gastos procesales) que anticipa costes de defensa jurídica (hasta 15.000€) y fianzas penales (hasta 10.000€) derivadas de un accidente de automóvil en el extranjero, pero es una garantía de asistencia jurídica, no una cobertura general de responsabilidad civil.

Bajo la garantía A.15 (Fianzas y gastos procesales), la aseguradora anticipa al asegurado, con garantía formal de devolución en 60 días: costes de defensa jurídica hasta 15.000€ y fianzas penales hasta 10.000€, derivados de un procedimiento judicial instruido por un accidente de automóvil acaecido fuera del país de residencia y/o domicilio habitual del asegurado.