Adriatic Insurance Joint Stock Company
ADRIATIC osiguranje
ADRIATIC osiguranje is a travel insurance for the Croatia market with online purchase and 24/7 assistance.
Izravno plaćanje
Ukoliko osiguranik postupi prema propisanom postupku obavještavanja asistencije, troškovi liječenja pokriveni policom podmiruju se izravno od strane asistencije osiguratelja u ime i za račun osiguratelja, osim troškova nabavke lijekova koji se osiguraniku nadoknađuju tek nakon podnošenja odštetnog zahtjeva.
Geografski opseg
Cijeli svijet, uz različita pravila po vrsti pokrića: dobrovoljno zdravstveno osiguranje isključuje Republiku Hrvatsku i zemlju obveznog zdravstvenog osiguranja; osiguranje od nezgode i prtljage vrijedi u cijelom svijetu uključivo RH; osiguranje privatne odgovornosti i osiguranje otkaza/prekida putovanja vrijede u cijelom svijetu osim RH.
Dobrovoljno zdravstveno osiguranje: cijeli svijet osim Republike Hrvatske i zemlje u kojoj osiguranik ima obvezno zdravstveno osiguranje (iznimka za strance osigurane u RH prema posebnom modulu). Osiguranje od nezgode i osiguranje prtljage: cijeli svijet, uključivo Republiku Hrvatsku. Osiguranje privatne odgovornosti: cijeli svijet osim Republike Hrvatske (te, prema stranici proizvoda, osim Kanade i SAD-a). Osiguranje otkaza ili prekida putovanja: cijeli svijet osim Republike Hrvatske.
Jedinstvene prednosti
- Troškove pokrivenog hitnog liječenja u inozemstvu izravno podmiruje 0/24 asistencija osiguratelja u ime osiguranika, tako da putnik ne mora unaprijed plaćati (osim za kupnju lijekova).
- Obiteljskom policom moguće je osigurati najviše 2 odrasle osobe i do 5-oro djece na jednom ugovoru.
- Godišnje/polugodišnje police (Plan GP/PGP) pružaju pokriće za neograničen broj putovanja u inozemstvo, sve dok pojedino putovanje ne traje dulje od 30 uzastopnih dana.
- Ako iznenadna bolest ili nesretni slučaj zahtijeva liječenje nakon isteka police, a povratak kući se pokaže nemogućim, pokriće se automatski produžuje za dodatnih najviše 30 dana.
- Ako bolnički boravak u inozemstvu traje dulje od 5 dana, osiguratelj pokriva povratno putovanje i do 7 noćenja smještaja (do 50 EUR po noćenju) za jednu osobu koja prati osiguranika.
Limiti pokrića
Troškovi liječenja u inozemstvu
Covered
Nadoknađuju se troškovi hitnog i neophodnog liječenja u inozemstvu uslijed iznenadne bolesti ili nesretnog slučaja (ambulantno liječenje, lijekovi, medicinska pomagala, dijagnostika, bolničko liječenje, operacije, kućni posjeti liječnika i dr.), najviše do iznosa osiguranja navedenog na polici.
Hitno i neophodno liječenje
Covered
Pokriva hitan i neophodan medicinski tretman potreban kao posljedica iznenadne bolesti ili nesretnog slučaja za vrijeme puta i boravka u inozemstvu, najviše do iznosa osiguranja navedenog na polici.
Bolničko liječenje
Covered
Pokriva bolničko liječenje u ustanovi koja se općenito u toj zemlji smatra bolnicom i koja je pod stalnim nadzorom liječnika, najviše do iznosa osiguranja navedenog na polici; koristi se bolnica u mjestu boravka osiguranika ili najbliža prikladna bolnica.
Ambulantno liječenje
Covered
Pokriva ambulantno liječenje i medicinske tretmane u dnevnoj bolnici, najviše do iznosa osiguranja navedenog na polici.
Hitni stomatološki tretman
200 €
Stomatološki tretman, uključivo vađenje zuba, pokriven je isključivo u svrhu oslobađanja od akutne zubobolje, do 200 EUR po osiguraniku i osiguranom slučaju.
Prijevoz radi liječenja
Covered
Pokriva troškove prijevoza priznatih uslužnih servisa za sanitetski, taxi ili javni prijevoz do najbliže ambulante odnosno bolnice ili do najbližeg raspoloživog liječnika u svrhu medicinskog tretmana, uključivo trošak zračnog sanitetskog prijevoza, najviše do iznosa osiguranja navedenog na polici.
Repatrijacija radi nastavka liječenja
Covered
Pokriva repatrijaciju (uključivo zračnu), u organizaciji asistencije osiguratelja, iz inozemstva do mjesta prebivališta osiguranika ili najbliže bolnice u Republici Hrvatskoj radi nastavka liječenja, čim je to medicinski dopušteno, naročito ako bi boravak u bolnici mogao trajati duže od 5 dana ili ako prikladan tretman nije moguće osigurati u inozemstvu; pokriveno do iznosa osiguranja navedenog na polici.
Prijevoz posmrtnih ostataka / sahrana u inozemstvu
5.000 €
U slučaju smrti osiguranika u inozemstvu, osiguratelj nadoknađuje, u visini stvarnih troškova a najviše do 5.000 EUR, prijevoz posmrtnih ostataka osiguranika u mjesto prebivališta u Republici Hrvatskoj ili sahranu u mjestu smrti u inozemstvu.
Troškovi potrage i spašavanja
Nije naveden limit
Troškovi potrage i spašavanja nisu navedeni kao zasebno pokriće u Uvjetima ili IPID dokumentu ovog proizvoda.
Liječenje uzrokovano COVID-19 / pandemijom
Excluded
Opća isključenja primjenjuju se na svaki osigurani slučaj nastao uslijed epidemija, pandemija ili prirodnih katastrofa koje su bile poznate prije početka putovanja; IPID također navodi pandemije među općim isključenjima paketa.
Ranije postojeće bolesti
Excluded
Osiguratelj nije u obvezi za kronične bolesti i njihove posljedice koje su postojale, bile poznate ili morale biti poznate osiguraniku u trenutku sklapanja police (neovisno jesu li liječene ili ne), niti za bolesti koje je osiguranik liječio u proteklih 6 mjeseci prije početka osiguranja odnosno početka pojedinog putovanja po godišnjoj polici.
Pokriće za zimske sportove
Conditional
Skijanje i snowboarding pokriveni su samo ako se odvijaju na uređenim stazama skijališta; skijanje/snowboarding izvan uređenih staza te skijaški skokovi su isključeni. Dodatno, ako hospitalizacija ili imobilizacija (gips) u trajanju od 3 ili više dana onemogući korištenje kupljene skijaške karte za žičaru, osiguratelj nadoknađuje trošak neiskorištene skijaške karte do 30 EUR po danu, najviše 10 dana.
Pokriće za avanturističke/ekstremne sportove
Excluded
Isključene aktivnosti obuhvaćaju speleologiju, alpinizam, ice climbing, aktivnosti iznad 6.000 m nadmorske visine, sportske aktivnosti u brzim vodama, rafting, kitesurfing, skijaške skokove, ronjenje/podvodni ribolov bez odgovarajuće dozvole te treninge ili sudjelovanje u automobilskim/karting/motociklističkim utrkama. Sudjelovanje na natjecanjima ili treninzima kao sportaš amater odnosno profesionalni sportaš može se posebno ugovoriti uz plaćanje povećane premije (čl. 17.1.11).
Komplikacije u trudnoći
Conditional
Troškovi pregleda u trudnoći, tipičnih tegoba u trudnoći, poroda i prekida trudnoće su isključeni, osim u slučaju kada je medicinska intervencija nužna radi spašavanja života majke ili djeteta, pod uvjetom da je trudna osiguranica mlađa od 38 godina i da nije prošao 30. tjedan trudnoće.
Osiguranje privatne odgovornosti
Optional
Dostupno kao zasebno ugovoreno pokriće u sklopu paketa putnog osiguranja, a pokriva izvanugovornu građanskopravnu odgovornost za štetu zbog smrti, tjelesne ozljede ili oštećenja stvari treće osobe tijekom puta i boravka u inozemstvu. Vrijedi u cijelom svijetu osim u Republici Hrvatskoj; prema stranici proizvoda, može se ugovoriti za sve zemlje osim Republike Hrvatske, Kanade i SAD-a. Iznos osiguranja je gornja granica po jednom slučaju; ako agregatni limit nije naveden u polici, smatra se da je jednak dvostrukom iznosu osiguranja.
Pravna zaštita (obrana od zahtjeva za naknadu štete)
Optional
Osigurava se u sklopu opcionalnog osiguranja privatne odgovornosti: osiguratelj ispituje odgovornost osiguranika, vodi obranu od neosnovanih ili pretjeranih zahtjeva trećih osoba za naknadu štete te snosi troškove sudskog postupka u granicama iznosa osiguranja; troškovi kaznenog postupka i izvanparničnog zastupanja se ne naknađuju.
0/24 asistencija
Covered
Dostupan je dežurni centar za asistenciju dostupan 0/24 sata na broju telefona navedenom na polici; osiguranik je dužan odmah (najkasnije u roku od 24 sata) kontaktirati asistenciju po nastanku osiguranog slučaja i prije nastanka bilo kojeg pokrivenog troška.
Ključni uvjeti
Rok poziva za pomoć
Osiguranik, ili netko u njegovo ime, dužan je bez odgode, a najkasnije u roku od 24 sata od početka iznenadne bolesti ili nastanka nesretnog slučaja, kontaktirati asistenciju osiguratelja, a u svakom slučaju prije nastanka troška pokrivenog ovim osiguranjem.
Neovlašteno liječenje
Neispunjavanje obveze obavještavanja asistencije ima za posljedicu smanjenje obveze osiguratelja razmjerno tome koliko su štetne posljedice veće zbog tog neispunjenja, sve do gubitka prava iz osiguranja; nadalje, troškovi repatrijacije se ne nadoknađuju ako prijevoz nije organiziran od strane, odnosno uz suglasnost, asistencije osiguratelja.
Kupnja u inozemstvu
Ugovor o osiguranju sklapa se isključivo prije početka putovanja; ugovor sklopljen nakon početka putovanja smatra se nevažećim i ne proizvodi nikakva prava ni obveze za ugovorne strane (iznimno, pokriće po već sklopljenoj polici može se produžiti bez prekida). Kupnja putem internetskog webshopa mora biti obavljena najkasnije jedan dan prije početka osiguranja; kupnja istog dana moguća je samo na fizičkim prodajnim mjestima ADRIATIC osiguranja.
Kronična stanja
Osiguratelj nije u obvezi za troškove nastale zbog kroničnih bolesti i njihovih posljedica koje su postojale, bile poznate ili morale biti poznate osiguraniku u trenutku sklapanja police, neovisno jesu li liječene ili ne.
Trudnoća
Troškovi pregleda u trudnoći, tipičnih tegoba u trudnoći ili poroda, uključujući promjene kroničnih stanja uzrokovane trudnoćom, isključeni su, osim radi spašavanja života majke ili djeteta, pod uvjetom da je trudna osiguranica mlađa od 38 godina i da nije prošao 30. tjedan trudnoće; troškovi prekida trudnoće također su isključeni.
Iskljucenja prethodnih bolesti
Pokriće isključuje troškove uslijed kroničnih bolesti i njihovih posljedica koje su bile poznate ili morale biti poznate u trenutku sklapanja police, kao i troškove bolesti koje je osiguranik liječio u posljednjih 6 mjeseci prije početka osiguranja odnosno početka pojedinog putovanja po godišnjoj polici.
Ograničenje trajanja pokrića
Osiguranje se može ugovoriti na najkraće 24 sata do najduže jedne godine (godišnja polica). Godišnje/polugodišnje police s oznakom 'Plan GP'/'Plan PGP' vrijede za neograničen broj putovanja u inozemstvo, ali svako pojedino putovanje smije trajati najduže 30 uzastopnih dana; ako iznenadna bolest ili nesretni slučaj zahtijeva liječenje dulje od isteka pokrića, razdoblje se produžuje za dodatnih najviše 30 dana, pod uvjetom da osiguranik dokaže da povratak kući nije bio moguć.
Gdje kupiti
Pojedinosti police
Smrt i trajni invaliditet uslijed nezgode
Pokriće za sve iznenadne događaje uslijed kojih je nastupila smrt ili trajni invaliditet osiguranika
IzvorOsiguranje od privatne odgovornosti
Opcionalno pokriće za građanskopravnu odgovornost osiguranika tijekom putovanja
IzvorOsiguranje prtljage
Opcionalno pokriće za gubitak, oštećenje ili krađu osobnih stvari i prtljage putnika
IzvorDnevna naknada za posljedice nesretnog slučaja
Opcionalna dnevna naknada za ozljede nastale uslijed nesretnog slučaja tijekom putovanja
IzvorOsiguranje otkaza ili prekida putovanja
Opcionalno pokriće za financijske gubitke uslijed otkaza ili prekida putovanja
IzvorObaveza kontaktiranja asistencije u roku od 24 sata
Osiguranik mora kontaktirati asistenciju osiguratelja odmah, najkasnije u roku od 24 sata od početka bolesti ili nesretnog slučaja, i u svakom slučaju prije nastanka troška
IzvorTeritorijalna ograničenja pokrića
Osnovna zdravstvena zaštita vrijedi u cijelom svijetu osim u zemlji prebivališta osiguranika i zemljama gdje osiguranik ima obvezno zdravstveno osiguranje. Za hrvatske državljane, to znači da pokriće ne vrijedi u Republici Hrvatskoj.
IzvorRokovi plaćanja premije
Premija mora biti plaćena prije početka putovanja. Obveza osiguratelja počinje tek nakon što je plaćena dospjela prva ili jednokratna premija.
IzvorFleksibilnost trajanja police
Polica se može sklopiti za kratkoročno dnevno osiguranje (najmanje 24 sata) ili dugoročno osiguranje (do 12 mjeseci). Godišnje i polugodišnje police vrijede za neograničeni broj putovanja u inozemstvo s uvjetom da svako putovanje ne smije trajati dulje od 30 uzastopnih dana.
IzvorRok za prijavu osiguranog slučaja
Osiguranik je obvezan odmah javiti nastupanje osiguranog slučaja, a podnijeti prijavu osiguranog slučaja najkasnije u roku od 30 dana od dana završetka liječenja ili prijevoza u mjesto prebivališta
IzvorRok za kupnju police preko webshopa
Police se mogu kupiti preko webshopa najkasnije jedan dan prije početka osiguranja. Kupnja istog dana moguća je samo na prodajnim mjestima ADRIATIC osiguranja.
Izvor