ADRIATIC osiguranje
ADRIATIC osiguranje is a travel insurance for the HR market with online purchase and 24/7 assistance.
Izravno plaćanje
Ako osiguranik kontaktira asistenciju osiguratelja prije nastanka troška pokrivenog osiguranjem (sukladno čl. 18. Uvjeta), troškove iz čl. 16. Uvjeta ne mora platiti sam ugovaratelj osiguranja ili osiguranik nego će biti namireni direktno od strane asistencije osiguratelja u ime i za račun osiguratelja, osim troškova nabavke lijekova koje će osiguratelj nadoknaditi po podnošenju odštetnog zahtjeva.
Geographic scope
HR
Worldwide except Croatia and countries where the insured has mandatory health insurance (for voluntary health insurance abroad). For accident and baggage: worldwide including Croatia.
Jedinstvene prednosti
- Pokriće u cijelom svijetu (osim države obveznog zdravstvenog osiguranja) s izravnim plaćanjem od strane asistencije dostupne 24/7 – osiguranik ne plaća pokrivene medicinske troškove iz vlastite džepice ako je prethodno kontaktirana asistencija.
- Paketna struktura omogućuje opcionalno dodavanje pokrića za nezgodu, privatnu odgovornost, prtljagu i otkaz putovanja unutar jedne police, prilagođene potrebama svakog putnika.
- Dostupne godišnje i polugodišnje police za neograničeni broj putovanja (Plan GP / Plan PGP) uz konkurentne premije, s uštedama do 70% za učestale putnike.
- Hitni stomatološki tretman pokriven do 200 EUR po osiguranom slučaju, a neiskorištene skijaške karte za žičaru (skipass) nadoknađuju se do 30 EUR po danu i do 10 dana u slučaju hospitalizacije ili imobilizacije.
- Policu je moguće sklopiti u potpunosti online putem webshopa u svega nekoliko minuta uz trenutno izdavanje, a dostupna je i fizičkim i pravnim osobama (tvrtkama i obrtnicima).
Limiti pokrića
Medicinski troškovi
60.000 €
Maximum selectable coverage amount. Available tiers: 10,000, 15,000, 20,000, 25,000, 30,000, 40,000, and 60,000 EUR. Covers emergency and necessary medical treatment abroad up to the selected insured sum.
Hitni medicinski tretman – iznenadna bolest ili nezgoda u inozemstvu
Covered
Osiguratelj pokriva hitni i neophodni medicinski tretman koji je potreban kao posljedica iznenadne bolesti ili nezgode za vrijeme puta i boravka u inozemstvu. Osigurani slučaj počinje početkom liječničkog tretmana i završava kad s medicinske strane više ne postoji potreba za tretmanom. U situaciji smrtne opasnosti osiguratelj pokriva tretman neovisno o isključenjima.
Bolničko liječenje
Covered
Pokriveno do iznosa osiguranja navedenog u polici. Uključuje bolničko liječenje u ustanovi koja se općenito smatra bolnicom u toj inozemnoj zemlji, pod stalnim nadzorom liječnika, s dijagnostičkom i terapeutskom opremom i priznatim metodama liječenja. U slučaju hospitalizacije dulje od 5 dana, primjenjuju se i dodatne naknade za pratnju i smještaj jedne osobe do 7 noćenja po 50 EUR.
Ambulantno liječenje
Covered
Pokriveno do iznosa osiguranja; uključuje ambulantno liječenje i medicinske tretmane u dnevnoj bolnici, propisane lijekove, medicinska pomagala, dijagnostičke postupke i troškove kućnih posjeta liječnika.
Hitni stomatološki tretman
Covered
Stomatološki tretman pokriven je isključivo u svrhu oslobađanja od akutne zubobolje, do 200 EUR po osiguraniku i osiguranom slučaju. Konačan stomatološki tretman, kirurgija vilice (osim u slučaju nezgode), ortodoncija, paradontologija, uklanjanje zubnog kamenca, odstranjivanje ili zamjena zubi, krune, izrada i ugradnja zubala su izričito isključeni.
Medicinski prijevoz
Covered
Pokriveno do iznosa osiguranja. Uključuje prijevoz od strane priznatih uslužnih servisa za sanitetski prijevoz, taxi ili javni prijevoz do najbliže ambulante ili bolnice ili najbližeg raspoloživog liječnika, uključivo i zračni sanitetski prijevoz. Uključuje i troškove prebacivanja u specijalnu bolnicu ako je to medicinski neophodno i propisano od strane liječnika.
Medicinska evakuacija / repatrijacija
Covered
Pokriveno do iznosa osiguranja. Repatrijacija (uključivo i zračna) organizira se od strane asistencije osiguratelja iz inozemstva do mjesta osiguranikovog prebivališta ili najbliže bolnice u RH radi nastavka liječenja, čim to bude medicinski dopušteno, a naročito ako se predviđa boravak u bolnici dulje od 5 dana ili ako u inozemstvu nije moguće osigurati prikladan tretman. Pokrivaju se i dodatni troškovi pratećeg medicinskog osoblja. Ako osiguranik odbije repatrijaciju, prestaje obveza osiguratelja za daljnje troškove.
Prijevoz posmrtnih ostataka
Covered
U slučaju smrti osiguranika za vrijeme puta i boravka u inozemstvu, osiguratelj pokriva troškove prijevoza posmrtnih ostataka u mjesto prebivališta osiguranika u RH ili troškove sahrane u mjestu smrti u inozemstvu, do 5.000 EUR. Ako je osiguranik stranac i obitelj želi prijevoz u drugu zemlju, osiguratelj pokriva trošak koji odgovara trošku repatrijacije u RH.
Potraga i spašavanje
Not offered
Troškovi potrage i spašavanja nisu izričito pokriveni ili navedeni u uvjetima osiguranja ili IPID-u. Polica pokriva medicinski prijevoz i evakuaciju u sklopu medicinskih troškova, ali samostalne operacije potrage i spašavanja nisu navedene.
Liječenje COVID-19
Conditional
Polica isključuje slučajeve nastale uslijed epidemija i pandemija koje su bile poznate prije početka putovanja (čl. 7. st. 1.). COVID-19 kao pandemijska bolest ulazi u opća isključenja ako je pandemija bila poznata prije početka putovanja. U uvjetima osiguranja ili IPID-u nema posebne klauzule o pokriću COVID-19.
Preegzistentna stanja
Excluded
Osiguratelj nije u obvezi isplatiti osigurninu za kronične bolesti i posljedice istih niti za stanja koja su postojala, bila poznata ili morala biti poznata osiguraniku u trenutku sklapanja police, neovisno o tome jesu li liječena. Isključene su i bolesti liječene u posljednjih 6 mjeseci prije početka osiguranja, uključivo i posljedice bolesti. Izričito isključena stanja: transplantirani/odstranjeni organ, HIV/AIDS, maligne i kancerogene bolesti, dijabetes, epilepsija, spolno prenosive bolesti, dijaliza. Iznimka: osiguratelj pokriva tretman u svakoj situaciji smrtne opasnosti.
Pokriće zimskih sportova
Conditional
Skijanje i snowboard na uređenim stazama skijališta nisu izričito isključeni; međutim, skijanje i snowboard izvan uređenih staza skijališta isključeni su prema čl. 7. (opća isključenja). Pokriće sportskih aktivnosti za amatere/profesionalne sportaše zahtijeva posebno ugovaranje i plaćanje povećane premije. Polica pokriva i neiskorištenu skijašku kartu za žičaru (skipass) do 30 EUR/dan i do 10 dana ako osiguranik mora 3 ili više dana boraviti u bolnici ili nositi imobilizaciju.
Pokriće avanturističkih / ekstremnih sportova
Excluded
Izričito isključeno prema općim isključenjima (čl. 7.): sudjelovanje u automobilskim, karting, motociklističkim i sličnim utrkama, ronjenje s bocom ili podvodni ribolov bez ovlaštenja, speleologija, alpinizam, ice climbing, aktivnosti iznad 6.000 m, sportske aktivnosti u brzim vodama, rafting, kitesurfing i skijaški skokovi. Isključeni su i sportski skokovi padobranom, bungee jumping, base jumping, paragliding, motorni letovi i letenje balonom (čl. 53.). Pokriće amaterskog sporta za treninge ili natjecanja zahtijeva posebno ugovaranje i plaćanje povećane premije.
Komplikacije trudnoće
Conditional
Pregledi u tijeku trudnoće, tipične pritužbe u tijeku trudnoće i rođenje djeteta su isključeni (čl. 17. st. 1. točka 14.). Međutim, pokriće postoji u slučaju spašavanja života majke ili djeteta, pod uvjetom da je trudnica mlađa od 38 godina i da nije prošao 30. tjedan trudnoće. Troškovi prekida trudnoće su isključeni (čl. 17. st. 1. točka 15.).
Osiguranje privatne odgovornosti
Optional
Opcionalno pokriće unutar paketa putnog osiguranja. Pokriva građanskopravnu izvanugovornu odgovornost osiguranika i osoba za koje on po zakonu odgovara, za štetu zbog smrti, povrede tijela ili zdravlja treće osobe te oštećenja ili uništenja stvari treće osobe za vrijeme puta i boravka u inozemstvu. Pokriva odgovornost kao privatne osobe u svakodnevnom životu, posjedovanje i uporabu bicikla, plovila bez motornog pogona do 4 m, amatersko bavljenje sportom (osim lovnih, borilačkih i auto-moto sportova), posjedovanje oružja s valjanom dozvolom te držanje životinja. Isključeno: štete u RH, namjerno prouzročene štete, štete iz profesionalnog bavljenja sportom i štete iz motornih vozila.
Pravna pomoć
Conditional
Zasebno pokriće pravne pomoći nije dostupno u ovom proizvodu. Pravna zaštita u okviru modula osiguranja privatne odgovornosti (čl. 35.–36.) pokriva obranu od odštetnih zahtjeva trećih osoba i sudske postupke vezane uz pokrivene slučajeve odgovornosti, ali samo ako je ugovoreno opcionalno pokriće privatne odgovornosti unutar paketa.
Asistencija 24/7
Covered
Osiguratelj pruža asistencijsku službu dostupnu 24 sata na dan (dostupnu na kontakt telefonu navedenom na polici) koja pružaju podršku osiguraniku po ostvarenju osiguranog slučaja. U slučaju nastupa osiguranog slučaja, osiguranik mora odmah, a najkasnije u roku od 24 sata od početka iznenadne bolesti ili nezgode, a u svakom slučaju prije nastanka troška pokrivenog osiguranjem, kontaktirati asistenciju. Asistencijski centar koordinira direktno podmirenje medicinskih troškova i organizira repatrijaciju.
Ključni uvjeti
Rok poziva za pomoć
Osiguranik ili netko u njegovo ime dužan je kontaktirati asistenciju osiguratelja odmah po nastanku osiguranog slučaja, a najkasnije u roku od 24 sata od početka iznenadne bolesti ili nastanka nezgode za vrijeme puta u inozemstvu, i u svakom slučaju prije nastanka troška pokrivenog ovim osiguranjem. Ako hitni kontakt nije moguće uspostaviti prije konzultacija s liječnikom ili odlaska u bolnicu, kontakt treba uspostaviti bez odgađanja čim to bude moguće. Neispunjavanje ove obveze može imati za posljedicu smanjenje obveze osiguratelja razmjerno nastalim štetnim posljedicama, pa sve do gubitka prava iz osiguranja.
Neovlašteno liječenje
Ako osiguranik nije kontaktirao asistenciju osiguratelja prije nastanka troška (kako je propisano), dužan je izvijestiti osiguratelja o razlozima. Osiguratelj će nakon utvrđivanja obveza nadoknaditi troškove iz čl. 16. Uvjeta, uključujući ambulantno liječenje i nabavku lijekova. Međutim, troškovi koji premašuju razumne i uobičajene troškove, ili se odnose na nehitno liječenje koje se moglo odgoditi do povratka u RH, neće biti nadoknađeni. Troškovi repatrijacije koje osiguranik organizira bez suglasnosti osiguratelja neće biti nadoknađeni.
Kupnja u inozemstvu
Ugovor o osiguranju sklapa se isključivo prije početka putovanja. Ugovor sklopljen nakon početka putovanja smatra se nevažećim i ne proizvodi nikakva prava ni obveze. Iznimno, osiguranik može produžiti pokriće po polici sklopljenoj prije početka putovanja za naredno razdoblje, ali bez prekida u pokriću.
Kronična stanja
Kronične bolesti i njihove posljedice su isključene iz pokrića, kao i stanja koja su postojala, bila poznata ili morala biti poznata osiguraniku u trenutku sklapanja police, neovisno o tome jesu li liječena. Isključene su i bolesti liječene u posljednjih 6 mjeseci prije početka osiguranja (ili početka pojedinog putovanja po godišnjoj polici), uključivo i posljedice tih bolesti. Specifična kronična stanja izričito isključena uključuju: transplantirane/odstranjene organe, HIV/AIDS, maligne i kancerogene bolesti, dijabetes, epilepsiju, spolno prenosive bolesti i dijalizu.
Trudnoća
Pregledi u tijeku trudnoće, tipične pritužbe u tijeku trudnoće te rođenje djeteta (uključujući promjene u kroničnim stanjima kao posljedice trudnoće) su isključeni. Pokriće postoji samo u slučaju spašavanja života majke odnosno djeteta, pod uvjetom da je trudnica mlađa od 38 godina i da nije prošao 30. tjedan trudnoće. Troškovi prekida trudnoće su isključeni.
pre_existing_conditions
Sva preegzistentna stanja – kronična, prethodno liječena ili poznata (ili koja su morala biti poznata) u trenutku sklapanja police – su isključena. Isključene su i bolesti za koje je osiguranik primao liječenje u posljednjih 6 mjeseci prije početka osiguranja ili pojedinog putovanja po godišnjoj polici, uključivo i posljedice bolesti. Iznimka: pokriće se primjenjuje u svakoj situaciji smrtne opasnosti.
coverage_duration_limit
Osiguranje se može ugovoriti na najmanje 24 sata i najviše jednu godinu (godišnja polica). Godišnje police (Plan GP) i polugodišnje police (Plan PGP) vrijede za neograničeni broj putovanja u inozemstvo, ali svako pojedino putovanje može trajati najduže do 30 uzastopnih dana. Ako putovanje traje dulje od 30 dana, osiguratelj nije u obvezi isplate za osigurane slučajeve koji nastupe po isteku tog roka. Iznimno, ako je osigurani slučaj po osnovi dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja nastao prije isteka 30. dana, pokriće se produžuje za narednih 30 dana, ako osiguranik dokaže da prijevoz u mjesto prebivališta nije bio moguć.
Gdje kupiti
Pojedinosti police
Limit medicinski troškova
Polica pokriva troškove hitnog i neophodnog medicinskog tretmana za vrijeme puta i boravka u inozemstvu, do iznosa osiguranja
Geografsko pokrivanje - isključenje za zemlje s obveznim zdravstvenim osiguranjem
Polica vrijedi u cijelom svijetu osim u zemljama gdje osiguranik već ima obvezno zdravstveno osiguranje
Obaveza kontaktiranja hitne asistencije
U slučaju osiguranog događaja, osiguranik ili netko u njegovu ime mora kontaktirati asistenciju osiguratelja odmah, najkasnije u roku od 24 sata
Ograničenja trajanja putovanja prema vrsti police
Kratkoročne police dostupne su za dnevne periode putovanja, dok su godišnje/polugodišnje police valjane za neograničeni broj putovanja s ograničenjem da svako putovanje može trajati najduže do 30 dana
Isključenje za epidemije i pandemije
Polica ne pokriva slučajeve nastale uslijed epidemija, pandemija, potresa, zagađenja i prirodnih katastrofa koji su bili poznati prije početka putovanja
Obavezna komunikacija s asistencijom prije nastanka troškova
Osiguranik mora kontaktirati asistenciju osiguratelja prije nastanka bilo kojeg troška pokrivenog osiguranjem, osim nabavke lijekova
Osigurateljna zaštita počinje tek nakon uplate premije
Pokrivanje počinje tek kada je plaćena dospjela prva ili jednokratna premija navedena u ugovoru o osiguranju
Pravo na otkazivanje u roku od 14 dana za dugoročne police
Ugovaratelji imaju pravo na otkazivanje i povrat sredstava ako zatraženo prije početka osigurateljne zaštite (umanjeno za troškove izdavanja police)
Nastavak pokrića za tekući tretman nakon isteka police
Ako medicinski tretman započet tijekom razdoblja pokrića zahtijeva nastavak nakon isteka police, pokriće se produžuje do 30 dana od datuma isteka ako je prijevoz nemoguć