Algemene Zeeuwse Verzekering Maatschappij N.V. (trade name of Goudse Schadeverzekeringen N.V.)
De Zeeuwse
De Zeeuwse is een Reisverzekering voor de Nederland markt met geen online aankoop en 24/7 hulp.
Directe betaling
Voor medische kosten in het buitenland moet de verzekerde de nota's eerst indienen bij de Nederlandse zorgverzekeraar; De Zeeuwse vergoedt alleen de kosten die de zorgverzekeraar niet vergoedt, na overlegging van bewijsstukken. Voor buitengewone kosten (repatriëring, evacuatie, extra reis- en verblijfkosten) regelt en betaalt de De Zeeuwse Alarmcentrale de noodzakelijke hulp rechtstreeks aan de dienstverleners, na voorafgaande toestemming. Voor rechtsbijstand schiet BrandMR de proces- en advocaatkosten voor en kan een waarborgsom in het buitenland voorschieten tot maximaal € 25.000,-, die de verzekerde terugbetaalt zodra deze wordt teruggestort.
Geografisch bereik
Europa of Wereldwijd (te kiezen bij het afsluiten, jaarlijks wijzigbaar)
Bij de dekking Europa zijn ook de landen rond de Middellandse Zee, de Oostzee en de Zwarte Zee gedekt (o.a. Turkije, Israël, Egypte, Marokko, Tunesië); bij de dekking Wereldwijd geldt dekking over de hele wereld. Automobilistenhulp geldt alleen in een vaste lijst Europese landen en Marokko. Bij een oranje of rood reisadvies van de Nederlandse overheid geldt beperkte of geen dekking.
Unieke verkoopargumenten
- Op bagageclaims geldt geen eigen risico ('Er geldt geen eigen risico bij schade aan uw bagage'), in tegenstelling tot veel concurrerende polissen.
- Rechtsbijstand binnen Europa is onbeperkt in kosten wanneer dit wordt behandeld door de eigen advocaten van BrandMR, in plaats van gemaximeerd op een vast bedrag.
- Een eigen De Zeeuwse Alarmcentrale regelt en betaalt medische evacuatie, repatriëring en pechhulp rechtstreeks met de dienstverleners.
- Dierenartskosten voor een huisdier dat tijdens de reis in het buitenland onverwacht ziek wordt, worden vergoed tot € 115,-, een voordeel dat standaard reisverzekeringen zelden bieden.
- Valt de bestuurder van het verzekerde voertuig in het buitenland uit door ziekte, overlijden of aanhouding, dan kan de alarmcentrale een vervangende chauffeur inzetten om auto en passagiers naar huis te brengen.
Dekkingslimieten
Medische kosten in het buitenland
Conditional
Dekt medisch noodzakelijke behandelingskosten in het buitenland als gevolg van een ongeval, ziekte of zwangerschap die tijdens de reis zijn ontstaan en niet konden worden voorzien. De dekking geldt alleen aanvullend op de verplichte Nederlandse zorgverzekering (alleen kosten die daar niet door worden vergoed, komen in aanmerking); er is geen vast maximumbedrag genoemd. Een vrijwillig eigen risico op de zorgverzekering wordt niet vergoed.
Spoedeisende medische behandeling
Conditional
Spoedeisende behandeling (raadplegen van een arts, ziekenhuisopname) in het buitenland valt onder dezelfde dekking 'geneeskundige kosten' als de algemene medische kosten. Voorafgaande toestemming van De Zeeuwse Alarmcentrale is vereist; is dit niet mogelijk, dan wordt maximaal het bedrag vergoed dat zou zijn uitgekeerd als de alarmcentrale wel was ingeschakeld.
Ziekenhuisopname in het buitenland
Conditional
Ziekenhuisopname in het buitenland is gedekt onder 'geneeskundige kosten' zonder afzonderlijk genoemd maximum, mits gecoördineerd met de Nederlandse zorgverzekering en na toestemming van de alarmcentrale. Duurt de behandeling (inclusief opname) naar verwachting 7 dagen of langer en is er geen verhoogd medisch risico door terugkeer, dan kan De Zeeuwse bepalen dat de verzekerde voor behandeling naar Nederland terugkeert.
Ambulante behandeling in het buitenland
Conditional
Ambulante medische behandeling in het buitenland is gedekt onder de algemene dekking 'geneeskundige kosten', aanvullend op de Nederlandse zorgverzekering, zonder afzonderlijk genoemd maximum. Reguliere controles, vaccinaties, fysiotherapie en alternatieve geneeswijzen zijn uitgesloten.
Spoedeisende tandheelkundige hulp
€ 225
Onverwacht noodzakelijke tandheelkundige hulp in het buitenland die niet kan worden uitgesteld tot terugkeer in Nederland, wordt vergoed tot maximaal € 225,-. Schade aan het natuurlijke gebit, kronen of stifttanden die rechtstreeks door een ongeval is ontstaan, wordt afzonderlijk vergoed tot maximaal € 450,-.
Medisch vervoer
Covered
Kosten van vervoer per ambulancevliegtuig of ander medisch noodzakelijk vervoer, inclusief noodzakelijke begeleiding, zijn gedekt binnen de buitengewone kosten zonder genoemd maximum, mits vooraf toestemming is verleend door de medisch adviseur van De Zeeuwse Alarmcentrale.
Medische evacuatie / repatriëring naar Nederland
Covered
Als bij ernstig letsel of ziekte repatriëring naar Nederland medisch noodzakelijk is om het leven te redden, ernstige gezondheidsklachten te voorkomen of te verminderen, of invaliditeit te voorkomen of te verminderen, worden de kosten van vervoer per ambulancevliegtuig en noodzakelijke begeleiding vergoed zonder genoemd maximum, na toestemming van de alarmcentrale.
Vervoer van het stoffelijk overschot
Covered
Bij overlijden in het buitenland wordt het vervoer van het lichaam naar Nederland vergoed zonder genoemd maximum. Vindt de begrafenis of crematie in het buitenland plaats, dan worden deze kosten vergoed tot maximaal het bedrag dat zou zijn betaald voor vervoer van het lichaam naar Nederland.
Opsporings- en reddingskosten
Covered
Noodzakelijke kosten van opsporing, redding of berging als de verzekerde vermist is of verongelukt, worden vergoed zonder genoemd maximum, op voorwaarde dat de opsporing, redding of berging door een officiële instantie wordt uitgevoerd.
Behandeling van COVID-19
Geen limiet vermeld
De onderzochte polisdocumenten vermelden geen specifieke bepaling, uitsluiting of maximum voor COVID-19; de algemene voorwaarden voor medische kosten zouden gelden zoals bij iedere ziekte, maar dit wordt in de bron niet expliciet bevestigd.
Reeds bestaande aandoeningen
Conditional
Kosten die het gevolg zijn van ziekte, afwijkingen of aandoeningen die al vóór of op de ingangsdatum van de reis bestonden of klachten veroorzaakten, zijn uitgesloten van de buitengewone kosten en van de medische kosten, behalve als de verzekerde kan aantonen dat deze kosten op het moment van vertrek onverwacht of niet te voorzien waren.
Wintersportdekking
Optional
Alleen in Wintersport
Optionele aanvullende dekking die op het polisblad vermeld moet staan. Zonder deze dekking zijn buitengewone kosten, medische kosten, de ongevallenuitkering en (indien meeverzekerd) de extra bagagedekking bij wintersportongevallen uitgesloten. Met deze dekking gelden ongevallenuitkeringen tot € 25.000,- (overlijden) / € 75.000,- (invaliditeit) en is skiën op binnen- of buitenlandse skibanen meeverzekerd. Gevaarlijke wintersporten (bijv. off-piste zonder gids, ski-alpinisme, heli-skiën) blijven ook met deze dekking uitgesloten.
Dekking avontuurlijke sporten
Optional
Alleen in Avontuurlijke Sporten
Optionele aanvullende dekking die op het polisblad vermeld moet staan, en dekt buitengewone kosten, medische kosten, de ongevallenuitkering, rechtsbijstand en (indien meeverzekerd) bagage bij gebeurtenissen tijdens genoemde avontuurlijke sporten (bijv. rotsklimmen, raften, kitesurfen, duiken tot 40 meter). De ongevallenuitkering is lager gemaximeerd dan de standaardbedragen (tot € 10.000,- bij overlijden/invaliditeit). Werkelijk gevaarlijke sporten (bijv. off-piste skiën, diepzee-, grot- of ijsduiken, vechtsporten) zijn ook met deze dekking nooit verzekerd.
Zwangerschapscomplicaties
Conditional
Medische kosten door zwangerschap zijn alleen gedekt binnen de geneeskundige kosten als er sprake is van complicaties; kosten van een normale zwangerschap en bevalling zonder complicaties zijn expliciet uitgesloten.
Aansprakelijkheid particulier
Geen limiet vermeld
Aansprakelijkheid particulier maakt geen deel uit van de Doorlopende Reisverzekering; dit is een afzonderlijke basisverzekering binnen het bredere Privé Pakket Online en wordt niet gedekt door de hier beoordeelde reisverzekeringsvoorwaarden.
Rechtsbijstand op reis
unlimited
Rechtsbijstand (verhaal van schade, strafrechtsbijstand, contractgeschillen) wordt verleend door Brandmeester Advocaten en Juristen B.V. (BrandMR). Binnen Europa is de dekking onbeperkt als deze wordt uitgevoerd door in dienst van BrandMR zijnde advocaten en deskundigen en een Europees land bevoegd is; wordt gebruikgemaakt van externe advocaten/deskundigen, of speelt de zaak zich af buiten Europa (exclusief niet-Europese Middellandse Zeelanden), dan geldt een maximum van € 5.000,-. BrandMR kan bovendien een waarborgsom in het buitenland voorschieten tot maximaal € 25.000,- per gebeurtenis.
24/7 alarmcentrale
Covered
De De Zeeuwse Alarmcentrale (tel. +31 118 226 999) moet vooraf worden ingeschakeld voor buitengewone kosten, medische behandeling/ziekenhuisopname in het buitenland, repatriëring en eerdere terugkeer op medische indicatie; voor directe rechtsbijstand na een verkeersongeluk in het buitenland is er een apart nummer, De Zeeuwse Alarmcentrale Verkeer (+31 70 314 56 70).
Belangrijkste voorwaarden
Deadline hulpaanvraag
De De Zeeuwse Alarmcentrale (+31 118 226 999) moet vooraf worden ingeschakeld en om toestemming worden gevraagd voordat buitengewone kosten worden gemaakt of medische behandeling/ziekenhuisopname wordt gezocht; is dit niet mogelijk, dan wordt maximaal het bedrag vergoed dat zou zijn uitgekeerd als de centrale wel was ingeschakeld. Bij overlijden door een ongeval moet de alarmcentrale uiterlijk 48 uur voor de begrafenis of crematie worden geïnformeerd.
Ongeautoriseerde behandeling
Er is geen vast strafbedrag genoemd; wordt de Alarmcentrale echter niet vooraf ingeschakeld waar dit is vereist, dan wordt de vergoeding beperkt tot het bedrag dat zou zijn uitgekeerd bij voorafgaande toestemming. Volgens de Algemene Voorwaarden kan het niet naleven van de polisverplichtingen in het algemeen leiden tot een verminderde uitkering of verval van het recht op uitkering.
Aankoop in het buitenland
De bronnen behandelen niet expliciet het afsluiten of verlengen van deze verzekering terwijl men al in het buitenland is. Voor de geschiktheid is wel vereist dat de verzekerde is ingeschreven in de Nederlandse Basisregistratie Personen (BRP) met Nederland als vaste verblijfplaats; een verhuizing naar het buitenland moet worden gemeld en beëindigt de dekking voor alle verzekerden.
Chronische aandoeningen
Kosten door ziekte, afwijkingen of aandoeningen die al vóór of op de ingangsdatum van de reis bestonden of klachten veroorzaakten, zijn uitgesloten van de buitengewone kosten en van de medische kosten, tenzij de verzekerde kan aantonen dat deze kosten bij vertrek niet te voorzien waren.
Zwangerschap
Kosten van een normale zwangerschap en bevalling zijn uitgesloten; kosten door zwangerschapscomplicaties zijn gedekt onder de geneeskundige kosten en kunnen bij ernst ook aanleiding geven tot annulering, eerdere terugkeer of vertreksvertraging (indien deze aanvullende dekking is meeverzekerd).
Uitsluitingen bestaande aandoeningen
In alle gevallen uitgesloten van buitengewone kosten; uitgesloten van medische kosten, tenzij de verzekerde aantoont dat de kosten op het moment van vertrek onverwacht of niet te voorzien waren.
Limiet dekkingsduur
Reizen zijn gedekt tot maximaal 120 aaneengesloten dagen. Stage-, school- of studiereizen in het buitenland zijn slechts tot maximaal 45 aaneengesloten dagen gedekt (bij overschrijding is er vanaf de eerste dag geen dekking). Een aparte marktbron geeft aan dat de standaardtermijn van 120 dagen op verzoek kan worden verlengd tot 180 dagen.
Polisdetails
Buitengewone kosten tijdens reis
Dekking voor onverwachte extra reis- en verblijfskosten door ongeval, ziekte of overlijden
BronDekking wintersporten en avontuurlijke sporten
Optionele aanvullende dekking voor medische kosten door ongevallen bij winter- en avontuurlijke sporten
BronDekking in risicogebieden
Beperkte of geen dekking voor reizen naar gebieden met overheidsreisadviezen (code oranje of rood)
BronDocument van de brancheorganisatieMaximale reisduur
Limiet op duur van enkele aaneengesloten reis gedekt onder polis
BronDocument van de brancheorganisatieGeldige Nederlandse zorgverzekering vereist
Dekking medische kosten geldt alleen wanneer verzekerde is aangemeld bij geldige Nederlandse zorgverzekeraar
BronAlarmcentrale coördinatie verplicht
Voor medische incidenten en noodgevallen moeten verzekerdenpolicyholders De Zeeuwse Alarmcentrale contacteren voordat ze behandeling zoeken
BronDekkingsgebied selectie (Europa of Wereldwijd)
Verzekerdenpolicyholders selecteren dekkingsgebied: Europa of Wereldwijd; Europa-dekking omvat Middellandse Zee-randlanden
BronGezinsdekking geschiktheid
Polis kan hele gezin dekken: verzekeringnemer, partner, en kinderen (inclusief volwassen kinderen onder bepaalde voorwaarden)
BronMinimale behandelduur voor repatriëringsdekking
Repatriëring/reiskosten terug alleen gedekt wanneer medische behandelingsduurt naar verwachting 7+ dagen, inclusief ziekenhuisopname
BronNalatigheid uitsluiting voor bagage verlies/diefstal
Polis vergoedt diefstal of verlies van bagage/waardevolle spullen niet wanneer verzekerde niet zorgvuldig was of items onbeheerd liet
BronBeroepswerk/zakenreis uitsluiting
Reis ondernomen voor betaald werk of zakelijke activiteiten is uitgesloten tenzij specifieke werk-gerelateerde uitbreiding is gekocht
BronBagage niet gedekt op dagtrips
Bagage-verzekering geldt niet voor binnenlandse dagtrips (reis zonder overnachting in buitenland)
BronGeen eigen risico op medische kosten
Medische kosten dekking heeft nul eigen risico; verzekerdenpolicyholders betalen geen eigen risico voor gedekte medische behandeling
Bron