Omniasig
Medicas Perfect
Medicas Perfect este o asigurare de calatorie pentru piata din RO, cu achizitie online disponibila si asistenta 24/7.
Plata directa
OMNIASIG ASSISTANCE organizează plata directă către furnizorii de servicii medicale pentru cheltuielile medicale acoperite atunci când asiguratul îi notifică anterior sau imediat după primirea tratamentului. Dacă asiguratul plătește direct, rambursarea se face în RON la cursul BNR din data producerii evenimentului asigurat, pe baza cheltuielilor recunoscute de OMNIASIG ASSISTANCE.
Geographic scope
RO
Valid outside Romania and outside the insured's country of citizenship/residence. Covers Europe or any other continent as specified in the policy. Not valid in Crimea and Sevastopol territories. Professional drivers covered only within Europe.
Puncte unice de vânzare
- Patru programe de asigurare gradate (A până la D) cu acoperire medicală de la 5.000 EUR până la 50.000 EUR, permițând călătorilor să selecteze acoperirea potrivită destinației și profilului de risc.
- Programul D extinde în mod unic perioada de asistență post-expirare până la finalizarea repatrierii sau restabilirea stării de sănătate, oricare survine mai întâi, în loc de un număr fix de zile.
- OMNIASIG ASSISTANCE disponibil 24/7 în patru limbi (română, engleză, germană, franceză) cu garanție de plată directă către spitale în străinătate, eliminând necesitatea plăților anticipate din buzunar.
- Acoperire de urgență pentru condiții medicale pre-existente inclusă în Programele C și D (până la 3.000 EUR / 3 zile în Programul C și până la 5.000 EUR / 5 zile în Programul D), un beneficiu absent în programele de bază.
- Variantă opțională fără franșiză disponibilă (fără franșiza nedeductibilă de 100 EUR), acoperind totalitatea cheltuielilor medicale eligibile de la primul EUR cu aplicarea unei supraprime față de tariful de bază.
Limite de acoperire
Cheltuieli medicale de urgență
Acoperit
Acoperă cheltuielile medicale de urgență în străinătate, inclusiv consultație și diagnosticare (inclusiv raze X), tratament și medicație (inclusiv tratament cu raze X), spitalizare, intervenție chirurgicală inclusiv anestezie și utilizarea sălii de operație, și transport cu ambulanța. Patru programe disponibile: Programul A (5.000 EUR), Programul B (10.000 EUR), Programul C (30.000 EUR), Programul D (50.000 EUR).
SursaTratament medical de urgență
Acoperit
Acoperă serviciile medicale de urgență inclusiv consultație la specialist, proceduri diagnostice, tratament și medicație prescrise de un medic autorizat, acordate pe teritoriul țării unde a survenit urgența medicală, atunci când tratamentul sau intervenția chirurgicală nu pot fi amânate până la revenirea asiguratului în România.
SursaSpitalizare
Acoperit
Spitalizarea este acoperită ca parte a asistenței medicale de urgență. În cazul unui accident vascular cerebral, asigurarea acoperă cheltuielile de urgență pe o perioadă de maximum 14 zile de la data producerii. Asigurătorul își rezervă dreptul de a acoperi costul tratamentului în condiții de spitalizare numai până în momentul în care starea medicală a asiguratului permite repatrierea.
SursaTratament ambulatoriu
Acoperit
Acoperă serviciile medicale de urgență în regim ambulatoriu, inclusiv consultație, proceduri diagnostice (raze X), tratament și medicație prescrisă de un medic autorizat, ca parte a asistenței medicale de urgență acordate în străinătate.
SursaTratament dentar de urgență
Acoperit
Acoperă tratamentul dentar de urgență acordat ca urmare a unui accident sau a unei crize acute. Se aplică sublimite per eveniment: Programul A: 110 EUR; Programul B: 150 EUR; Programul C: 200 EUR; Programul D: 300 EUR. Implanturile, coroanele și protezele sunt excluse.
SursaTransport medical / ambulanță
Acoperit
Acoperă transportul cu ambulanța ca parte a serviciilor medicale de urgență. Acoperă, de asemenea, transportul la cea mai apropiată unitate sanitară și eventualul transfer, conform recomandării medicului, la o unitate sanitară de specialitate. Costul transportului este inclus în suma asigurată totală.
SursaEvacuare medicală / repatriere asigurat bolnav sau accidentat
Acoperit
Acoperă repatrierea medicală a asiguratului bolnav sau accidentat, aflat în imposibilitatea de a se deplasa, inclusiv cu însoțitor medical autorizat, dacă este necesar în funcție de specificul urgenței medicale. Repatrierea este organizată exclusiv de OMNIASIG ASSISTANCE. Acoperită în cadrul sumei asigurate totale.
SursaRepatriere rămășițe pământești
Acoperit
Acoperă transportul rămășițelor pământești ale asiguratului până la reședința sa din România în cazul decesului survenit în perioada asigurată. Acoperă, de asemenea, procurarea sicriului și pregătirea specială în vederea transportului. Sublimite per program: Programele A și B: 1.000 EUR pentru sicriu; Programul C: 1.500 EUR; Programul D: 2.000 EUR. Cheltuielile de înhumare și funeraliile nu sunt acoperite.
SursaCăutare și salvare
Exclus
Costurile de căutare și salvare nu sunt acoperite explicit în cadrul produsului Medicas Perfect. Polița acoperă transportul cu ambulanța și repatrierea medicală, dar nu include operațiuni de salvare montană sau căutare-salvare ca beneficiu independent.
SursaTratament COVID-19
Condiționat
COVID-19 nu este menționat explicit ca excludere în condițiile generale Medicas Perfect. Tratamentul medical de urgență pentru îmbolnăvire acută survenită în timpul călătoriei s-ar încadra în acoperirea medicală de urgență generală, sub rezerva excluderilor standard (de ex., epidemiile declarate anterior sosirii asiguratului sunt excluse conform unor versiuni ale poliței).
SursaCondiții medicale pre-existente (măsuri de urgență pentru salvarea vieții)
Condiționat
Afecțiunile și stările patologice existente înainte de începerea călătoriei sunt, în general, excluse. Cu toate acestea, Programul C acoperă măsurile de urgență necesare pentru salvarea vieții asiguratului pe o perioadă de maximum 3 zile de la data apariției urgenței sau până la atingerea sublimitei de 3.000 EUR (oricare survine mai întâi), excluzând cheltuielile de repatriere. Programul D extinde această perioadă la 5 zile cu o sublimită de 5.000 EUR (inclusiv repatrierea dacă este organizată în fereastra de 5 zile).
SursaAcoperire sporturi de iarnă
Exclus
Produsul Medicas Perfect exclude participarea la competiții, curse, raliuri și antrenamente pentru acestea, precum și activitățile periculoase. Sporturile de agrement (inclusiv schi și snowboard ca activități recreaționale de amator) sunt acoperite în cadrul secțiunii de asistență medicală de urgență generală, deoarece polița acoperă accidentele cauzate de practicarea sporturilor în regim de agrement. Sporturile profesioniste de orice tip sunt excluse.
SursaAcoperire sporturi de aventură / periculoase
Exclus
Sporturile de aventură și periculoase sunt explicit excluse, inclusiv acrobații, scufundări, escalade, safari, lucrări subterane, manipularea focurilor de artificii sau a materialelor explozibile, vânătoare etc. Sporturile profesioniste de orice tip (plătite sau nu) sunt excluse. Doar sporturile de agrement practicate ca amator sunt acoperite în cadrul secțiunii medicale de urgență.
SursaComplicații de sarcină
Condiționat
Starea de graviditate, nașterea și întreruperea voluntară a sarcinii sunt, în general, excluse. Programele B și C acoperă complicațiile evidente și neprevăzute survenite înainte de a 28-a săptămână de sarcină, determinate de accidente sau îmbolnăviri acoperite de asigurare. Programul D acoperă, de asemenea, accidentele sau îmbolnăvirile determinate de astfel de complicații înainte de a 28-a săptămână de sarcină.
SursaRăspundere civilă personală
Exclus
Răspunderea civilă personală nu este inclusă în produsul Medicas Perfect. Această acoperire este disponibilă în cadrul produsului Safe Travel (Străinătate) care include o secțiune dedicată de răspundere civilă.
SursaAsistență juridică
Exclus
Asistența juridică nu este inclusă în produsul Medicas Perfect. Această acoperire este disponibilă în cadrul produsului Safe Travel (Străinătate) care include o secțiune dedicată de protecție juridică (Secțiunea XI).
SursaAsistență de urgență 24/7
Acoperit
OMNIASIG ASSISTANCE oferă asistență de urgență 24/7 prin telefon la +40 21 201 90 31 (din străinătate +40 21 777 9669) sau fax +40 21 201 90 40. Disponibil permanent. Comunicare în română, engleză, germană și franceză. Acoperă coordonarea asistenței, programare la medic, garanție de plată a serviciilor spitalicești și transmitere de mesaje urgente.
SursaConditii cheie
Termen apel asistenta
În situația unei spitalizări (inclusiv intervenție chirurgicală) și/sau repatrieri, asiguratul trebuie să anunțe OMNIASIG ASSISTANCE în interval de 48 de ore de la producerea evenimentului asigurat. Pentru alte evenimente fără spitalizare sau repatriere, asiguratul poate aviza OMNIASIG în termen de 30 de zile de la producerea evenimentului asigurat. Notificarea este preferată anterior beneficierii de servicii medicale, pentru ca OMNIASIG ASSISTANCE să poată garanta și acoperi direct cheltuielile.
Tratament neautorizat
Dacă asiguratul plătește cheltuielile medicale direct, fără notificarea prealabilă a OMNIASIG ASSISTANCE, rambursarea este limitată doar la acele cheltuieli recunoscute ca necesare de OMNIASIG ASSISTANCE. Asigurătorul are dreptul să refuze plata indemnizației dacă asiguratul nu respectă instrucțiunile primite de la OMNIASIG ASSISTANCE.
Cumparare din strainatate
Polița trebuie încheiată și prima de asigurare achitată integral și anticipat înainte ca acoperirea să înceapă. Polița nu este valabilă dacă evenimentul asigurat survine înainte de intrarea în vigoare a poliței. Acoperirea începe numai după plata integrală a primei de asigurare.
Afectiuni cronice
Afecțiunile sau stările patologice existente înainte ca asiguratul să-și înceapă călătoria, inclusiv consecințele acestora, sunt, în general, excluse. Excepție: Programele C și D includ măsuri de urgență necesare pentru salvarea vieții asiguratului pentru condiții pre-existente (Programul C: maximum 3 zile / 3.000 EUR; Programul D: maximum 5 zile / 5.000 EUR).
Sarcina
Starea de graviditate, nașterea și întreruperea voluntară a sarcinii sunt excluse. Programele B, C și D acoperă complicațiile evidente și neprevăzute survenite înainte de a 28-a săptămână de sarcină, determinate de evenimente asigurate (accidente sau îmbolnăviri). Asiguratul trebuie să fie înainte de săptămâna 28 de sarcină pentru ca acoperirea să se aplice.
pre_existing_conditions
Condițiile medicale pre-existente sunt excluse, cu excepția măsurilor de urgență pentru salvarea vieții în Programele C și D. Programul C: servicii medicale de urgență până la 3 zile / sublimită 3.000 EUR (fără repatriere). Programul D: servicii medicale de urgență până la 5 zile / sublimită 5.000 EUR inclusiv repatriere dacă este organizată în fereastra de 5 zile.
coverage_duration_limit
Acoperirea este valabilă pe perioada de asigurare menționată în specificația poliței (între 2 și 365 de zile). Dacă serviciile se prelungesc după expirarea perioadei de asigurare, asiguratul beneficiază de asistență continuată pentru: Programul A/bază: până la 7 zile după expirare; Programul B: până la 10 zile; Programul C: până la 15 zile; Programul D: până la finalizarea repatrierii sau restabilirea stării de sănătate, oricare survine mai întâi. În cazul unui accident vascular cerebral, cheltuielile de urgență sunt acoperite pe o perioadă de maximum 14 zile de la data producerii.
Policy specifics
Servicii medicale de urgență
Acoperirea serviciilor medicale de urgență în străinătate, inclusiv consultații, diagnosticare, tratament și medicație, spitalizare și intervenții chirurgicale în caz de accident sau îmbolnăvire
Repatriere medicală
Acoperirea transportului de întoarcere a asiguratului în România sau țara de rezidență în caz de accident sau îmbolnăvire, inclusiv aranjarea însoțitorului medical dacă este necesar
Programe multiple de asigurare
Patru programe de asigurare gradate crescător (A, B, C, D) cu sume asigurate de 5.000 EUR, 10.000 EUR, 30.000 EUR și 50.000 EUR
Tratament dentar de urgență
Acoperirea tratamentului dentar de urgență acordat ca urmare a unui accident sau a unei crize acute
Domeniu territorial de acoperire
Asigurarea este valabilă pentru călătorii în afara României și a țării de cetățenie/rezidență a asiguratului; acoperirea se extinde la Europa sau orice alt continent specificat în poliță
Necesitatea coordonării asistenței
Asiguratul trebuie să contacteze OMNIASIG ASSISTANCE înainte sau imediat după tratamentul medical pentru a organiza serviciile și obține autorizarea; eșecul coordonării poate limita sau refuza acoperirea
Necesitatea utilizării unor facilități medicale autorizate
Serviciile medicale trebuie furnizate de unități medicale autorizate în țara unde a survenit urgența; asiguratul ar trebui să folosească facilități aprobate de OMNIASIG când este posibil
Restricție privind scopul călătoriei
Asigurarea se aplică doar pentru călătorii în scopuri specifice: turism, afaceri, muncă profesională sau studii; alte scopuri pot anula acoperirea
Păstrarea documentației medicale
Asiguratul trebuie să păstreze toate chitanțele medicale, facturile, rapoartele medicale și dovezile plății pentru decontarea daunei; eșecul de furnizare a documentației poate întârzia sau refuza reclamațiile