KOMUNÁLNA poisťovňa, a.s. Vienna Insurance Group
Komunálna poisťovňa
Komunálna poisťovňa is a travel insurance for the Slovakia market with online purchase and 24/7 assistance.
Priama platba
Asistenčná spoločnosť (GLOBAL ASSISTANCE SLOVAKIA) zabezpečuje prijatie do zdravotníckeho zariadenia a na písomnú žiadosť poisteného vo finančnej tiesni môže zabezpečiť priamu úhradu nákladov na liečenie; náklady na ambulantné liečenie poistený spravidla platí na mieste a sú mu preplatené na základe originálnych dokladov po návrate z cesty.
Geografický rozsah
Celý svet, okrem Slovenskej republiky
Poistenie sa vzťahuje na všetky štáty sveta okrem Slovenskej republiky a, ak nie je dohodnuté inak, okrem štátu, v ktorom je poistený účastníkom systému verejného zdravotného poistenia. Ak je poisteným cudzinec s legálnym pobytom na Slovensku, krytie sa vzťahuje na územie dohodnuté v poistnej zmluve okrem jeho domovského štátu alebo štátu, kde má verejné zdravotné poistenie.
Jedinečné predajné body
- Balíkové poistenie s výberom najčastejších rizík, ktoré chráni cestovateľa už od prahu jeho dverí.
- Liečebné náklady sú hradené aj v prípade epidémie či pandémie, až do výšky 100 000 €, na rozdiel od mnohých štandardných poistení, ktoré toto krytie úplne vylučujú.
- Územná platnosť poistenia na celom svete, nielen v Európe.
- Poistenie možno uzatvoriť na dobu neurčitú s dobou pobytu až 90 dní na jedno vycestovanie v najvyššom balíku, čo odstraňuje potrebu dojednávať nové poistenie pred každou cestou.
- Rozšírené asistenčné služby zahŕňajú druhý lekársky názor od zahraničného špecialistu s bezplatným prekladom do slovenského jazyka.
Limity krytia
Liečebné náklady
250 000 €
Všeobecný limit plnenia za liečebné náklady vzniknuté v dôsledku náhleho ochorenia alebo úrazu v zahraničí (čl. 14 VPP CCZ-1), zahŕňajúci ambulantné ošetrenie, lieky, hospitalizáciu, operáciu, prepravu a repatriáciu; samostatný limit 50 000 € platí pre teroristický útok a 100 000 € pre epidémiu/pandémiu.
Neodkladné lekárske ošetrenie
250 000 €
Ambulantné neodkladné lekárske ošetrenie vedúce k stabilizácii zdravotného stavu poisteného je kryté v rámci celkového limitu liečebných nákladov 250 000 € (čl. 14 ods. 1 písm. a) VPP CCZ-1).
Hospitalizácia
250 000 €
Náklady na hospitalizáciu vrátane lekárskych výkonov a medicínsky opodstatnených vedľajších nákladov sú kryté v rámci celkového limitu 250 000 € až do okamihu, kedy je poistený schopný prevozu domov (čl. 14 ods. 1 písm. c) VPP CCZ-1).
Ambulantné ošetrenie
250 000 €
Ambulantné lekárske ošetrenie a lieky na lekársky predpis sú kryté v rámci celkového limitu liečebných nákladov 250 000 € (čl. 14 ods. 1 písm. a) a b) VPP CCZ-1).
Akútne zubné ošetrenie
400 €
Akútne zubné ošetrenie na zmiernenie bolesti je kryté do sublimitu 200 €/1 zub a 400 € celkom (čl. 14 ods. 1 písm. h) VPP CCZ-1), ak dôvodom nie je zanedbaná starostlivosť alebo nedokončená liečba.
Preprava na lekárske ošetrenie
250 000 €
Preprava alebo prevoz poisteného za účelom akútneho vyšetrenia alebo ošetrenia do najbližšieho vhodného zdravotníckeho zariadenia, vrátane cesty späť, je krytá v rámci celkového limitu 250 000 € (čl. 14 ods. 1 písm. e) VPP CCZ-1).
Repatriácia zo zdravotných dôvodov
250 000 €
Repatriácia poisteného na územie SR (alebo štátu, ktorého je občanom) akonáhle to zdravotný stav dovolí, vrátane prepravy jednej sprevádzajúcej osoby, ak je to lekársky nevyhnutné, je krytá v rámci celkového limitu 250 000 €; pri repatriácii do iného štátu je plnenie obmedzené na náklady zodpovedajúce preprave na územie SR (čl. 14 ods. 1 písm. g) VPP CCZ-1).
Repatriácia telesných pozostatkov
30 000 €
V prípade úmrtia poisteného poisťovňa uhradí nevyhnutné náklady na repatriáciu telesných pozostatkov alebo ich spopolnenie a prepravu, do výšky sublimitu 30 000 € (čl. 24 VPP CCZ-1).
Náklady záchrannej akcie
20 000 €
Náklady na vyhľadávanie, vyslobodzovanie a prepravu poisteného záchrannou službou v priamej súvislosti s ohrozením života alebo zdravia (hory, more, havária dopravného prostriedku, zrútenie budovy) sú kryté do sublimitu 20 000 € (čl. 17 VPP CCZ-1).
Liečebné náklady v prípade epidémie/pandémie (vrátane COVID-19)
100 000 €
Odchylne od všeobecnej výluky pre epidémiu/pandémiu poisťovňa uhradí liečebné náklady spôsobené epidémiou alebo pandémiou do limitu 100 000 €, pokiaľ poistený necestoval do štátu/oblasti, do ktorej sa pred cestou neodporúčalo cestovať (čl. 16 VPP CCZ-1).
Existujúce (predchádzajúce) ochorenia
Excluded
Ošetrenie stavov, ktorých zhoršenie bolo predvídateľné pri uzavretí zmluvy alebo pri vycestovaní, liečenie chronických chorôb a lieky na choroby známe alebo už liečené pred vycestovaním sú vylúčené (čl. 27 ods. 1 písm. b), d), e) VPP CCZ-1).
Krytie zimných športov
Optional
Zjazdové lyžovanie, lyžovanie/snowboarding mimo vyznačených trás, ľadový hokej a podobné zimné aktivity spadajú pod definíciu „rizikové športy“ a sú vylúčené, ak nie sú osobitne dohodnuté v poistnej zmluve (čl. 9 ods. 3 písm. b), čl. 52 ods. 50 písm. c) VPP CCZ-1).
Krytie rizikových a adrenalínových športov
Optional
Škody vzniknuté pri výkone rizikových športov (podrobne vymenovaných v čl. 52 ods. 50, napr. potápanie, horolezectvo, paragliding, motoristické športy) sú vylúčené, ak nie sú osobitne dohodnuté ako rozšírenie poistenia (čl. 9 ods. 3 písm. b) VPP CCZ-1).
Komplikácie v tehotenstve
250 000 €
Ošetrenie (vrátane pôrodu) pri komplikáciách v tehotenstve, ktoré vznikli pred začiatkom 24. týždňa tehotenstva, je kryté v rámci všeobecného limitu liečebných nákladov 250 000 €; komplikácie z rizikového tehotenstva, umelé prerušenie tehotenstva alebo pôrod mimo tejto výnimky sú vylúčené (čl. 14 ods. 1 písm. f), čl. 27 ods. 2 písm. c) VPP CCZ-1).
Poistenie zodpovednosti za škodu
50 000 € – 100 000 €
Len v Balík Komplet 45, Balík Komplet 90
Voliteľná zložka krytia zodpovednosti za škodu spôsobenú tretej osobe v zahraničí: limit 100 000 € pre škodu na zdraví a 50 000 € pre škodu na veci a inú majetkovú ujmu (Tabuľka č. 1, čl. 29 – 32 VPP CCZ-1). Zahrnuté v balíkoch Komplet 45 a Komplet 90.
Poistenie právnej asistencie
12 000 €
Voliteľná zložka (možno dojednať k poisteniu liečebných nákladov nezávisle od troch balíkov) krytia nákladov právneho zastúpenia v zahraničí do 12 000 €, plus sublimit pôžičky na kauciu vo výške 5 000 €, uplatniteľné pri priestupkovom/trestnom konaní súvisiacom s haváriou motorového vozidla (čl. 34 VPP CCZ-1).
Nepretržitá asistenčná služba
Covered
Spoločnosť GLOBAL ASSISTANCE SLOVAKIA, s.r.o. poskytuje nepretržitú asistenčnú službu (+421 2 68 20 20 60) v slovenskom, českom a anglickom jazyku, zabezpečujúcu lekárske služby, repatriáciu, ubytovanie, druhý lekársky názor a právnu asistenciu (čl. 12 VPP CCZ-1).
Kľúčové podmienky
Termín volania asistencie
Poistený je povinný bez zbytočného odkladu telefonicky kontaktovať asistenčnú službu GLOBAL ASSISTANCE SLOVAKIA (+421 2 68 20 20 60) a udalosť oznámiť; písomné oznámenie poisťovni na predpísanom tlačive je potrebné doplniť do 30 kalendárnych dní – čl. 8 ods. 2 písm. c) počíta túto lehotu od vzniku škody, zatiaľ čo čl. 28 ods. 2 (liečebné náklady) ju počíta od návratu poisteného z cesty.
Neautorizovaná liečba
Náklady na prepravu alebo repatriáciu zabezpečenú bez predchádzajúceho súhlasu poisťovne alebo asistenčnej spoločnosti nie sú kryté (čl. 27 ods. 1 písm. f) VPP CCZ-1); ak sa poistený odmietne podrobiť vyžiadanému lekárskemu vyšetreniu, poistné plnenie sa neposkytne (čl. 28 ods. 1 písm. b)); vo všeobecnosti platí, že vedomé porušenie povinností, ktoré malo podstatný vplyv na poistnú udalosť, oprávňuje poisťovňu plnenie primerane znížiť (čl. 8 ods. 4).
Nákup v zahraničí
Na žiadosť poisťovne je poistený povinný preukázať, že sa v čase uzavretia poistnej zmluvy nachádzal na území Slovenskej republiky (čl. 8 ods. 1 písm. e) VPP CCZ-1).
Chronické ochorenia
Ošetrenie alebo lieky súvisiace s chronickými chorobami a s chorobami známymi alebo už liečenými pred vycestovaním do zahraničia sú z krytia vylúčené (čl. 27 ods. 1 písm. d) – e) VPP CCZ-1).
Tehotenstvo
Ošetrenie (vrátane pôrodu) pri komplikáciách v tehotenstve, ktoré vznikli pred 24. týždňom tehotenstva, je kryté; komplikácie z rizikového tehotenstva, umelé prerušenie tehotenstva alebo bežný pôrod mimo tejto výnimky sú vylúčené (čl. 14 ods. 1 písm. f), čl. 27 ods. 2 písm. c) VPP CCZ-1).
Vylucky predchadzajucich chorob
Náklady sú vylúčené, ak bolo zhoršenie zdravotného stavu predvídateľné v čase uzavretia zmluvy alebo v čase vycestovania, s výnimkou nevyhnutného neodkladného ošetrenia na odvrátenie bezprostredného ohrozenia života (čl. 27 ods. 1 písm. b) VPP CCZ-1).
Obmedzenie dĺžky krytia
Nepretržitý pobyt v zahraničí po jednom nastúpení na cestu môže trvať najviac 45 kalendárnych dní v rámci balíkov Liečebné náklady a Komplet 45, alebo až 90 kalendárnych dní v rámci balíka Komplet 90 (čl. 5 ods. 3 VPP CCZ-1); osoba, ktorá dovŕši 70 rokov pred začiatkom poistenia, si navyše môže dojednať toto poistenie len s poistnou dobou najviac 90 dní (IPID).
Špecifiká poistky
Poistenie batožiny
Krytie zahrnuté v poistných balíkoch pre stratu, poškodenie alebo krádež batožiny
ZdrojKrytie rizikových športov a manuálnej práce
Voliteľné rozšírenie krytia pre rizikové športové aktivity alebo manuálnu prácu v zahraničí
ZdrojLimit trvania pobytu
Ročná politika umožňuje opakované cestovanie s maximálne 90 dňami na jeden pobyt
ZdrojTri úrovne poistných balíkov
Ročný ProTravel ponúka výber z troch rôznych úrovní poistných balíkov s rôznym rozsahom krytia
ZdrojPožiadavka na oznámenie nároku
Akýkoľvek poistný nárok musí byť bezodkladne oznámený telefonicky asistenčnej službe GLOBAL ASSISTANCE SLOVAKIA, nasledované písomným oznámením poisťovni do 30 dní po návrate na Slovensko
ZdrojGeografický rozsah krytia
Krytie sa vzťahuje na všetky štáty sveta okrem Slovenskej republiky; politika pokrýva lekársku starostlivosť v európskych alebo svetových zariadeniach
ZdrojPožiadavka na zaplatenie poistného
Poistné musí byť zaplatené v plnej výške v jednej splátke pred začiatkom poistenia
ZdrojPodmienky ukončenia politiky
Politika zaniká uplynutím doby dohodnutej v poistnej zmluve, písomnou výpoveďou, nezaplatením poistného alebo nezaplatením poistného v zákonom stanovenej lehote
Zdroj