KOOPERATIVA poisťovňa, a.s. Vienna Insurance Group

Termín volania asistencie

Poistený musí vopred kontaktovať asistenčnú službu (GLOBAL ASSISTANCE) pred vyhľadaním lekárskeho ošetrenia v zahraničí a riadiť sa jej pokynmi; pri dopravných problémoch bezodkladne kontaktovať Click2Claim.

Neautorizovaná liečba

Ak poistený nemá poskytnutie lekárskej pomoci vopred odsúhlasené asistenčnou službou, poisťovňa hradí náklady len do výšky 150 EUR.

Nákup v zahraničí

Ak sa poistená osoba v čase uzavretia novej poistnej zmluvy nenachádzala na území SR (alebo to nevie preukázať), uplatňuje sa 5-dňová čakacia doba pred začiatkom krytia, okrem prípadu, že nová zmluva bezprostredne nadväzuje na predchádzajúcu poistnú zmluvu cestovného poistenia v Kooperatíve.

Chronické ochorenia

Choroby už existujúce, chronické alebo opakujúce sa, ako aj psychické poruchy sú vylúčené z poistenia liečebných nákladov.

Tehotenstvo

Komplikácie v tehotenstve sú kryté len do 24. týždňa tehotenstva; komplikácie po 24. týždni, komplikácie z rizikového tehotenstva, umelé prerušenie tehotenstva alebo pôrod (okrem život ohrozujúcich prípadov) sú vylúčené.

Vylucky predchadzajucich chorob

Ošetrenie súvisiace so zdravotným stavom, ktorý existoval alebo bol predvídateľný v čase uzavretia poistnej zmluvy, je vylúčené, s výnimkou neodkladného ošetrenia na záchranu života.

Obmedzenie dĺžky krytia

Krátkodobé poistenie trvá maximálne 365/366 dní (možné predĺžiť raz o max. 30 dní); pri ročnom poistení je jedno vycestovanie obmedzené na 45 dní (Prima), 60 dní (Optimum) alebo 90 dní (Excelent); pri veku poisteného nad 70 rokov je limit max. 30 dní.

Storna zájazdu a poistenie letovej a cestovnej služby

Voliteľné poistenie na zrušenie cestovného zájazdu, letenkého lístka, cestovného lístka alebo cestovnej služby; zahrnuté v pripoistení storna zájazdu

Asistenčné služby 24/7

Komplexná asistenčná služba dostupná nonstop poskytujúca koordináciu zdravotnej starostlivosti, nasmerovanie na zdravotnícke zariadenia, pomoc s cudzím jazykom a garanciu platieb v zahraničných zdravotníckych zariadeniach

Dopravná asistencia a pomoc pri dopravných problémoch

Bezplatná asistenčná služba pre dopravné problémy vrátane meškania letov, zrušení alebo nepravidelností; pomáha s alternatívnymi spojmi a koordináciou refundácií

Krytie liečebných nákladov COVID-19

Krytie liečebných nákladov spôsobených ochorením COVID-19 v zahraničí podľa Verejného prísľubu s platnosťou od určitého dátumu

Poistenie rizikových športov a nebezpečných aktivít

Voliteľné pripoistenie na úrazy pri rizikových športoch alebo manuálnej práci v zahraničí; vyžaduje zaplatenú zvýšenú poistné

Územná platnosť poistenia

Poistenie platí na území všetkých štátov sveta okrem Slovenskej republiky; pri jednorázovom poistení si možno vybrať Európu alebo celý svet; ročné poistenie automaticky pokrýva celý svet okrem SR

Priama úhrada asistenčnou službou vs. refundácia

Náklady na zdravotnú starostlivosť sú hradené priamo asistenčnou službou zdravotníckym zariadeniam v zahraničí (nie je to model refundácie); poistená osoba nie je povinná platiť vopred pri využívaní sieťových zariadení

Povinný predchádzajúci kontakt s asistenčnou službou

Poistník musí kontaktovať asistenčnú linku pred využitím zdravotníckych služieb v zahraničí; zlyhaní v oznámení môže viesť k zníženiu alebo zamietnutiu nárokov

Maximálna dĺžka cesty podľa balíka

Trvanie jednorázového poistenia sa líši podľa balíka: Prima do 45 dní, Optimum do 60 dní, Excelent do 90 dní; ročné poistenie umožňuje neobmedzené cesty v rámci ročného obdobia

Výluka pre úmyselné činy a hrubú nedbanlivosť

Nároky vyplývajúce z úmyselných činov alebo hrubej nedbanlivosti sú vylúčené z pokrytia; poistenie pokrýva iba nešťastia a nečakané zdravotné potreby

Rozsah pokrytej medicínskej starostlivosti v zahraničí

Pokryté výdavky zahŕňajú: ambulantnú starostlivosť, hospitalizáciu, potrebné lekárske vyšetrenia, lieky, dopravu do zdravotníckeho zariadenia a v niektorých prípadoch repatriáciu späť na Slovensko