Modra zavarovalnica, d.d.
Modra
Modra is a travel insurance for the Slovenia market with online purchase and 24/7 assistance.
Neposredno plačilo
V primeru težje bolezni, poškodbe, hospitalizacije ali prevoza v domovino je treba nemudoma obvestiti asistenčni center; stroški se lahko po dogovoru poravnajo neposredno izvajalcu, sicer jih zavarovanec plača sam in zahteva povračilo v treh mesecih po vrnitvi v domovino. Pri lažjih primerih klic v asistenčni center ni potreben, zavarovanec stroške plača sam in zahteva povračilo neposredno pri zavarovalnici.
Geografski obseg
Ves svet ali samo Hrvaška (izbira ob sklenitvi); razširjeno kritje "nujne in potrebne storitve" velja za ves svet, z izjemo ZDA, Švice, Avstralije in Nove Zelandije, razen ob doplačilu.
Zavarovalno kritje ne velja na ozemlju Slovenije (razen za produkt "tujci v Sloveniji") in na ozemlju države, kjer ima zavarovanec prijavljeno uradno stalno prebivališče.
Edinstvene prodajne prednosti
- Asistenčni center je na voljo 24 ur na dan v slovenskem jeziku, kar olajša komunikacijo pri urejanju nujne pomoči v tujini.
- Klepet ali video posvet z zdravnikom je na voljo 24 ur na dan, vse dni v letu, za splošno zdravstveno svetovanje med potovanjem, če je tako dogovorjeno.
- Razširjeno kritje je mogoče skleniti za potnike do vključno 80. leta starosti, kar je precej nad starostnimi omejitvami, običajnimi pri osnovnih potovalnih zavarovanjih.
- Razširjeno kritje "nujne in potrebne storitve" vključuje preventivne preglede, programe za zgodnje odkrivanje raka, fizioterapijo po poškodbi in predpisane očesne pripomočke v tujini, kar mnogi konkurenti zaračunajo posebej ali sploh ne krijejo.
- Izbrane pakete je mogoče razširiti z dodatnima kritjema "Prtljaga plus" (prtljaga/zamuda prevoza) in "Odgovornost v tujini" (osebna odgovornost) za širšo zaščito v okviru ene police.
Omejitve kritja
Stroški zdravljenja v tujini
Covered
Krije stroške nujnih zdravstvenih in z njimi povezanih storitev v tujini v primeru bolezni ali poškodbe; višina zavarovalne vsote je razvidna iz zavarovalne police.
Nujna zdravstvena pomoč
Covered
Krije stroške nujne medicinske pomoči, vključno z zdravili in medicinskimi pripomočki na recept, ter zdravljenje akutnega poslabšanja kroničnih bolezni, do dne, ko je zavarovanec sposoben za vrnitev v domovino.
Bolnišnično zdravljenje v tujini
Covered
Stroški nujnega bolnišničnega zdravljenja so kriti v okviru nujne medicinske pomoči; krita je tudi hotelska namestitev, če odrejena karantena, izolacija ali hospitalizacija onemogoča načrtovano vrnitev v domovino.
Potrebne (nenujne) ambulantne zdravstvene storitve
Conditional
Samo v TUJINA - nujne in potrebne zdravstvene storitve
Če je tako dogovorjeno v pogodbi (razširjeno kritje "nujne in potrebne zdravstvene storitve"), zavarovanje krije nenujne storitve, potrebne za diagnostiko, zdravljenje, rehabilitacijo ali spremljanje zdravstvenega stanja med potovanjem.
Nujna zobozdravstvena pomoč
Covered
Krije stroške nujne zobozdravstvene pomoči za odpravo akutne bolečine zaradi bolezni ali poškodbe zobovja, vključno z ekstrakcijo zoba in enostavnimi popravili zobnih protez, če je s tem onemogočeno prehranjevanje.
Prevoz do najbližje zdravstvene ustanove
Covered
Krije stroške prevoza do najbližje bolnišnice ali klinike in nazaj do mesta nahajanja v tujini v okviru nujnega zdravljenja.
Prevoz (repatriacija) v domovino
Covered
Krije organizacijo in stroške prevoza v domovino, če iz zdravstvenih razlogov to ni mogoče na način, kot je bilo prvotno načrtovano, vključno s spremstvom zdravstvene ekipe, če to zahteva zdravstveno stanje zavarovanca.
Prevoz posmrtnih ostankov v domovino
Covered
V primeru smrti na potovanju krije stroške prevoza posmrtnih ostankov v domovino.
Iskanje in reševanje
Covered
Krije stroške iskanja, če je zavarovanec uradno pogrešan, in stroške reševanja (vključno s prevozom s kraja nesreče do najbližjega zdravstvenega centra ali bolnišnice) v primeru bolezni ali nezgode na težje dostopnem območju, kot so gore, morja, jezera, jame ali puščave.
Zdravljenje v zvezi s COVID-19 / pandemijo
Excluded
Obveznosti zavarovalnice so na splošno izključene za dogodke, povezane z epidemijo/pandemijo; ločeno pa so kriti stroški hotelske namestitve, če je zavarovancu zaradi bolezni odrejena karantena ali izolacija.
Predhodno obstoječe bolezni in stanja
Excluded
Izključene so obveznosti zavarovalnice za bolezni, zdravstvena stanja in poškodbe, ki so obstajale pred odhodom v tujino, ali so se pojavile pred odhodom in do odhoda niso bile v celoti odpravljene.
Kritje za zimske / visoko tvegane športe
Optional
Kritje velja tudi, če je zavarovalni primer nastal kot posledica nezgode ali bolezni pri izvajanju visoko tveganih aktivnosti ali ekstremnih športov (profesionalno ali rekreativno), vendar le, če je to dogovorjeno v pogodbi in je plačana ustrezno višja premija; seznam športov, za katere je potrebno doplačilo, je objavljen na spletni strani zavarovalnice.
Kritje za pustolovske / ekstremne športe
Optional
Ekstremni športi in visoko tvegane aktivnosti so kriti le ob plačilu ustrezne dodatne premije, kot je dogovorjeno v pogodbi; ne glede na to velja splošna izključitev za vse aktivnosti nad 6.000 m nadmorske višine.
Zapleti v nosečnosti
Conditional
Pri osnovnem kritju "nujne zdravstvene storitve" nosečnost, redni pregledi, zapleti v nosečnosti in porod niso kriti, razen za reševanje življenja matere ali otroka. Pri razširjenem kritju "nujne in potrebne zdravstvene storitve" so krite medicinsko potrebne storitve v zvezi z nosečnostjo in porod, ob upoštevanju šestmesečne čakalne dobe od začetka zavarovanja, če nosečnost ob sklenitvi ni obstajala, oziroma s kritjem akutnih zapletov/prezgodnjega poroda do 36. tedna, če je nosečnost ob sklenitvi že obstajala.
Odgovornost v tujini
Optional
Dodatno, izbirno kritje, ki pokriva civilno-pravno odškodninsko odgovornost (vključno z odvetniškimi in drugimi stroški) za škodo, ki jo zavarovanec v tujini nehote povzroči tretji osebi ali njenemu premoženju, do višine zavarovalne vsote na polici; ni ga mogoče skleniti samostojno in ga je mogoče priključiti le izbranim paketom.
Pravna pomoč
Covered
Krije stroške pravne pomoči, prevajalca po telefonu in varščine v primeru bolezni ali nezgode v tujini, zaradi katere so proti zavarovancu sproženi postopki za ugotavljanje kazenske ali civilne odgovornosti; odškodnina sama ni krita.
Asistenčni center 24/7
Covered
Asistenčni center je dosegljiv 24 ur na dan, 7 dni v tednu, v slovenskem jeziku, ter organizira nujno zdravstveno pomoč, nujne zdravstvene prevoze in obveščanje najbližjih; če je tako dogovorjeno, je na voljo tudi klepet ali video posvet z zdravnikom 24 ur na dan, vse dni v letu.
Ključni pogoji
Rok za klic pomoči
Če težje zbolite ali se poškodujete ali potrebujete bolnišnično zdravljenje ali prevoz v domovino, morate o tem nemudoma oziroma takoj, ko je to mogoče, obvestiti asistenčni center na telefon +386 1 47 18 777 ali na tujina@vzajemna.si.
Nepooblaščeno zdravljenje
Obveznosti zavarovalnice prenehajo, če zavarovanec odkloni predlagano nujno zdravljenje, prevoz v domovino ali druge storitve, ki jih zanj organizira zavarovalnica.
Nakup v tujini
Zavarovanje je praviloma treba skleniti pred odhodom v tujino, ko je zavarovanec v Sloveniji ali državi stalnega bivališča; po dogovoru je zavarovanje mogoče skleniti tudi na dan odhoda v tujino oziroma, če se zavarovanec že nahaja v tujini, pod pogojem, da zavarovalni primer še ni nastal.
Kronična stanja
Kronična bolezen je bolezen, ki je običajno dolgotrajna in ponavljajoča se, povzroči trajne zdravstvene posledice ter zahteva dolgotrajno opazovanje, zdravljenje in nego (npr. sladkorna bolezen, hipertenzija, astma, srčno-žilne bolezni, lupus). Krito je le nujno zdravljenje akutnega poslabšanja kronične bolezni; redno zdravljenje kronične bolezni same je izključeno.
Nosečnost
Pri osnovnem kritju (le nujne storitve) stroški v zvezi z nosečnostjo, redni pregledi, zapleti in porod niso kriti, razen za reševanje življenja matere ali otroka. Pri razširjenem kritju "nujne in potrebne storitve" so krite medicinsko potrebne storitve v zvezi z nosečnostjo in porod, ob upoštevanju šestmesečne čakalne dobe, če nosečnost ob sklenitvi zavarovanja ni obstajala.
Izkljucitve predhodnih bolezni
Izključene so obveznosti zavarovalnice za bolezni, zdravstvena stanja in poškodbe, ki so obstajale pred odhodom v tujino, ali so se pojavile pred odhodom in do odhoda niso bile v celoti odpravljene.
Omejitev trajanja kritja
Zavarovanje Multitrip velja za neomejeno število odhodov v tujino znotraj enega zavarovalnega leta, pri čemer zavarovalno kritje za posamezno potovanje traja največ prvih 90 dni. Pri družinskem zavarovanju sta lahko zavarovani največ dve odrasli osebi, mlajši od 75 let, otroci, pastorki ali vnuki pa so vključeni do dopolnjenega 26. leta starosti. Razširjeno kritje "nujne in potrebne storitve" se lahko sklene za osebe do vključno 80. leta starosti.
Dokumenti
Splošni pogoji zavarovanja za tujino SP-TAS-26
Zavarovalni pogoji
Splošni pogoji zavarovanja za tujino SP-TAS-22 (predhodna izdaja, velja od 2022)
Zavarovalni pogoji
Dokument z informacijami o zavarovalnem produktu - Zdravstveno zavarovanje za tujino
IPID
Zavarovanje za tujino - Primerjava paketov (Modra/Vzajemna)
Tabela kritij
Posebnosti police
Zaščita ob preklicu ali zamudi leta
Dodatno kritje 'Prtljaga plus' nudi zaščito ob preklicu ali zamudi leta, izgubi ali zamudi prtljage ter izgubi osebnih dokumentov
VirZaščita prtljage
Dodatno kritje 'Prtljaga plus' pokriva izgubo, zamudo ali krajo prtljage ter izgubo osebnih dokumentov
VirKlepet z zdravnikom
Storitev omogoča splošno zdravniško svetovanje prek različnih klepetnih poti 24 ur na dan, 365 dni v letu
VirDodatno kritje za primer nezgode v tujini
Dodatno kritje se lahko sklene za primer nezgode v tujini in ni mogoče skleniti samostojno brez zavarovanja za tujino
VirIzbira območja veljavnosti zavarovanja
Zavarovalno kritje velja za območje, ki ga izberete ob sklenitvi zavarovanja: območje celega sveta ali območje Hrvaške (pri družinskem zavarovanju za Hrvaško)
VirObvezna nemudoma obvestitev asistenčnega centra
Če težje zbolite ali se poškodujete ali potrebujete bolnišnično zdravljenje ali prevoz v domovino, morate o tem nemudoma oziroma takoj, ko je to mogoče, obvestiti asistenčni center
VirRok za vložitev zahtevka
Zahtevek za uveljavljanje zavarovalnine mora biti posredovan najkasneje v roku treh (3) mesecev po vrnitvi v domovino
VirČasovni vidik plačila premije
Zavarovalno kritje se prične tistega dne, ki je na polici naveden kot datum začetka zavarovanja, če je do tedaj plačana premija. Po dogovoru se kritje lahko začne na dan odhoda, če je plačana premija v celoti
VirOmejitev kritja za kronične bolezni
Kronična bolezen je bolezen, ki je običajno dolgotrajna in ponavljajoča se, večinoma povzroči trajne zdravstvene posledice, bolnik potrebuje posebno usposabljanje in rehabilitacijo, ter dolgotrajno opazovanje, zdravljenje, nadzor in nego
VirZahteva za medicinsko utemeljenost
Opravljene zdravstvene storitve morajo biti medicinsko utemeljeno indicirane
Vir