Gouda Reseförsäkring (Reseforsakring Vuxen)

Ersätter nödvändiga och skäliga kostnader för akut läkarvård, sjukhusvård och medicin vid akut sjukdom, akut skada eller olycksfall; villkoren anger ingen fast beloppsgräns, endast att kostnaden ska vara nödvändig och skälig.

Läkare ska sökas på vistelseorten i direkt anslutning till sjukdomens, skadans eller olycksfallets uppkomst; nödvändiga och skäliga kostnader ersätts utan angivet maxbelopp.

Nödvändiga och skäliga kostnader för sjukhusvård vid akut sjukdom, skada eller olycksfall ersätts; Gouda förbehåller sig rätten att besluta om vårdort, ingen fast beloppsgräns anges.

Öppenvård vid akut sjukdom eller skada, ordinerad sjukgymnastik och liknande behandling (remiss krävs för alternativmedicin) ersätts till nödvändig och skälig kostnad, utan angiven beloppsgräns.

Nödvändiga och skäliga kostnader för tillfällig behandling av akuta tandbesvär samt olycksfallsrelaterad tandskada ersätts per skadetillfälle; ersättning för akuta tandbesvär gäller kostnad inom 60 dagar från första tandläkarbesöket och kräver styrkta regelbundna tandkontroller var 12-18 månad.

Nödvändiga och skäliga kostnader för lokala resor (t.ex. till läkare, sjukhus, sjukgymnastik, tandbehandling) ersätts; resor med egen bil ersätts enligt gällande milersättning i Sverige, ingen fast beloppsgräns anges.

Om behandlande läkare på vistelseorten bedömer att resenären måste avbryta vistelsen och återvända till Sverige av medicinska skäl, ska nödvändigheten och färdsättet vara föreskrivet av läkaren och godkänt av Gouda Alarm; merkostnader för hemresan ersätts utan angiven beloppsgräns, under förutsättning att hemresan sker inom 60 dagar (sjukdom/skada) respektive tre år (olycksfall) från första läkarbesöket/olyckstillfället.

Om sjukdom, skada eller olycksfallsskada leder till dödsfall lämnas ersättning för hemtransport till Sverige av den avlidne (Gouda Alarm ska alltid kontaktas) utan angiven beloppsgräns; i stället för hemtransport kan ersättning lämnas för begravningskostnad på vistelseorten med maximalt SEK 25 000 (begravningskostnader i Sverige ersätts inte).

Inget separat moment för sök- och räddningsinsats beskrivs i de granskade villkoren eller för- och efterköpsinformationen; försäkringen omfattar sjuktransport/hemtransport samt evakuering vid naturkatastrof eller krigsliknande händelse, men inte en fristående ersättning för sök- och räddningskostnader.

De granskade villkoren (2010.4, sep 2023) och för- och efterköpsinformationen innehåller ingen uttrycklig covid-19-klausul; covid-19 finns inte listad bland undantagen i E.10, vilket antyder att det skulle hanteras under det generella momentet för akut sjukdom, men detta bekräftas inte uttryckligen i de officiella dokument som granskats.

Försäkringen gäller inte för medicinska tillstånd som visat symptom, varit föremål för läkarvård (utöver rutinkontroll) eller ändrad medicinering/behandling senare än 6 månader innan försäkringsperioden trätt i kraft. Om den försäkrade har ett stabilt tillstånd som inte omfattas av undantaget gäller försäkringen vid plötslig och oförutsedd försämring, men endast för de merkostnader försämringen medfört och endast tills den akuta fasen är över.

Vintersport på officiellt markerade spår/backar klassificeras i Grupp 1 och omfattas av det normala skyddet, inklusive fullt medicinskt skydd samt invaliditets- och dödsfallsersättning.

Aktiviteter i Grupp 2 (t.ex. amerikansk fotboll, bungee jump, fallskärmshoppning, kitesurfing, offpiståkning med guide) omfattas av försäkringen, men invaliditets- eller dödsfallsersättning utgår ej. Aktiviteter i Grupp 3 (t.ex. kampsporter, dykning djupare än 30 meter, offpiståkning utan guide, isklättring, motorsport) omfattas inte alls av försäkringen.

Vid oförväntad akut förlossning omfattas även neonatalvård för det nyfödda barnet inom läkar- och sjukhusvårdsmomentet. Abort, sterilisering samt fertilitetsbehandlingar och -utredningar är uttryckligen undantagna. Övriga graviditetskomplikationer utöver oförväntad akut förlossning behandlas inte separat i de granskade villkoren.

Täcker krav på skadestånd för person- eller sakskada som den försäkrade orsakat som privatperson under försäkringsperioden; högsta ersättningsbelopp är SEK 5 000 000 per skadetillfälle, även om flera skador uppkommit av samma orsak och vid samma tillfälle.

Täcker rättegångskostnader för tvist som privatperson och resenär som kan prövas av tingsrätt (eller högre instans), med ett antal angivna undantag (t.ex. brottmål, tvister som rör yrkesutövning, fast egendom, motordrivna fordon). Högsta ersättningsbelopp är SEK 100 000 per tvist; tvister på samma sida som grundar sig på väsentligen samma händelser räknas som en tvist.