Mutual Insurance Company for Teachers of France (MAIF)
MAIF
MAIF est une Assurance voyage pour le marché de France avec achat en ligne et assistance 24/7.
Paiement direct
MAIF Assistance organise et prend en charge directement auprès des hôpitaux et prestataires les frais médicaux, d'hospitalisation et de rapatriement à l'étranger ; l'assuré doit ensuite effectuer les démarches de remboursement auprès des organismes sociaux et reverser à MAIF Assistance les sommes obtenues.
Portée géographique
Monde entier, sans limitation de durée en France métropolitaine, dans les départements et collectivités d'outre-mer (Guadeloupe, Martinique, Réunion, Saint-Barthélemy, Saint-Martin) et à Monaco ; dans tous les autres pays du monde dès lors que le séjour n'excède pas un an
MAIF n'exerce jamais d'action judiciaire (garantie recours / protection juridique) hors de France métropolitaine, des départements et collectivités d'outre-mer où MAIF pratique des opérations d'assurance, et de Monaco.
Avantages distinctifs
- L'assistance médicale voyage est automatiquement incluse sans supplément dans tous les contrats d'assurance habitation MAIF, sans besoin de souscrire une police voyage séparée pour les séjours allant jusqu'à un an.
- Les frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger sont remboursés jusqu'à 80 000 € par assuré, un montant supérieur à de nombreuses polices voyage autonomes d'entrée de gamme.
- MAIF Assistance propose une ligne d'assistance joignable 24 h/24 et 7 j/7 depuis la France et l'étranger, avec une ligne SMS pour les malentendants, afin d'organiser les soins d'urgence et le rapatriement.
- Les frais de recherche et de sauvetage de personnes sont remboursés jusqu'à 7 700 €, même en l'absence d'accident avéré.
- Les frais de secours en montagne à l'étranger sont pris en charge que l'activité soit liée au ski ou non, contrairement aux polices qui limitent cette garantie aux incidents strictement liés au ski.
Limites de couverture
Frais médicaux à l'étranger
80 000 €
Les frais médicaux et d'hospitalisation engagés à l'étranger sont pris en charge à concurrence de 80 000 € par bénéficiaire, en complément des prestations des organismes sociaux, sous réserve que le bénéficiaire ait la qualité d'assuré auprès d'un organisme d'assurance maladie. Cette garantie est intégrée à la garantie « assistance en cas de déplacement » de l'assurance habitation et n'est pas vendue comme un produit voyage autonome.
Soins médicaux d'urgence à l'étranger
80 000 €
Les soins d'urgence à l'étranger sont couverts dans la limite du même plafond de 80 000 € par bénéficiaire que les frais médicaux ; les soins doivent être prescrits en accord avec les médecins de MAIF Assistance.
Hospitalisation à l'étranger
80 000 €
Les frais d'hospitalisation à l'étranger sont inclus dans le plafond global de 80 000 € par bénéficiaire prévu pour les frais médicaux et d'hospitalisation, limités à la période pendant laquelle les médecins de MAIF Assistance jugent le patient intransportable.
Soins ambulatoires
Aucune limite indiquée
Aucun sous-plafond distinct pour les soins ambulatoires n'est mentionné séparément de la garantie générale des frais médicaux.
Soins dentaires d'urgence à l'étranger
Aucune limite indiquée
Le remboursement des prothèses dentaires n'est prévu que dans le cadre de la garantie dommages corporels (accident) en France, pas spécifiquement comme prestation dentaire d'urgence de la garantie d'assistance voyage.
Transport sanitaire
Covered
MAIF Assistance organise et prend en charge le transport sanitaire du bénéficiaire blessé ou malade (ambulance, train, avion de ligne ou sanitaire) en cas de nécessité médicale ; aucun plafond chiffré n'est indiqué pour ce service d'organisation.
Rapatriement sanitaire
Covered
Organisation et prise en charge du rapatriement sanitaire du bénéficiaire blessé ou malade jusqu'à son domicile ou un hôpital adapté proche, décidé par les médecins de MAIF Assistance après consultation des médecins locaux ; aucun plafond chiffré n'est indiqué.
Rapatriement du corps
Covered
MAIF Assistance organise et prend en charge le transport du corps du bénéficiaire décédé jusqu'au lieu d'inhumation en France, incluant les frais de préparation du défunt, les aménagements de transport et un cercueil de qualité courante ; les frais de cérémonie, de convoi et d'inhumation restent à la charge de la famille.
Frais de recherche et de sauvetage
7 700 €
Les frais de recherche et de sauvetage des vies humaines sont remboursés à concurrence de 7 700 €, même en l'absence d'accident.
Traitement COVID-19 / maladies virales
Excluded
Les infections virales, y compris le COVID-19, sont exclues de la garantie, conformément à l'exclusion générale des affections virales, microbiennes et parasitaires prévue par la garantie dommages corporels sur laquelle s'appuie l'assistance voyage MAIF.
Affections préexistantes
Conditional
La maladie est définie comme une altération soudaine et imprévisible de la santé, consécutive ou non à une situation préexistante, n'ayant pas pour origine un accident corporel garanti, et qui empêche la continuation normale du voyage ; la simple gestion habituelle d'une affection chronique connue ne constitue pas en soi un événement garanti.
Frais de secours en montagne / sports d'hiver
Covered
Les frais de secours en montagne, sans franchise kilométrique, sont pris en charge en France uniquement s'ils sont liés à la pratique du ski alpin ou de fond dans le domaine skiable autorisé et hors compétition ; à l'étranger, ils sont pris en charge que ces frais soient ou non liés à la pratique du ski, hors compétition sportive.
Couverture sports extrêmes/aventure
Aucune limite indiquée
Aucune prestation spécifique d'assistance liée aux sports extrêmes n'est mentionnée dans les sources.
Complications de grossesse
Aucune limite indiquée
Aucune prestation spécifique liée aux complications de grossesse n'est mentionnée dans la garantie d'assistance voyage.
Responsabilité civile (étendue à l'étranger)
100 000 000 €
La garantie responsabilité civile générale de l'assurance habitation (dommages corporels et matériels jusqu'à 100 000 000 €, dommages immatériels consécutifs jusqu'à 15 000 000 €) s'étend territorialement aux séjours à l'étranger n'excédant pas un an, sans constituer un produit de responsabilité voyage dédié.
Assistance juridique / recours à l'étranger
Excluded
MAIF n'exerce pas d'action judiciaire au titre du recours hors de France métropolitaine, des départements et collectivités d'outre-mer où elle opère, et de Monaco ; l'assistance juridique de recours n'est donc pas disponible pour des événements survenus dans d'autres pays.
Assistance téléphonique 24 h/24, 7 j/7
Covered
MAIF Assistance est joignable 24 h/24 et 7 j/7, depuis la France (0800 875 875) ou depuis l'étranger (+33 5 49 77 47 78), avec une ligne SMS pour les malentendants.
Conditions clés
Délai d'appel assistance
Aucun délai strict n'est indiqué pour contacter MAIF Assistance afin de déclencher l'assistance voyage ; en règle générale, tout événement susceptible de mettre en jeu une garantie doit être déclaré dans les 5 jours ouvrés suivant sa connaissance (30 jours en cas de catastrophe naturelle constatée).
Traitement non autorisé
Les soins doivent être prescrits en accord avec les médecins de MAIF Assistance ; en principe, MAIF Assistance ne participe pas aux dépenses que le bénéficiaire a engagées de sa propre initiative sans accord préalable.
Achat à l'étranger
Non applicable : cette assistance voyage ne peut pas être souscrite comme un produit autonome depuis l'étranger ; elle est automatiquement incluse dans le contrat d'assurance habitation MAIF souscrit au préalable en France.
Maladies chroniques
Une maladie chronique en tant que telle n'est pas garantie, mais une aggravation soudaine et imprévisible d'un état préexistant, médicalement constatée, peut être qualifiée de « maladie » garantie au titre de la garantie d'assistance.
Grossesse
Les événements médicaux liés à la grossesse ne sont pas spécifiquement traités dans la garantie d'assistance médicale voyage ; l'option annulation de voyage exclut pour sa part la grossesse au-delà du 3e mois de la garantie d'annulation.
Exclusions maladies preexistantes
La maladie est définie comme une altération soudaine et imprévisible de la santé, consécutive ou non à une situation préexistante, n'ayant pas pour origine un accident corporel garanti, et qui empêche la continuation normale du voyage ou du séjour.
Limite de durée de couverture
Les garanties s'appliquent sans limitation de durée en France métropolitaine, dans les départements et collectivités d'outre-mer et à Monaco, et dans tous les autres pays du monde dès lors que le voyage ou le séjour n'excède pas un an.
Documents
Conditions générales Assurance Habitation MAIF (actuelles, incl. garantie d'assistance voyage)
Conditions générales
Document d'information IPID - Assurance Habitation MAIF (actuel)
IPID
Tableau comparatif des formules (Formule 1/2/3)
Tableau des garanties
Conditions générales MAIF Assurance Habitation Raqvam 2
Conditions générales
Document d'information IPID - Raqvam 2
IPID
Conditions générales MAIF Assurance Habitation Raqvam 1
Conditions générales
Document d'information IPID - Raqvam 1
IPID
Spécificités de la police
Plafond des frais médicaux
Les frais médicaux et l'hospitalisation à l'étranger sont couverts jusqu'à 80 000 € par bénéficiaire
SourcePlafond d'annulation voyage (individuel)
Plafond de remboursement en cas d'annulation ou d'interruption de voyage de 2 000 € par événement pour la formule individuelle
SourcePlafond d'annulation voyage (famille)
Plafond de remboursement en cas d'annulation ou d'interruption de voyage de 5 000 € par événement pour la formule famille
SourceDurée maximale du séjour
L'assistance voyage et la couverture médicale s'appliquent aux séjours à l'étranger d'une durée maximale d'un an
SourceExclusion des maladies virales
Les infections virales, y compris le COVID-19, ne sont pas couvertes par l'assistance voyage MAIF
SourceRapatriement médical
La MAIF couvre l'organisation et le paiement du rapatriement en France en cas d'urgence médicale, via Inter Mutuelles Assistance
Source