Groupama osiguranje d.d. / Groupama osiguranje d.d. - Croatia Branch
Groupama
Groupama is a travel insurance for the Croatia market with online purchase and 24/7 assistance.
Izravno plaćanje
Ako se osiguranik pridržava uputa SOS centra, u pravilu ne mora sam podmirivati troškove liječenja u inozemstvu. Ako je osiguranik sam podmirio troškove do 1.000 EUR, štetu s pripadajućom zdravstvenom dokumentacijom potrebno je prijaviti Groupami po povratku u Hrvatsku; ako prethodno nije pribavljeno odobrenje hitne službe i okolnosti se ne mogu razjasniti, troškovi skrbi nadoknađuju se samo do najviše 1.000 EUR.
Geografski opseg
Pokriće se ugovara za cijeli svijet ili za užu zonu Europe u geografskom smislu i zemalja Mediterana, ovisno o odabiru na polici.
Osigurateljno pokriće vrijedi za sve zemlje navedene na polici, izuzev države u kojoj osiguranik ima prebivalište ili pravo na javnu zdravstvenu zaštitu te one u kojoj ostvaruje svoje državljanstvo. Pokriće za cijeli svijet za putno zdravstveno osiguranje isključuje Bjelorusiju, Krim, Donjeck i Lugansk, regiju Herson, regiju Zaporožje, Iran, Sjevernu Koreju, Rusiju, Venezuelu, Burmu, Afganistan i Siriju; osiguranje od odgovornosti dodatno isključuje SAD, Kanadu, Australiju i Novi Zeland. Osnovno zdravstveno pokriće ne vrijedi za putovanja u tuzemstvo; za strane posjetitelje osiguranje se ugovara za teritorij Republike Hrvatske, uključujući izlete u inozemstvo koji su sastavni dio ugovorenog paket aranžmana.
Jedinstvene prednosti
- Jedinstvena paketna polica objedinjuje putno zdravstveno osiguranje, osiguranje od nezgode, privatne odgovornosti, prtljage i otkaza putovanja u jednom ugovoru.
- Obitelji koje putuju s barem jednim djetetom mlađim od 18 godina ostvaruju popust od 25% na premiju.
- Opcija godišnje police pruža pokriće za neograničen broj putovanja u inozemstvo tijekom godine, uz uvjet da pojedino putovanje ne traje dulje od 30 dana.
- 24-satna SOS linija na hrvatskom jeziku koordinira hitnu skrb putem regionalnih koordinatora, gdje god se osiguranik nalazi.
- Troškovi spašavanja, uključujući spašavanje helikopterom ili zrakoplovom na nepristupačnim mjestima, pokriveni su do 10.000 EUR.
Limiti pokrića
Troškovi liječenja
Covered
Nije naveden limit
Ukupni iznos osiguranja za troškove nužnog hitnog liječenja u inozemstvu (liječnički pregledi, propisani lijekovi, dijagnostika, hospitalizacija, operacije) slobodno bira ugovaratelj osiguranja ovisno o odredištu i potrebama; Uvjeti ne propisuju zadani/fiksni iznos.
Hitno liječenje
Covered
Nije naveden limit
Hitni slučaj postoji kada je ugrožen život ili tjelesni integritet osiguranika ili može nastupiti nepopravljiva šteta zdravlju, uključujući iznenadnu bolest (gubitak svijesti, krvarenje, akutna bolest) ili nezgodu koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Osiguratelj uvijek garantira pomoć u svakoj situaciji neposredne smrtne opasnosti, bez obzira na ostala isključenja.
Bolničko liječenje
Covered
Nije naveden limit
Pokriva troškove bolničkog liječenja i odabir medicinske ustanove koja najbolje odgovara stanju osiguranika. Ako hospitalizacija traje dulje od planiranog završetka putovanja za više od 7 dana, a osiguranika pratipro osigurani član obitelji, osiguratelj plaća troškove hotelske sobe za osobu u pratnji do 100 EUR po noći, najviše 7 noći.
Ambulantno liječenje
Covered
Nije naveden limit
Pokriva medicinski posjet u mjestu gdje se osiguranik razboli, rentgen, skener i laboratorijsku dijagnostiku, propisane lijekove te nužna medicinska pomagala i pomagala za hodanje koja čine sastavni dio liječenja prijeloma i povreda.
Hitna stomatološka intervencija
250 €
Stomatološka usluga isključivo u svrhu oslobađanja akutne zubobolje (bez proteza, ugradnje implantata i sličnih nadomjestaka), za maksimalno 2 zuba, do 250 EUR po zubu (odnosno najviše 500 EUR ukupno).
Prijevoz radi liječenja
Covered
Nije naveden limit
Pokriva troškove prijevoza od strane službeno odobrene hitne službe do najbliže bolnice ili najbližeg raspoloživog liječnika, iznimno i taxi prijevoz, te troškove premještaja u specijalističku kliniku ako je to medicinski indicirano i propisano od strane liječnika.
Medicinska evakuacija / repatrijacija
50 % osigurane svote
Ukoliko zdravstveno stanje osiguranika zahtijeva repatrijaciju, osiguratelj organizira prijevoz od mjesta boravka do prebivališta osiguranika ili do bolnice u domicilnoj zemlji, koju odabire medicinsko osoblje osiguratelja, po potrebi uz pratnju medicinske ekipe. Ukupni troškovi ove usluge pokriveni su do limita od 50% iznosa osiguranja za putno zdravstveno osiguranje upisanog na polici. Ako liječnici smatraju repatrijaciju mogućom a osiguranik je odbije, usluge osiguratelja se obustavljaju.
Prijevoz posmrtnih ostataka
50 % osigurane svote
U slučaju smrti osiguranika, osiguratelj organizira i preuzima troškove prijevoza tijela do kuće pokojnika ili preuzima troškove pogreba u mjestu smrti, do limita od 50% iznosa osiguranja putnog zdravstvenog osiguranja upisanog na polici (uključujući troškove kovčega odabranog uz suglasnost nasljednika).
Troškovi spašavanja
10.000 €
Pokriva nužne i dokazane troškove spašavanja (npr. helikopterom ili zrakoplovom) nastale radi spašavanja života osiguranika na nepristupačnim mjestima ili radi pružanja nužne i hitne medicinske pomoći, do limita od 10.000 EUR.
Liječenje COVID-19
Excluded
Iz osiguranja su isključene sve štete ili troškovi uzrokovani epidemijama i pandemijama, zagađenjem ili prirodnim katastrofama koje su bile poznate prije polaska na put.
Postojeće / kronične bolesti
2.500 €
Štete nastale zbog kroničnih bolesti koje su bile poznate ili su morale biti poznate u vrijeme zaključenja osiguranja u pravilu su isključene. Ipak, ako osiguranik za vrijeme trajanja osiguranja ima kroničnu bolest i treba hitnu pomoć zbog akutnog stanja ili neočekivanog pogoršanja, osiguratelj pokriva troškove maksimalno do 2.500 EUR, uz uvjet da se osiguranik pridržava liječničkih uputa vezanih uz tu bolest.
Pokriće za zimske sportove
350 €
Prema osnovnim Uvjetima, nezgode koje proizlaze iz amaterskog ili profesionalnog bavljenja sportom (uključujući skijanje) isključene su osim ako je posebno ugovorena i plaćena klauzula GOPO 1/2023 (amatersko bavljenje sportom) ili GOPO 2/2023 (profesionalno bavljenje sportom), čime se pokriće proširuje na takav sport. Odvojeno, klauzulom GOPO 4/2023 za rekreativno skijanje, skije osiguranika u dobro zaključanom i zatvorenom prostoru osigurane su od požara i nekih drugih opasnosti te provalne krađe i razbojništva do limita od 350 EUR — riječ je o limitu za opremu, a ne o zdravstvenom limitu.
Pokriće za ekstremne sportove
Excluded
Nezgode koje proizlaze iz bavljenja ekstremnim sportovima, skokova padobranom ili slično, ekstremnih planinarskih tura bez ovlaštenog planinarskog vodiča i onih iznad 6.000 m nadmorske visine, ekspedicija i sportskih aktivnosti u divljim vodama u cijelosti su isključene, bez mogućnosti dokupa pokrića.
Komplikacije u trudnoći
Conditional
Posljedice trudnoće ili komplikacija u trudnoći isključene su, osobito namjerni prekid trudnoće, porod i spontani pobačaj. Ipak, u slučaju akutnih komplikacija tijekom trudnoće, osiguratelj će u okviru police naknaditi trošak prve medicinske intervencije koja je potrebna da bi se otklonila opasnost po život majke i/ili djeteta.
Osiguranje privatne odgovornosti
Optional
Nije naveden limit
Dopunsko pokriće u sklopu paketa putnog osiguranja za građanskopravnu izvanugovornu odgovornost osiguranika za štetu zbog smrti, ozljede tijela ili zdravlja te oštećenja ili uništenja stvari treće osobe, u cijelom svijetu za vrijeme putovanja, izuzev SAD-a, Kanade, Novog Zelanda i Australije. Iznos osiguranja bira ugovaratelj; po svakoj šteti primjenjuje se franšiza od 100 EUR (135 EUR za štete na naočalama i prijenosnim elektroničkim uređajima).
Pravna pomoć
Nije naveden limit
Nije spomenuto kao zasebna usluga u pregledanim Uvjetima ili IPID dokumentu za ovaj proizvod.
24-satna telefonska pomoć
Covered
SOS telefon s 24-satnim dežurstvom na hrvatskom jeziku potrebno je nazvati kada potencijalni trošak osiguranog slučaja nadmašuje 1.000 EUR. Osiguranik javlja ime i prezime, datum rođenja, broj police, državu/grad i broj telefona; centar stupa u vezu s koordinatorom za to područje i ugovara potrebni nivo zdravstvene zaštite.
Ključni uvjeti
Rok poziva za pomoć
SOS telefon s 24-satnim dežurstvom potrebno je nazvati u hitnim slučajevima kod kojih potencijalni trošak nadmašuje 1.000 EUR. U ostalim slučajevima osiguranik je dužan kontaktirati osiguratelja najkasnije 5 dana nakon nastanka osiguranog slučaja, osim u nepredviđenim slučajevima i slučajevima više sile.
Neovlašteno liječenje
U slučaju izostanka prethodnog odobrenja hitne službe, ako bitne okolnosti postanu neobjašnjive, troškovi skrbi nadoknađuju se samo u iznosu od najviše 1.000 EUR.
Kupnja u inozemstvu
Ugovor o osiguranju sklapa se isključivo prije početka putovanja; nije moguće ugovoriti policu nakon što je putovanje već započelo.
Kronična stanja
Kronične bolesti i njihove poznate posljedice isključene su, uključujući stanja liječena u posljednjih šest mjeseci prije početka osiguranja, osim kada je liječnička pomoć pružena radi spašavanja života ili oslobađanja akutne boli; akutno pogoršanje poznate kronične bolesti tijekom putovanja pokriveno je do 2.500 EUR uz pridržavanje propisane terapije.
Trudnoća
Troškovi vezani uz trudnoću (namjerni prekid trudnoće, porod, spontani pobačaj) isključeni su; pokrivena je samo prva medicinska intervencija potrebna da bi se otklonila opasnost po život majke i/ili djeteta u slučaju akutnih komplikacija u trudnoći.
Iskljucenja prethodnih bolesti
Bolesti ili stanja koja su postojala, bila poznata ili su morala biti poznata u trenutku zaključenja osiguranja, kao i bolesti liječene u prethodnih šest mjeseci, isključeni su iz pokrića, osim kada je riječ o intervenciji radi spašavanja života ili oslobađanja akutne boli.
Ograničenje trajanja pokrića
Pojedinačna polica može se ugovoriti u trajanju od 1 do 365 dana, kako je navedeno na polici. Godišnja polica putnog osiguranja pruža pokriće za neograničen broj putovanja tijekom godine, uz uvjet da pojedino putovanje ne traje dulje od 30 dana.
Pojedinosti police
Osiguranje od posljedica nesretnog slučaja
Pokriće za telesne ozljede nastale uslijed nesretnog slučaja tijekom putovanja
IzvorOsiguranje od otkaza putovanja
Pokriće za financijske gubitke uslijed otkazivanja ili promjene putnih planova
IzvorHitna medicinska pomoć
24-satna hitna medicinska pomoć i koordinacija zdravstvenih usluga u inozemstvu
IzvorMaksimalna pristupna dob
Osigurati se mogu isključivo osobe maksimalne pristupne dobi od 75 godina; duševno bolesne osobe i osobe potpuno lišene poslovne sposobnosti ne mogu se osigurati ovim proizvodom.
IzvorFranšize
Kod određenih pokrića primjenjuju se franšize po šteti: 100 EUR za štete iz privatne odgovornosti (135 EUR za naočale i prijenosne elektroničke uređaje) te 50 EUR za štetu na prtljazi koju osiguranik nosi sa sobom.
IzvorRazlikovanje između vrsta bavljenja sportom
Različiti uvjeti pokrića za amatersko bavljenje sportom naspram profesionalnog bavljenja
IzvorIsključenje prethodno postojećih zdravstvenih stanja
Pokriće isključuje bolesti ili zdravstvena stanja dijagnosticirana prije zaključenja ugovora
IzvorObaveza obavijesti SOS centru
Osigurani slučajevi moraju se prijaviti na SOS telefon s 24-satnim dežurstvom sa specifičnim informacijama
IzvorObaveza nedokazane obavijesti za otkazivanje putovanja
Putnu agenciju je potrebno obavijestiti odmah; Groupami najkasnije u roku od 30 dana
IzvorGranica za naknadu samostalno pokrivenih zdravstvenih troškova
Zdravstveni troškovi do 1.000 EUR koje je osiguranik sam podminio mogu se prijaviti po povratku u Hrvatsku
IzvorRokovi obavijesti kod otkaza putovanja
Kod odštetnih zahtjeva za otkaz putovanja, putničku agenciju (ili pružatelja usluge smještaja/prijevoza) potrebno je obavijestiti u roku od 3 radna dana od nastanka razloga za otkaz; osiguratelja je potrebno pisano obavijestiti u roku od 15 radnih dana od nastanka istog razloga; a potpuni odštetni zahtjev s dokumentacijom mora stići osiguratelju najkasnije u roku od 30 dana od planiranog datuma početka putovanja.
Izvor