Belfius Insurance SA/NV
Belfius
Belfius is een Reisverzekering voor de België markt met online aankoop en 24/7 hulp.
Directe betaling
De verzekeraar kan indien nodig de ziekenhuiskosten in het buitenland voorschieten en bezorgt de facturen voor terugbetaling door het ziekenfonds van de verzekerde. Ambulante medische kosten worden in principe achteraf terugbetaald, op voorlegging van de originele afrekening van het ziekenfonds samen met kopieën van de facturen.
Geografisch bereik
Wereldwijd voor de waarborgen 'Bijstand aan personen' en 'Bagageverzekering'; de waarborg 'Bijstand aan het voertuig' geldt in de landen die uitdrukkelijk vermeld staan op het internationaal verzekeringsbewijs van het voertuig.
België wordt gedefinieerd als België plus een straal van 30 km buiten de Belgische grens; het buitenland is de rest van de wereld, met uitzondering van een lijst uitgesloten hoogrisicolanden/-regio's (Noord-Korea, Iran, Syrië, Venezuela, Wit-Rusland, de Krim, de Russische Federatie, Myanmar, Afghanistan en de door Rusland geannexeerde Oekraïense regio's), evenals landen met een algemeen reisverbod.
Unieke verkoopargumenten
- De optionele Boost-formule verdubbelt alle vergoedingslimieten, voorschotten en kosten gedekt door de waarborg bijstand aan personen.
- Opsporings- en reddingskosten in het buitenland zijn gedekt tot 7.500 EUR per verzekerde en per schadegeval.
- Een 24/7 bijstandscentrale is wereldwijd telefonisch bereikbaar om medische bijstand te organiseren en ten laste te nemen.
- Een gratis telemedische adviesdienst laat verzekerden toe telefonisch het medisch team van de verzekeraar te raadplegen over infecties, pathologieën of behandelingen.
- De formule «Pour ma famille» breidt de bijstandsdekking uit tot het gezin van de verzekeringnemer en tot diens kinderen die elders in België wonen.
Dekkingslimieten
Medische kosten in het buitenland
Covered
Medische en ziekenhuiskosten die in het buitenland worden gemaakt door ziekte of ongeval worden terugbetaald na aftrek van de tussenkomst van het ziekenfonds, enkel voor het gedeelte boven 20 EUR. Indien de verzekerde niet is aangesloten bij een Belgisch ziekenfonds (of niet in orde is met de bijdrage), is de tussenkomst beperkt tot 1.250 EUR voor alle medische kosten samen. Tandheelkundige zorgen zijn beperkt tot 250 EUR en kinesitherapie tot 125 EUR per verzekerde en per schadegeval. De optie Boost breidt de dekking in België na repatriëring uit tot 7.000 EUR.
Dringende medische behandeling in het buitenland
Covered
Alleen in Assistance aux personnes
Het lokale vervoer in het buitenland naar de dichtstbijzijnde arts of het dichtstbijzijnde ziekenhuis om eerste hulp te ontvangen, evenals de door een arts voorgeschreven ambulancekosten voor een lokaal traject, zijn gedekt binnen de waarborg medische kosten.
Ziekenhuisopname in het buitenland
Covered
Alleen in Assistance aux personnes
Ziekenhuiskosten in het buitenland zijn gedekt binnen de waarborg medische kosten, onder voorbehoud van de vrijstelling van 20 EUR per schadegeval en het plafond van 1.250 EUR bij ontstentenis van aansluiting bij een Belgisch ziekenfonds. De verzekeraar kan de ziekenhuiskosten indien nodig voorschieten; de verzekerde moet de opname dezelfde dag of uiterlijk binnen 48 uur melden. De tussenkomst stopt zodra de repatriëring kan plaatsvinden indien de verzekerde deze weigert of uitstelt.
Ambulante behandeling in het buitenland
Covered
Alleen in Assistance aux personnes
Ambulante medische kosten in het buitenland zijn gedekt binnen de algemene waarborg medische kosten. De voorafgaande toestemming van de bijstandscentrale is vereist voor vergoeding, behalve voor ambulante medische kosten onder 250 EUR.
Dringende tandheelkundige zorg in het buitenland
€ 250
Alleen in Assistance aux personnes
Tandheelkundige zorgen in het buitenland worden terugbetaald tot 250 EUR per verzekerde en per schadegeval, in het kader van de waarborg medische kosten.
Lokaal medisch vervoer in het buitenland
Covered
Alleen in Assistance aux personnes
Het lokale vervoer in het buitenland naar de dichtstbijzijnde arts of het dichtstbijzijnde ziekenhuis voor eerste hulp is gedekt, evenals de organisatie van het vervoer in verband met de verzorging en de repatriëring.
Medische evacuatie / repatriëring
Covered
Alleen in Assistance aux personnes
Wanneer de gezondheidstoestand van de verzekerde tijdens een verplaatsing, ten gevolge van een ziekte of ongeval, een vervoer of repatriëring vereist, organiseert en betaalt de verzekeraar het vervoer naar de woonplaats of naar het dichtstbijzijnde of best uitgeruste ziekenhuis, per sanitair vliegtuig, vliegtuig in economyclass, ambulance of elk ander geschikt vervoermiddel, onder medisch toezicht indien nodig. De beslissing over de repatriëring en de vervoerswijze behoort uitsluitend toe aan de medische dienst van de verzekeraar.
Repatriëring van het stoffelijk overschot
Covered
Alleen in Assistance aux personnes
Indien de erfgenamen van een in het buitenland overleden verzekerde kiezen voor repatriëring van het stoffelijk overschot naar België, organiseert en betaalt de verzekeraar de repatriëring naar de gekozen begraafplaats in België (douanekosten inbegrepen) zonder vermeld maximum; de post-mortem behandeling en de kist in België zijn gedekt tot 750 EUR per overleden verzekerde. Indien de begrafenis of crematie ter plaatse in het buitenland gebeurt, zijn de post-mortem behandeling, de kist, het lokale vervoer en de begrafenis- of crematiekosten gedekt tot 750 EUR per overleden verzekerde. De kosten van de uitvaartplechtigheid en de repatriëring van de urn zijn niet gedekt.
Opsporings- en reddingskosten
€ 7.500
Alleen in Assistance aux personnes
Bij een situatie die de veiligheid of de fysieke integriteit van de verzekerde in gevaar kan brengen, worden de werkingskosten van een officiële opsporings- en reddingsdienst gedekt tot 7.500 EUR per verzekerde en per schadegeval. Op zee is de terugbetaling van officiële opsporings- en reddingskosten enkel van toepassing in de territoriale wateren.
Covid-19-behandeling
Geen limiet vermeld
De bronnen vermelden enkel dat de gratis telemedische adviesdienst vragen kan beantwoorden over een mogelijke infectie, waaronder covid-19; er wordt geen specifieke dekking of uitsluiting voor de behandeling van covid-19 vermeld.
Reeds bestaande aandoeningen
Excluded
Uitgesloten zijn de vóór het vertrek gekende pathologische toestanden die nog in behandeling zijn en een reëel gevaar van snelle verslechtering inhouden, of die minstens twee maanden vóór de reis nog niet gestabiliseerd waren, evenals terugvallen of verergeringen van een bestaande pathologische toestand.
Dekking wintersporten
Conditional
Alleen in Assistance aux personnes
Bij een lichamelijk ongeval op skipistes worden de vervoerskosten naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis en de officiële opsporingskosten (max. 7.500 EUR, niet cumuleerbaar met de algemene waarborg opsporing en redding) terugbetaald. Ongevallen buiten de afgebakende skipistes zijn enkel gedekt indien de verzekerde begeleid werd door een monitor van een erkende organisatie. Het niet-gebruikte saldo van het skipas-forfait of de ski-/duiklessen ten gevolge van een door een plaatselijke arts bevestigde fysieke ongeschiktheid wordt pro rata terugbetaald, tot 250 EUR per verzekerde.
Dekking avontuurlijke/extreme sporten
Excluded
Van de dekking uitgesloten zijn ongevallen en gebeurtenissen veroorzaakt door de volgende activiteiten: deltavliegen, parapente, bobslee, parachutespringen, bungeejumpen, bergbeklimmen, rally's, raften, canyoning, ULM, jetski en speleologie.
Zwangerschapscomplicaties
Excluded
Bevallingskosten zijn uitgesloten, evenals kosten die voortvloeien uit een zwangerschap van meer dan 28 weken voor vliegreizen, tenzij een schriftelijke toelating werd gegeven door de (behandelende) gynaecoloog en bevestigd door de arts van de luchtvaartmaatschappij.
Persoonlijke aansprakelijkheid
Excluded
Belfius' travel assistance product (Belfius Assistance / Personenbijstand, both the Basis and Boost formulas, as well as the optional Bagageverzekering) does not include personal civil liability (burgerlijke aansprakelijkheid) cover while abroad. The official product page and IPID list the covered guarantees (medical costs, repatriation, extended stay, search & rescue costs up to €7,500/person, luggage, legal assistance vs. travel agency up to €1,250, etc.) but personal liability abroad is not among them; third-party independent comparison confirms 'Burgerlijke aansprakelijkheid in het buitenland' is marked as not covered for all three Belfius travel packages.
Juridische bijstand in het buitenland
Covered
Alleen in Assistance aux personnes
Indien de verzekerde in het buitenland gerechtelijk wordt vervolgd na een onopzettelijk misdrijf, schiet de verzekeraar de door de overheid geëiste strafrechtelijke borgsom voor tot 12.500 EUR per vervolgde verzekerde (terug te betalen binnen 30 dagen) en neemt hij de advocaatkosten in het buitenland tot 1.250 EUR voor zijn rekening. Daarnaast verdedigt de verzekeraar de rechten van de verzekerde tegenover de reisorganisator/het reisbureau, met kosten en erelonen tot 1.250 EUR.
Bijstandscentrale 24/7
Covered
Alleen in Assistance aux personnes
De bijstandscentrale is 24 uur op 24, 7 dagen op 7 bereikbaar (+32 2 286 70 00) om de bijstandsprestaties in België en in het buitenland te organiseren en ten laste te nemen.
Belangrijkste voorwaarden
Deadline hulpaanvraag
Het schadegeval moet zo snel mogelijk en in elk geval binnen de 7 kalenderdagen na de gebeurtenis worden gemeld aan de bijstandscentrale; alle nuttige inlichtingen om het schadegeval te beoordelen moeten binnen de 30 dagen worden verstrekt.
Ongeautoriseerde behandeling
Elke bijstand, uitgave of prestatie geeft enkel recht op vergoeding indien de bijstandscentrale vooraf werd verwittigd en haar akkoord heeft gegeven, behalve voor ambulante medische kosten onder 250 EUR. Indien de prestatie niet door de bijstandscentrale werd georganiseerd of zonder haar toestemming werd verleend, wordt de dekking geweigerd — tenzij de verzekerde niet kon bellen omdat hij door een ambulance werd opgevangen of het voertuig op bevel van de politie werd getakeld; in dat geval komt de verzekeraar tussen op basis van bewijsstukken.
Aankoop in het buitenland
De beschikbare documentatie vermeldt geen voorwaarden voor het afsluiten van deze polis wanneer de verzekerde zich reeds in het buitenland bevindt.
Chronische aandoeningen
Terugvallen of verergeringen van een bestaande pathologische toestand zijn uitgesloten, evenals vóór het vertrek gekende pathologische toestanden die nog in behandeling zijn, een reëel gevaar van snelle verslechtering inhouden of minstens twee maanden vóór de reis nog niet gestabiliseerd waren.
Zwangerschap
Bevallingskosten zijn uitgesloten. Kosten die voortvloeien uit een zwangerschap van meer dan 28 weken zijn uitgesloten voor vliegreizen, tenzij schriftelijke toelating van de behandelende gynaecoloog, bevestigd door de arts van de luchtvaartmaatschappij.
Uitsluitingen bestaande aandoeningen
Vóór het vertrek gekende pathologische toestanden die nog in behandeling zijn en een reëel risico op snelle verslechtering inhouden, of die minstens twee maanden vóór de reis niet gestabiliseerd waren, zijn uitgesloten van de dekking.
Limiet dekkingsduur
De waarborgen zijn enkel van toepassing tijdens de eerste 90 dagen van de reis of het verblijf in het buitenland; gebeurtenissen die zich nadien voordoen, geven geen recht op de waarborgen, tenzij een uitbreiding werd overeengekomen in een afzonderlijk contract.
source_url
https://www.belfius.be/common/FR/multimedia/MMDownloadableFile/GeneralConditions/assistance.pdf
Polisdetails
Onbeperkte medische kosten in het buitenland
Vergoeding van onbeperkte medische en ziekenhuiskosten in het buitenland (na tegemoetkoming ziekenhuisfonds)
BronMedische repatriëring naar België
Organisatie en kosten van medisch transport en repatriëring naar België indien nodig vanwege ziekte of ongeluk
BronVergoeding van extra verblijfskosten
Vergoeding van extra verblijfskosten in geval van immobilisatie langer dan 48 uur in het buitenland
BronDekking diefstal en verlies bagage
Dekking voor verlies of diefstal van bagage in het buitenland, inclusief verzending van vervangingsbagage
BronBOOST-formule (optionele verbetering)
Optionele verbetering die alle vergoedingslimieten, voorschotten en kosten gedekt door assistentiegarantie verdubbelt
BronDekkingslimiet van 90 dagen per reis
Dekking geldt alleen voor de eerste 90 dagen van elke afzonderlijke reis buiten België
BronMedische kosten in het buitenland – vrijstelling en plafond bij niet-aansluiting
Medische/ziekenhuiskosten in het buitenland worden terugbetaald na aftrek van de tussenkomst van het ziekenfonds, enkel voor het gedeelte boven 20 EUR. Bij ontstentenis van aansluiting bij een Belgisch ziekenfonds (of niet in regel zijn), is de totale terugbetaling beperkt tot 1.250 EUR.
BronAansluiting ziekenhuisfonds vereist
Verzekerde moet aangesloten zijn bij een Belgisch ziekenhuisfonds voor dekking medische kosten in het buitenland
BronVerplichting claim binnen 7 dagen in te dienen
Schadeclaims moeten worden gemeld aan het assistentiecentrum binnen 7 kalenderdagen na het incident
BronUitsluiting activiteiten met hoog risico
Dekking sluit bergbeklimmen, rotsklimmen, skydiven, paragliding, helikoptergebruik en soortgelijke extreme sporten uit
BronUitsluiting bekende reeds bestaande aandoeningen
Dekking sluit medische omstandigheden en ziekten bekende op het moment van vertrek uit huis uit
BronUitsluiting voor landen met reisverboden
Dekking sluit landen/regio's uit waar regering een algemeen reisverbod of verbod op niet-essentiële reizen heeft uitgevaardigd
BronAnnulering van reis niet inbegrepen
Standaard Assistance & Medical product dekt geen reisannulering of onderbrekingskosten
BronVoorafgaande goedkeuring voor assistentie vereist
Assistentie moet worden aangevraagd met voorafgaande toestemming van het centrum (behalve voor ambulancediensten)
BronFamiliederkkingsformule beschikbaar
Dekking kan worden uitgebreid om alle gezinsleden onder hetzelfde dak plus kinderen elders in België te dekken
BronTerugbetalingsplafond zonder aansluiting bij een Belgisch ziekenfonds
Indien de verzekeringnemer niet is aangesloten bij een Belgisch ziekenfonds (of een gelijkwaardige ziekteverzekering), of de reglementen ervan niet heeft nageleefd (bijvoorbeeld onbetaalde bijdrage), is de tussenkomst van de verzekeraar voor alle medische kosten in het buitenland beperkt tot een maximumbedrag van 1.250 EUR.
Bron