Ubezpieczenie podróżne Benefia (Evoyage)

Pokrywa niezbędne i udokumentowane koszty leczenia poniesione poza granicami RP w związku z nagłym zachorowaniem lub nieszczęśliwym wypadkiem podczas podróży. Zakres obejmuje hospitalizację, zabiegi operacyjne i ambulatoryjne, dojazd lekarza, leki i środki opatrunkowe, leczenie stomatologiczne w nagłych stanach (do limitu) oraz poród przed 32. tygodniem ciąży. Wariant Podstawowy: 25 000 PLN; Standardowy: 50 000 PLN; Luksusowy: 100 000 PLN.

Leczenie w nagłych przypadkach jest objęte ogólnym ubezpieczeniem kosztów leczenia. Obejmuje hospitalizację (minimum 24 godziny), zabiegi ambulatoryjne i operacyjne oraz wizytę lekarza w miejscu zakwaterowania. Dostępne we wszystkich trzech wariantach do wysokości sumy ubezpieczenia kosztów leczenia (Podstawowy: 25 000 PLN; Standardowy: 50 000 PLN; Luksusowy: 100 000 PLN).

Hospitalizacja (pobyt w placówce zdrowia trwający nieprzerwanie co najmniej 24 godziny) jest wprost wymieniona jako koszt objęty ubezpieczeniem kosztów leczenia (§32.2.1 OWU). Objęta sumą ubezpieczenia kosztów leczenia: Podstawowy 25 000 PLN; Standardowy 50 000 PLN; Luksusowy 100 000 PLN.

Badania oraz zabiegi operacyjne i ambulatoryjne są objęte sumą ubezpieczenia kosztów leczenia (§32.2.2 OWU). Dostępne we wszystkich trzech wariantach do wysokości sumy ubezpieczenia kosztów leczenia (Podstawowy: 25 000 PLN; Standardowy: 50 000 PLN; Luksusowy: 100 000 PLN).

Doraźna pomoc stomatologiczna jest objęta sumą ubezpieczenia kosztów leczenia, z osobnym limitem do 250 EUR. Obejmuje wyłącznie ostre stany zapalne lub bólowe zębów oraz przypadki wynikłe z nieszczęśliwego wypadku, w tym wyłącznie doraźne wypełnienie zęba. Wyłączone są zabiegi profilaktyczne, leczenie kanałowe, odbudowa korony i leczenie paradontozy.

Pokrywa koszty transportu z miejsca wypadku do najbliższej placówki służby zdrowia, transportu do innej placówki poza granicami RP zgodnie z zaleceniem lekarza oraz transportu do placówki lub miejsca zamieszkania w Polsce, gdy wymagane jest kontynuowanie leczenia szpitalnego. Dostępne wyłącznie w wariantach Standardowym i Luksusowym, do wysokości sumy ubezpieczenia kosztów leczenia dla wybranego wariantu. Koszty transportu objęte są modułem ubezpieczenia kosztów transportu i repatriacji (§36-37 OWU), który wymaga aktywnego ubezpieczenia kosztów leczenia.

Ewakuacja medyczna (transport Ubezpieczonego do placówki służby zdrowia lub miejsca zamieszkania w Polsce) jest objęta ubezpieczeniem kosztów transportu i repatriacji (§36.2.3 OWU), dostępnym wyłącznie w wariantach Standardowym (do 50 000 PLN) i Luksusowym (do 100 000 PLN). Wymaga pisemnego zalecenia lekarza i uprzedniej konsultacji z przedstawicielem Towarzystwa. Limit równy sumie ubezpieczenia kosztów leczenia dla wybranego wariantu (§37 OWU).

W przypadku śmierci Ubezpieczonego podczas podróży poza granicami RP wskutek nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania, Towarzystwo pokrywa koszty transportu zwłok do miejsca pochówku w Polsce lub koszty pogrzebu/kremacji za granicą (§36.3 OWU). Dostępne wyłącznie w wariantach Standardowym i Luksusowym, w ramach ubezpieczenia kosztów transportu i repatriacji. Limit równy sumie ubezpieczenia kosztów leczenia dla wybranego wariantu (Standardowy: 50 000 PLN; Luksusowy: 100 000 PLN).

Pokrywa niezbędne i udokumentowane koszty akcji ratowniczej i poszukiwawczej prowadzonej poza granicami RP przez wyspecjalizowane służby ratownicze w celu ratowania życia lub zdrowia Ubezpieczonego, który uległ nagłemu zachorowaniu lub nieszczęśliwemu wypadkowi podczas podróży (§38 OWU). Dostępne wyłącznie w wariancie Luksusowym. Suma ubezpieczenia: 15 000 PLN (§39 OWU). Obejmuje koszty nieobjęte ubezpieczeniem kosztów leczenia lub transportu i repatriacji.

Koszty leczenia COVID-19 mogą być objęte ochroną, jeśli choroba stanowi „nagłe zachorowanie" w rozumieniu OWU (tj. powstała nagle bez związku z wcześniejszymi zachorowaniami, bezpośrednio zagraża zdrowiu lub życiu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej). Jednak oficjalna strona produktu wprost wyłącza: koszty profilaktycznych testów na COVID-19 niezleconych przez lekarza; koszty kwarantanny i izolarium; koszty transportu powrotnego do Polski, gdy powrót uniemożliwiony jest zamknięciem granic lub zakazami lotów; organizację i koszty transportu Ubezpieczonych hospitalizowanych lub przebywających na kwarantannie z powodu COVID-19 do czasu wyzdrowienia potwierdzonego przez lekarza prowadzącego.

Choroby istniejące wcześniej (których pierwsze objawy, rozpoznanie lub diagnoza lekarska miały miejsce przed rozpoczęciem odpowiedzialności Towarzystwa) oraz choroby przewlekłe (stany chorobowe o długotrwałym przebiegu, trwające miesiącami lub latami, rozpoznane lub leczone przed podróżą) są wyraźnie wyłączone z ochrony (§6.4.20 i §6.4.21 OWU). Jednak oficjalna strona produktu wskazuje, że osoba ze zdiagnozowaną chorobą przewlekłą, która wyjeżdża za granicę, może otrzymać pomoc, jeśli skorzystanie z pomocy medycznej będzie następstwem nagłego zachorowania, a nie zaplanowanego leczenia.

Sporty zimowe są wyłączone ze standardowej polisy. Opcjonalne rozszerzenie obejmujące szkody będące następstwem amatorskiego uprawiania sportów zimowych (narciarstwo, snowkite, snowboard, saneczkarstwo, łyżwiarstwo) jest dostępne dla wszystkich trzech wariantów po opłaceniu dodatkowej składki (§5.6.2 i §6.5.2 OWU). Rozszerzenie nie obejmuje sportów wysokiego ryzyka (np. heliski, freeskiing, skoki narciarskie) ani wyczynowego/zawodowego uprawiania sportu.

Sporty ekstremalne i sporty wysokiego ryzyka są wprost wyłączone ze wszystkich wariantów polisy (§6.4.22 OWU). Obejmuje to wspinaczkę górską, skałkową i lodową, alpinizm, canyoning, B.A.S.E. jumping, kajakarstwo górskie, sporty motorowe, freediving, skoki bungee, paralotniarstwo, lotniarstwo, motocross, sztuki walki i wiele innych wymienionych w §4.1.29 OWU. Amatorska turystyka kwalifikowana na oznaczonych szlakach nie jest uznawana za sport ekstremalny.

Poród, który nastąpił przed 32. tygodniem ciąży, jest objęty ubezpieczeniem kosztów leczenia; odszkodowanie wypłacane jest łącznie na matkę i dziecko do wysokości sumy ubezpieczenia (§32.2.6 OWU). Poród od 32. tygodnia ciąży jest wyłączony (§33.1.4 OWU). Zabieg usuwania ciąży jest wyłączony, chyba że wykonany w celu ratowania życia lub zdrowia Ubezpieczonego. Zakłócenia ciąży i porodu nie są objęte jako następstwa wypadku w module NNW (§41.1.2 OWU).

Odpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego za szkody w mieniu i na osobie wyrządzone osobom trzecim w związku z wykonywaniem czynności życia prywatnego podczas podróży jest opcjonalnym rozszerzeniem dostępnym dla wszystkich wariantów po opłaceniu dodatkowej składki (§5.5.2 i §47 OWU). Suma gwarancyjna: Podstawowy 25 000 PLN; Standardowy 50 000 PLN; Luksusowy 100 000 PLN. Wyłączone: szkody wyrządzone osobom bliskim, szkody z działalności gospodarczej lub zawodowej, czyste straty finansowe, szkody związane z użytkowaniem pojazdów mechanicznych i inne z §48 OWU.

Dedykowane ubezpieczenie pomocy prawnej nie jest objęte ani dostępne jako rozszerzenie polisy eVoyage. Moduł assistance Luksusowy obejmuje pożyczkę na kaucję do równowartości 5 000 PLN (§44.4.8 OWU) oraz pomoc tłumacza przez telefon w nagłych przypadkach (§44.4.7 OWU), które nie stanowią ubezpieczenia pomocy prawnej.