Benefia Ubezpieczenia Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
Benefia
Benefia is a travel insurance for the Poland market with online purchase and 24/7 assistance.
Bezpośrednia płatność
Przedstawiciel Towarzystwa (centrum alarmowe) organizuje i bezpośrednio pokrywa koszty leczenia, transportu, repatriacji oraz ratownictwa. Koszty poniesione samodzielnie przez Ubezpieczonego bez uprzedniego uzgodnienia z przedstawicielem Towarzystwa nie są zwracane, chyba że kontakt z przedstawicielem był niemożliwy z przyczyn niezależnych od Ubezpieczonego.
Zakres geograficzny
Europa i państwa basenu Morza Śródziemnego (domyślnie); cały świat z wyłączeniem Afganistanu, Algierii, Australii, Izraela, Iraku, Jordanii, Japonii, Kanady, Libii, Libanu, Meksyku, Nowej Zelandii, Sudanu, Syrii, Stanów Zjednoczonych Ameryki Północnej i Wysp Karaibskich (opcja rozszerzona)
Ochrona obowiązuje poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej; zdarzenia na terytorium Federacji Rosyjskiej, Białorusi i Ukrainy są wyłączone (wg Karty Produktu). Obcokrajowcy objęci są ochroną również na terenie RP.
Limity pokrycia
Koszty leczenia
Covered
Pokrywa niezbędne i udokumentowane koszty leczenia poniesione poza granicami RP w związku z nagłym zachorowaniem lub nieszczęśliwym wypadkiem podczas podróży. Zakres obejmuje hospitalizację, zabiegi operacyjne i ambulatoryjne, dojazd lekarza, leki i środki opatrunkowe, leczenie stomatologiczne w nagłych stanach (do limitu) oraz poród przed 32. tygodniem ciąży. Wariant Podstawowy: 25 000 PLN; Standardowy: 50 000 PLN; Luksusowy: 100 000 PLN.
Nagłe leczenie medyczne
Covered
Leczenie w nagłych przypadkach jest objęte ogólnym ubezpieczeniem kosztów leczenia. Obejmuje hospitalizację (minimum 24 godziny), zabiegi ambulatoryjne i operacyjne oraz wizytę lekarza w miejscu zakwaterowania. Dostępne we wszystkich trzech wariantach do wysokości sumy ubezpieczenia kosztów leczenia (Podstawowy: 25 000 PLN; Standardowy: 50 000 PLN; Luksusowy: 100 000 PLN).
Koszty hospitalizacji
Covered
Hospitalizacja (pobyt w placówce zdrowia trwający nieprzerwanie co najmniej 24 godziny) jest wprost wymieniona jako koszt objęty ubezpieczeniem kosztów leczenia (§32.2.1 OWU). Objęta sumą ubezpieczenia kosztów leczenia: Podstawowy 25 000 PLN; Standardowy 50 000 PLN; Luksusowy 100 000 PLN.
Zabiegi ambulatoryjne i badania
Covered
Badania oraz zabiegi operacyjne i ambulatoryjne są objęte sumą ubezpieczenia kosztów leczenia (§32.2.2 OWU). Dostępne we wszystkich trzech wariantach do wysokości sumy ubezpieczenia kosztów leczenia (Podstawowy: 25 000 PLN; Standardowy: 50 000 PLN; Luksusowy: 100 000 PLN).
Doraźna pomoc stomatologiczna
Covered
Doraźna pomoc stomatologiczna jest objęta sumą ubezpieczenia kosztów leczenia z oddzielnym limitem odpowiedzialności (§35 OWU). Obejmuje wyłącznie ostre stany zapalne lub bólowe zębów oraz przypadki wynikłe z nieszczęśliwego wypadku. Pokrywa tylko doraźne wypełnienie zęba, z wyłączeniem stałego wypełnienia, leczenia kanałowego i odbudowy korony. Limity: Podstawowy: 200 PLN; Standardowy: 500 PLN; Luksusowy: 1 000 PLN. Wyłączone są zabiegi profilaktyczne, odbudowa korony, leczenie korzeni i paradontozy.
Koszty transportu medycznego
Conditional
Pokrywa koszty transportu z miejsca wypadku do najbliższej placówki służby zdrowia, transportu do innej placówki poza granicami RP zgodnie z zaleceniem lekarza oraz transportu do placówki lub miejsca zamieszkania w Polsce, gdy wymagane jest kontynuowanie leczenia szpitalnego. Dostępne wyłącznie w wariantach Standardowym i Luksusowym, do wysokości sumy ubezpieczenia kosztów leczenia dla wybranego wariantu. Koszty transportu objęte są modułem ubezpieczenia kosztów transportu i repatriacji (§36-37 OWU), który wymaga aktywnego ubezpieczenia kosztów leczenia.
Ewakuacja medyczna
Conditional
Ewakuacja medyczna (transport Ubezpieczonego do placówki służby zdrowia lub miejsca zamieszkania w Polsce) jest objęta ubezpieczeniem kosztów transportu i repatriacji (§36.2.3 OWU), dostępnym wyłącznie w wariantach Standardowym (do 50 000 PLN) i Luksusowym (do 100 000 PLN). Wymaga pisemnego zalecenia lekarza i uprzedniej konsultacji z przedstawicielem Towarzystwa. Limit równy sumie ubezpieczenia kosztów leczenia dla wybranego wariantu (§37 OWU).
Repatriacja zwłok
Conditional
W przypadku śmierci Ubezpieczonego podczas podróży poza granicami RP wskutek nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania, Towarzystwo pokrywa koszty transportu zwłok do miejsca pochówku w Polsce lub koszty pogrzebu/kremacji za granicą (§36.3 OWU). Dostępne wyłącznie w wariantach Standardowym i Luksusowym, w ramach ubezpieczenia kosztów transportu i repatriacji. Limit równy sumie ubezpieczenia kosztów leczenia dla wybranego wariantu (Standardowy: 50 000 PLN; Luksusowy: 100 000 PLN).
Koszty ratownictwa i poszukiwania
Conditional
Pokrywa niezbędne i udokumentowane koszty akcji ratowniczej i poszukiwawczej prowadzonej poza granicami RP przez wyspecjalizowane służby ratownicze w celu ratowania życia lub zdrowia Ubezpieczonego, który uległ nagłemu zachorowaniu lub nieszczęśliwemu wypadkowi podczas podróży (§38 OWU). Dostępne wyłącznie w wariancie Luksusowym. Suma ubezpieczenia: 15 000 PLN (§39 OWU). Obejmuje koszty nieobjęte ubezpieczeniem kosztów leczenia lub transportu i repatriacji.
Leczenie COVID-19
Conditional
Koszty leczenia COVID-19 mogą być objęte ochroną, jeśli choroba stanowi „nagłe zachorowanie" w rozumieniu OWU (tj. powstała nagle bez związku z wcześniejszymi zachorowaniami, bezpośrednio zagraża zdrowiu lub życiu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej). Jednak oficjalna strona produktu wprost wyłącza: koszty profilaktycznych testów na COVID-19 niezleconych przez lekarza; koszty kwarantanny i izolarium; koszty transportu powrotnego do Polski, gdy powrót uniemożliwiony jest zamknięciem granic lub zakazami lotów; organizację i koszty transportu Ubezpieczonych hospitalizowanych lub przebywających na kwarantannie z powodu COVID-19 do czasu wyzdrowienia potwierdzonego przez lekarza prowadzącego.
Choroby istniejące wcześniej i przewlekłe
Excluded
Choroby istniejące wcześniej (których pierwsze objawy, rozpoznanie lub diagnoza lekarska miały miejsce przed rozpoczęciem odpowiedzialności Towarzystwa) oraz choroby przewlekłe (stany chorobowe o długotrwałym przebiegu, trwające miesiącami lub latami, rozpoznane lub leczone przed podróżą) są wyraźnie wyłączone z ochrony (§6.4.20 i §6.4.21 OWU). Jednak oficjalna strona produktu wskazuje, że osoba ze zdiagnozowaną chorobą przewlekłą, która wyjeżdża za granicę, może otrzymać pomoc, jeśli skorzystanie z pomocy medycznej będzie następstwem nagłego zachorowania, a nie zaplanowanego leczenia.
Rozszerzenie ochrony na sporty zimowe
Optional
Sporty zimowe są wyłączone ze standardowej polisy. Opcjonalne rozszerzenie obejmujące szkody będące następstwem amatorskiego uprawiania sportów zimowych (narciarstwo, snowkite, snowboard, saneczkarstwo, łyżwiarstwo) jest dostępne dla wszystkich trzech wariantów po opłaceniu dodatkowej składki (§5.6.2 i §6.5.2 OWU). Rozszerzenie nie obejmuje sportów wysokiego ryzyka (np. heliski, freeskiing, skoki narciarskie) ani wyczynowego/zawodowego uprawiania sportu.
Ochrona sportów ekstremalnych/przygodowych
Excluded
Sporty ekstremalne i sporty wysokiego ryzyka są wprost wyłączone ze wszystkich wariantów polisy (§6.4.22 OWU). Obejmuje to wspinaczkę górską, skałkową i lodową, alpinizm, canyoning, B.A.S.E. jumping, kajakarstwo górskie, sporty motorowe, freediving, skoki bungee, paralotniarstwo, lotniarstwo, motocross, sztuki walki i wiele innych wymienionych w §4.1.29 OWU. Amatorska turystyka kwalifikowana na oznaczonych szlakach nie jest uznawana za sport ekstremalny.
Powikłania ciążowe
Conditional
Poród, który nastąpił przed 32. tygodniem ciąży, jest objęty ubezpieczeniem kosztów leczenia; odszkodowanie wypłacane jest łącznie na matkę i dziecko do wysokości sumy ubezpieczenia (§32.2.6 OWU). Poród od 32. tygodnia ciąży jest wyłączony (§33.1.4 OWU). Zabieg usuwania ciąży jest wyłączony, chyba że wykonany w celu ratowania życia lub zdrowia Ubezpieczonego. Zakłócenia ciąży i porodu nie są objęte jako następstwa wypadku w module NNW (§41.1.2 OWU).
Odpowiedzialność cywilna w życiu prywatnym
Optional
Odpowiedzialność cywilna Ubezpieczonego za szkody w mieniu i na osobie wyrządzone osobom trzecim w związku z wykonywaniem czynności życia prywatnego podczas podróży jest opcjonalnym rozszerzeniem dostępnym dla wszystkich wariantów po opłaceniu dodatkowej składki (§5.5.2 i §47 OWU). Suma gwarancyjna: Podstawowy 25 000 PLN; Standardowy 50 000 PLN; Luksusowy 100 000 PLN. Wyłączone: szkody wyrządzone osobom bliskim, szkody z działalności gospodarczej lub zawodowej, czyste straty finansowe, szkody związane z użytkowaniem pojazdów mechanicznych i inne z §48 OWU.
Pomoc prawna
Excluded
Dedykowane ubezpieczenie pomocy prawnej nie jest objęte ani dostępne jako rozszerzenie polisy eVoyage. Moduł assistance Luksusowy obejmuje pożyczkę na kaucję do równowartości 5 000 PLN (§44.4.8 OWU) oraz pomoc tłumacza przez telefon w nagłych przypadkach (§44.4.7 OWU), które nie stanowią ubezpieczenia pomocy prawnej.
Całodobowe centrum alarmowe assistance
Covered
Wszystkie trzy warianty obejmują całodobowy dyżur centrum alarmowego przedstawiciela Towarzystwa (§44.2.1, §44.3.1, §44.4.1 OWU). Przedstawiciel organizuje i pokrywa koszty leczenia (wszystkie warianty), transportu i repatriacji (Standardowy i Luksusowy) oraz ratownictwa (Luksusowy). Dodatkowe świadczenia assistance w wariantach Standardowym i Luksusowym obejmują pomoc przy odtworzeniu dokumentów i powiadomienie osób bliskich. Luksusowy obejmuje również pomoc tłumacza przez telefon i pożyczkę na kaucję (do równowartości 5 000 PLN). Koszty assistance pokrywane są w granicach odpowiednich sum ubezpieczenia.
Kluczowe warunki
Termin zgłoszenia pomocy
Towarzystwo nie zwraca kosztów poniesionych bez uprzedniej zgody Centrum Alarmowego, chyba że Centrum Alarmowe nie przystąpiło do spełniania świadczenia w okresie 2 godzin od chwili zgłoszenia zdarzenia.
Zakup za granicą
Polisa musi zostać zawarta gdy Ubezpieczający znajduje się na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej; zakup za granicą jest niedozwolony.
Limit czasu ochrony
Maksymalny czas trwania pojedynczej podróży objętej ochroną wynosi 30 dni (dla wybranych klauzul dodatkowych); standardowy limit pojedynczego wyjazdu wynosi 30 dni.
Szczegóły polisy
Koszty transportu i repatriacji
Ochrona kosztów transportu do placówki medycznej, transportu powrotnego oraz repatriacji na teren Rzeczypospolitej Polskiej
Koszty ratownictwa i poszukiwania
Ochrona kosztów ratownictwa i operacji poszukiwawczych w przypadku sytuacji nadzwyczajnej podczas podróży
Ochrona zdrowia zębów - leczenie stomatologiczne
Ochrona na wypadek ostrych stanów zapalnych oraz bólowych zębów, do wysokości 250 EUR
Zakres terytorialny ochrony ubezpieczeniowej
Zakres terytorialny obejmuje: Europę i państwa basenu morza Śródziemnego lub cały świat z wyłączeniem Australii, Japonii, Kanady, Meksyku, Nowej Zelandii, Stanów Zjednoczonych i Wysp Karaibskich
Rozszerzenie ochrony na pracę fizyczną
Możliwość rozszerzenia ochrony na wypadek szkód będących następstwem podejmowania lub wykonywania pracy fizycznej i praktyk zawodowych
Rozszerzenie ochrony na sporty zimowe i motorowodne
Rozszerzenie ochrony na wypadek szkód będących następstwem uprawiania sportów zimowych lub motorowodnych
Trzy warianty ubezpieczenia turystycznego
Produkt eVOYAGE jest dostępny w trzech wariantach: Podstawowy, Standardowy i Luksusowy, każdy z progresywnie szerokim zakresem ochrony