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Remboursement de frais médicaux hors du pays de domicile

Covered

Remboursement des honoraires médicaux, médicaments prescrits, ambulance, frais d'hospitalisation (si intransportable) et soins dentaires d'urgence (plafond 150 EUR, sans franchise) engagés hors du pays de domicile. Zone 1 (Europe et pays listés) : jusqu'à 30 000 EUR avec franchise de 50 EUR. Zone 2 (reste du monde) : jusqu'à 150 000 EUR avec franchise de 50 EUR. Garantie subsidiaire : intervient après remboursement de l'assurance maladie. Accord préalable de Mutuaide Assistance requis. Cesse dès que le rapatriement est médicalement possible.

Soins médicaux d'urgence

Covered

Les soins médicaux d'urgence sont couverts dans le cadre de la garantie de remboursement des frais médicaux (article 7). Couvre les honoraires médicaux et les médicaments prescrits suite à une maladie soudaine ou un accident hors du pays de domicile. Zone 1 : jusqu'à 30 000 EUR (franchise 50 EUR) ; Zone 2 : jusqu'à 150 000 EUR (franchise 50 EUR). Accord préalable de Mutuaide Assistance requis, sauf en cas d'urgence réelle.

Soins ambulatoires

Covered

Les honoraires médicaux en ambulatoire (consultations, médicaments prescrits) sont pris en charge dans le cadre de la garantie de remboursement des frais médicaux, dans la limite du plafond applicable à la zone (Zone 1 : 30 000 EUR ; Zone 2 : 150 000 EUR). Une franchise de 50 EUR s'applique. Accord préalable de Mutuaide Assistance requis. Les affections bénignes n'empêchant pas la poursuite du voyage sont exclues.

Soins dentaires d'urgence

Covered

Les soins dentaires d'urgence sont pris en charge jusqu'à 150 EUR, sans application de franchise. Couverts dans le cadre de la garantie de remboursement des frais médicaux. Les prothèses dentaires sont explicitement exclues.

Transport sanitaire

Covered

Le transport sanitaire et le rapatriement sont pris en charge à hauteur des frais réels. Couvre le transport vers l'établissement médical approprié le plus proche ou vers le pays de domicile de l'assuré. L'équipe médicale de Mutuaide Assistance décide des modalités de transport. Les frais d'ambulance jusqu'à l'hôpital le plus proche sont également couverts pour les cas bénins ne nécessitant pas un rapatriement complet. Les frais d'excédent de bagages restent à la charge de l'assuré.

Évacuation sanitaire et rapatriement

Covered

L'évacuation sanitaire est prise en charge à hauteur des frais réels. Mutuaide Assistance organise et prend en charge l'intégralité des frais de rapatriement vers le domicile de l'assuré ou vers l'établissement hospitalier le plus proche. Seuls les critères médicaux déterminent la date, le moyen de transport et le lieu d'hospitalisation. Le refus de la solution proposée par l'équipe médicale entraîne l'annulation de la garantie d'assistance.

Rapatriement de corps

Covered

En cas de décès pendant le séjour, Mutuaide Assistance organise et prend en charge : le transport du corps aux frais réels, les frais de soins de conservation imposés par la législation applicable, et les frais directement nécessités par le transport du corps (manutention, aménagements spécifiques, conditionnement) jusqu'à 2 500 EUR. Les frais de déplacement d'un proche pour les formalités de décès sont également couverts (A/R en train 1re classe ou avion économique + hôtel jusqu'à 80 EUR/nuit, 4 nuits maximum).

Frais de recherche et de secours

Covered

Les frais de recherche et de secours en mer ou en montagne à la suite d'un événement mettant la vie en péril sont pris en charge jusqu'à 5 000 EUR par personne et 15 000 EUR par événement. Seuls les frais facturés par un organisme dûment agréé sont remboursables. Mutuaide Assistance doit être informée dans les 3 jours suivant l'intervention (sauf cas de force majeure). Les frais de secours sur piste de ski sont également couverts jusqu'à 1 500 EUR par personne et par événement, y compris les frais d'hélicoptère lorsque les secours terrestres ne peuvent atteindre le lieu de l'accident.

Sports d'hiver / secours sur piste

Covered

Les frais de secours sur piste de ski sont pris en charge jusqu'à 1 500 EUR par personne et par événement en cas d'accident sur pistes ouvertes et balisées (article 7 - Frais de secours sur piste). Couvre la descente en traîneau et les frais d'hélicoptère ou tout autre moyen lorsque les secours ne peuvent atteindre le lieu de l'accident. Mutuaide Assistance doit être informée avant la fin du séjour dans la station de ski ou dans les 48 heures suivant l'intervention. Les sports de neige comportant un classement international, national ou régional, ainsi que le ski hors-piste extrême, sont exclus.

Responsabilité civile vie privée à l'étranger

Covered

Couvre les conséquences pécuniaires de la responsabilité civile pour dommages corporels, matériels et immatériels consécutifs causés à des tiers dans le cadre de la vie privée à l'étranger. Plafond global : 4 500 000 EUR par sinistre (corporels + matériels + immatériels). Sous-plafond pour les dommages matériels et immatériels consécutifs : 750 000 EUR par sinistre avec franchise absolue de 150 EUR. Les frais de défense juridique sont à la charge de l'assureur. Assurée par Tokio Marine Europe Insurance Limited (police n°35.806.460). S'applique uniquement aux personnes domiciliées en France métropolitaine ou dans les DOM ayant adhéré via un tour opérateur ou une agence de voyage.

Assistance juridique à l'étranger

Covered

En cas de poursuites judiciaires ou d'incarcération pour violation involontaire des lois locales à l'étranger, Mutuaide Assistance fournit : avance de la caution pénale jusqu'à 8 000 EUR ; avance des honoraires d'avocat jusqu'à 1 500 EUR. Les avances doivent être remboursées dans un délai d'un mois suivant la demande de remboursement de Mutuaide. Non applicable pour des faits liés à l'activité professionnelle ou à l'utilisation d'un véhicule terrestre à moteur.

Service d'assistance 24h/24 et 7j/7

Covered

Mutuaide Assistance dispose d'un service d'assistance opérationnel 24h/24 et 7j/7, joignable au +33 1 55 98 87 89 ou à medical@mutuaide.fr. L'appel téléphonique de l'assuré au moment de l'événement est le seul déclencheur des prestations d'assistance. Le service organise l'ensemble des mesures d'assistance médicale, logistique et juridique prévues au contrat.