Groupama Assurances Mutuelles
Groupama
Groupama est une Assurance voyage pour le marché de France avec achat en ligne et assistance 24/7.
Paiement direct
Les prestations d'assistance ne peuvent être déclenchées qu'avec l'accord préalable de MUTUAIDE ASSISTANCE ; aucune dépense engagée d'autorité n'est remboursée. Hors du pays de domicile, MUTUAIDE peut, sous conditions cumulatives (impossibilité de rapatriement immédiat constatée par ses médecins, soins prescrits en accord avec eux, engagement signé de démarches auprès de l'organisme d'assurance), avancer les frais d'hospitalisation ; à défaut, l'Assuré avance les frais et est remboursé sur présentation des factures originales acquittées et de l'attestation de non-prise en charge de son organisme d'assurance.
Portée géographique
Zone 1 : France métropolitaine, Principautés d'Andorre et de Monaco, et la plupart des pays européens (dont la Grande-Bretagne et la partie européenne de la Russie jusqu'aux Monts de l'Oural), ainsi que l'Algérie, le Maroc, la Tunisie et la Turquie. Zone 2 : reste du monde.
Les garanties s'appliquent uniquement dans les pays figurant sur l'Attestation d'assurance, à l'exclusion des pays en état de guerre civile ou étrangère, d'instabilité politique notoire, de mouvements populaires, d'actes de terrorisme, de représailles ou de restriction à la libre circulation des personnes et des biens (quel qu'en soit le motif, notamment sanitaire, sécuritaire ou météorologique).
Prix de départ
20 €
Indicatif — hypothèses de tarification non précisées
Avantages distinctifs
- Un même contrat peut couvrir jusqu'à 9 personnes voyageant seules, en couple, en famille ou entre amis.
- Deux formules modulables, Zen et Confort, permettent d'ajouter des garanties à la carte en complément du socle d'assistance.
- Une garantie de relais carte bancaire prolonge automatiquement les garanties de niveau Zen à partir du 91ème jour de voyage une fois les plafonds de l'assurance carte bancaire atteints.
- La souscription est possible jusqu'à 15 jours avant le départ, avec ou sans garantie annulation selon la formule choisie.
- Le service d'assistance est disponible 24h/24 et 7j/7, et les documents contractuels sont envoyés par e-mail quelques minutes après la souscription en ligne.
Limites de couverture
Remboursement de frais médicaux hors du pays de domicile
30 000 € – 150 000 €
Remboursement des frais médicaux engagés hors du pays de domicile à la suite d'une maladie ou d'un accident, dans la limite de 30 000€ en Zone 1 ou 150 000€ en Zone 2 (dont 50€ de franchise chacun), réservé aux assurés affiliés à un régime d'assurance maladie dans leur pays de domicile et limité à la part non prise en charge par cet organisme.
Frais médicaux d'urgence
30 000 € – 150 000 €
Couvre les honoraires médicaux, les médicaments prescrits et les frais d'ambulance prescrite en cas d'urgence, dans les mêmes plafonds par zone (30 000€/150 000€), sous réserve d'accord préalable et d'affiliation à un régime d'assurance maladie dans le pays de domicile.
Frais d'hospitalisation hors du pays de domicile
30 000 € – 150 000 €
Les frais d'hospitalisation sont pris en charge dans la limite du plafond de zone, à condition que l'Assuré soit jugé intransportable par les médecins de l'Assistance après recueil d'informations auprès du médecin local ; la prise en charge cesse dès que le rapatriement devient possible.
Soins médicaux ambulatoires
30 000 € – 150 000 €
Les honoraires médicaux et les médicaments prescrits reçus hors du pays de domicile sont remboursés dans les mêmes plafonds de zone, uniquement pour la part non prise en charge par le régime d'assurance maladie de l'Assuré.
Soins dentaires d'urgence
150 €
Les frais dentaires d'urgence sont remboursés à concurrence de 150€, sans application de franchise, sous réserve d'accord préalable.
Rapatriement ou transport sanitaire
unlimited
Organisation et prise en charge, à frais réels, du transport médicalement nécessaire de l'Assuré vers son domicile ou un établissement hospitalier proche, la décision revenant exclusivement à l'équipe médicale de l'Assistance.
Évacuation sanitaire
unlimited
Il s'agit de la même garantie que le rapatriement/transport sanitaire : prise en charge à frais réels, organisée dès lors que le médecin de l'Assistance, après avis du médecin local, juge l'évacuation médicalement nécessaire ; tout refus de la solution proposée entraîne l'annulation de la garantie.
Rapatriement de corps
unlimited
Le transport du corps du défunt jusqu'au lieu des obsèques dans le pays de domicile est pris en charge à frais réels, y compris les soins de conservation imposés par la loi ; les frais directement nécessités par le transport (manutention, conditionnement) sont plafonnés à 2 500€.
Frais de recherche ou de secours
5 000 €
Les frais de recherche et de secours en mer ou en montagne suite à un événement mettant la vie en péril sont couverts à hauteur de 5 000€ par personne, dans la limite de 15 000€ par événement ; seuls les frais facturés par une société dûment agréée sont remboursés, et l'Assistance doit être informée dans les 3 jours suivant l'intervention. Une garantie distincte de secours sur piste (évacuation en traîneau/hélicoptère depuis des pistes balisées) est plafonnée à 1 500€ par personne et par événement.
Traitement lié à la Covid-19 / une pandémie
Excluded
La notice exclut expressément les conséquences des situations à risque infectieux en contexte épidémique faisant l'objet d'une mise en quarantaine ou de mesures préventives/de surveillance spécifiques des autorités sanitaires, ainsi que les épidémies de façon générale parmi les exclusions générales.
Maladies antérieures
Excluded
Sont exclues les maladies antérieurement constituées ayant fait l'objet d'une hospitalisation dans les 6 mois précédant le départ, les convalescences et les affections en cours de traitement non consolidées comportant un risque d'aggravation brutale.
Frais de secours sur piste
1 500 €
Couvre les frais de descente en traîneau, hélicoptère ou autre moyen depuis le lieu de l'accident jusqu'en bas de pistes ouvertes et balisées, à la suite d'un accident de ski, dans la limite de 1 500€ par personne et par événement, sous réserve d'information de MUTUAIDE avant la fin du séjour et/ou dans les 48 heures suivant l'intervention des secours.
Sports d'aventure / à risques
Excluded
Sont exclus les accidents liés aux sports aériens, sports mécaniques, parapente, spéléologie sous-marine, courses d'alpinisme spécifiques et compétitions d'escalade sans sécurités, ainsi que, parmi les exclusions générales, l'alpinisme de haute montagne, les sports de combat, la spéléologie et les sports de neige à classement international, national ou régional.
Complications de grossesse
Conditional
Les états de grossesse sont exclus, sauf complication imprévisible ; sont exclus dans tous les cas les états de grossesse au-delà de la 36ème semaine, l'interruption volontaire de grossesse et les suites de l'accouchement.
Responsabilité civile vie privée à l'étranger
750 000 € – 4 500 000 €
Couvre les dommages corporels, matériels et immatériels consécutifs causés à des tiers au cours d'activités de vie privée à l'étranger, à hauteur de 4 500 000€ par sinistre, dont 750 000€ pour les dommages matériels et immatériels consécutifs (franchise de 150€ par sinistre) ; cette garantie, assurée par Tokio Marine Europe Insurance Limited, s'applique uniquement aux assurés domiciliés en France continentale ou dans un département d'outre-mer ayant adhéré via un tour opérateur ou une agence de voyage.
Assistance juridique à l'étranger
1 500 € – 8 000 €
En cas de poursuite ou d'incarcération pour non-respect involontaire des lois locales, MUTUAIDE fait l'avance de la caution pénale pour la mise en liberté provisoire (jusqu'à 8 000€) et des honoraires de représentants judiciaires (jusqu'à 1 500€) ; ces sommes sont avancées contre un dépôt de garantie et remboursables sous un mois, et ne s'appliquent pas aux faits liés à l'activité professionnelle ou à la garde d'un véhicule.
Service d'assistance 24h/24, 7j/7
Covered
MUTUAIDE ASSISTANCE dispose d'un service d'assistance téléphonique disponible 7 jours/7 et 24h/24, qui doit être contacté avant toute dépense d'assistance.
Conditions clés
Délai d'appel assistance
Seul l'appel téléphonique de l'Assuré au moment de l'événement permet la mise en œuvre des prestations d'assistance ; un numéro de dossier est communiqué lors du premier appel et doit être rappelé lors de toutes relations ultérieures.
Traitement non autorisé
Les prestations qui n'ont pas été demandées en cours de voyage ou qui n'ont pas été organisées par MUTUAIDE, ou en accord avec elle, ne donnent pas droit, a posteriori, à un remboursement ; aucune dépense effectuée d'autorité ne peut être remboursée.
Achat à l'étranger
Le contrat doit être souscrit avant la date de départ en voyage ; il ne peut être souscrit depuis le lieu de séjour que s'il intervient en complément d'une assurance personnelle existante (ex : assurance carte bancaire) et à la suite, sans interruption, du dernier contrat personnel en cours.
Maladies chroniques
Les maladies antérieurement constituées ayant fait l'objet d'une hospitalisation dans les 6 mois précédant le départ, ainsi que les affections en cours de traitement non consolidées comportant un risque d'aggravation brutale, sont exclues de la garantie.
Grossesse
Les états de grossesse sont exclus de la garantie, sauf complication imprévisible ; les états de grossesse au-delà de la 36ème semaine, l'interruption volontaire de grossesse et les suites de l'accouchement sont exclus dans tous les cas.
Exclusions maladies preexistantes
La garantie frais médicaux à l'étranger concerne exclusivement les assurés affiliés à un régime d'assurance maladie dans leur pays de domicile, et ne couvre que la part des frais non prise en charge par cet organisme.
Limite de durée de couverture
L'adhésion est limitée à 12 mois consécutifs ; le renouvellement n'est accepté que s'il fait suite, sans interruption, au dernier contrat souscrit, la durée cumulée ne pouvant excéder 12 mois consécutifs.
Spécificités de la police
Frais médicaux à l'étranger
Remboursement des frais de soins médicaux y compris hospitalisation dépensés à l'étranger non couverts par la sécurité sociale française
SourceRapatriement sanitaire
Organisation et prise en charge du transport et du rapatriement médical au domicile ou en établissement hospitalier
SourceAnnulation de voyage
Remboursement des acomptes et frais d'annulation retenus par l'agence de voyage
SourceGarantie bagages
Couverture en cas de perte, vol ou détérioration des bagages et effets personnels
SourceResponsabilité civile à l'étranger
Couverture des dommages matériels ou corporels causés à autrui pendant le voyage
SourceCouverture en cas de pandémie
Couverture en cas de maladie liée à une épidémie ou une pandémie de type Covid-19
SourceCondition de domicile
L'assuré doit avoir son domicile en France métropolitaine, Monaco ou Andorre
SourceDélai de déclaration de sinistre
Déclaration du sinistre auprès du Service Assurance dans les 5 jours ouvrés
SourceMoment de souscription du contrat
Le contrat doit être souscrit avant la date du départ, sauf s'il complète une assurance personnelle
SourceContact obligatoire du service d'assistance
L'assuré doit contacter le Service Assistance avant toute dépense pour bénéficier de la couverture
Source