Reisverzekering van Ethias (Assistance Family Annual)

Limiet medische kosten (jaarlijkse polis)

Maximale dekking voor farmaceutische, heelkundige en ziekenhuiskosten in het buitenland per verzekerde en per gebeurtenis

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > I. In het buitenland > H. Terugbetaling van medische, heelkundige, farmaceutische en ziekenhuiskosten

Terugbetaling van de in een ziekenhuis gemaakte farmaceutische, heelkundige en verpleegkosten tot 500 000,00 euro, taksen inbegrepen, per verzekerde en per gebeurtenis.

Limiet ambulante medische verzorging

Maximale terugbetaling voor ambulante medische verzorging voorgeschreven door een geneesheer

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > I. In het buitenland > H. Terugbetaling van medische, heelkundige, farmaceutische en ziekenhuiskosten

Terugbetaling van de kosten voor ambulante medische verzorging, voorgeschreven door een geneesheer en beperkt tot 1 250,00 euro, taksen inbegrepen, per verzekerde en per gebeurtenis.

Limiet tandverzorging

Maximale terugbetaling voor tandverzorgingskosten in het buitenland

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > I. In het buitenland > H. Terugbetaling van medische, heelkundige, farmaceutische en ziekenhuiskosten

Terugbetaling van de kosten voor tandverzorging tot 125,00 euro, taksen inbegrepen per verzekerde en per gebeurtenis.

Limiet repatriëring van stoffelijk overschot

Bij overlijden in het buitenland, maximale dekking voor lijkkist, administratieve en postmortale formaliteiten en repatriëring naar België

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > I. In het buitenland > F. Bij overlijden

Bij overlijden van een verzekerde neemt Ethias voor haar rekening: 1. de kosten van de lijkkist, tot een bedrag van 750,00 euro, taksen inbegrepen; 2. de kosten van de administratieve formaliteiten, postmortale behandeling en het kisten; 3. de repatriëring van het stoffelijk overschot naar de woonplaats of het funerarium in België.

Limiet opzoekings- en reddingskosten

Bij ongeval of verdwijning in het buitenland, maximale dekking voor opzoekings- en reddingskosten

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > I. In het buitenland > C. Opzoekings- en reddingskosten

Bij ongeval of verdwijning in het buitenland, neemt Ethias de opzoekings- en reddingskosten ten laste, tot beloop van 6 250,00 euro, taksen inbegrepen.

Limiet skipas terugbetaling wintersporten

Terugbetaling van skipas naar rato van niet-opgebruikte dagen indien verzekerde niet kan skiën

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > I. In het buitenland > B. Wintersporten

de terugbetaling van de skipas naar rato van de niet-opgebruikte dagen en tot beloop van maximum 125,00 euro, taksen inbegrepen, indien de verzekerde ingevolge een ziekte of een ongeval niet kan skiën.

Limiet voorschot borgtocht

Ethias kan de door de overheid geëiste borgtocht voorschieten na een verkeersongeval

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > I. In het buitenland > M. Voorschot van borgtocht en advocatenkosten

Wordt een verzekerde in hechtenis genomen of daarmee bedreigd ingevolge een verkeersongeval, dan schiet Ethias hem de door de overheid geëiste borgtocht voor tot een bedrag van 12 500,00 euro per verzekerde.

Limiet reisduur dekking

Voor jaarlijkse verzekering, dekking geldt alleen voor gebeurtenissen in de eerste 90 dagen van een internationale reis

Sectie: Geografisch toepassingsgebied > I. Assistance

Voor een verblijf van meer dan 90 opeenvolgende dagen is de hulpverlening vermeld in Hoofdstuk I.1 uitsluitend verworven voor gebeurtenissen die zich voordoen tijdens de eerste 90 dagen.

Vooraf toestemmingsvereiste voor medische bijstand

Alle medische transport-, repatriëring- en bijstandsdiensten moeten vooraf door Ethias worden goedgekeurd; diensten zonder voorafgaande goedkeuring zijn niet terugbetaalbaar

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > III. Uitsluitingen

In geen geval geven gewaarborgde hulpverleningen, die niet tijdens de reis bij Ethias werden aangevraagd of niet door haar of met haar toestemming werden georganiseerd, achteraf aanleiding tot terugbetaling of vergoeding.

Medische kosten in België uitgesloten

Medische kosten die in België zijn ontstaan, zijn niet gedekt, zelfs als ze voortkomen uit ziekte/ongeval in het buitenland

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > III. Uitsluitingen > 2. Speciale gevallen > A. Medische verstrekkingen

de kosten voor in België voorgeschreven en/of uitgegeven medische verzorging, zelfs als ze het gevolg zijn van een in het buitenland opgelopen ziekte of ongeval;

Uitsluiting dronkenschap

Geen bijstand of vergoeding voor gebeurlijke terwijl verzekerde onder invloed van alcohol of bedwelmende stoffen is

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > III. Uitsluitingen

elke aanvraag om tussenkomst, terwijl de verzekerde zich bevindt in staat van dronkenschap, van alcoholintoxicatie of in een analoge staat voortvloeiend uit het gebruik van andere producten dan alcoholische dranken.

Uitsluiting vooraf bestaande aandoeningen

Kosten voor vooraf bestaande aandoeningen, voortzetting van behandeling van eerder gekende aandoening, of hernieuwde aanval van ziekte voor vertrek zijn uitgesloten

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > III. Uitsluitingen > 2. Speciale gevallen > A. Medische verstrekkingen

de kosten voortvloeiend uit de voortzetting van een behandeling van een eerder gekende aandoening;

Repatriëringsbeperkingen chronische ziekten

Hernieuwde aanvallen en herstelperiode van aandoeningen in behandeling, of met hospitalisatie in vorige 6 maanden, of met 3+ complicaties in vorige 2 jaar geven geen aanleiding tot repatriëring

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > III. Uitsluitingen > 2. Speciale gevallen > A. Medische verstrekkingen

hernieuwde aanvallen van elke aandoening die reeds in behandeling is of die aanleiding heeft gegeven tot: een hospitalisatie gedurende de laatste zes maanden, of minstens drie periodes van verwikkeling of herval, die elk aanleiding hebben gegeven tot een hospitalisatie gedurende de twee laatste jaren;

Dekking zwangerschapscomplicaties

Zwangerschap geeft geen aanleiding tot repatriëring of terugbetaling tenzij duidelijke en onvoorziene complicatie optreedt; bevalling en vrijwillige beëindiging altijd uitgesloten

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > III. Uitsluitingen > 2. Speciale gevallen > A. Medische verstrekkingen

zwangerschap, tenzij er een duidelijke en onvoorziene verwikkeling optreedt;

Geografische uitsluitingen van dekking

Dekking sluit landen in oorlog, burgerlijke onlusten, of beperkte vrije verkeersvrijheid uit; dekking in België geldt alleen buiten woonplaats

Sectie: Geografisch toepassingsgebied > I. Assistance

De waarborg heeft uitwerking in België buiten de woonplaats van de verzekeringsnemer, en in de hele wereld met uitsluiting van de landen waar oorlog of burgerlijke onlusten heersen en landen waar vrij personenverkeer niet toegelaten is.

Automatische gezinsdekking

Geheel huishouden gedomicilieerd in België automatisch gedekt zonder toeslag per persoon, inclusief kinderen van elke leeftijd

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > Definities

De verzekeringsnemer en alle personen die deel uitmaken van zijn gezin met inbegrip van de inwonende kinderen, ongeacht hun leeftijd.

Geen vrijstelling

Geen vrijstelling op reisbijstandsdekking; schadeclaims terugbetaald tot gestelde limieten

Sectie: Zijn er dekkingsbeperkingen?

Er is geen vrijstelling van toepassing.

Betaalmethode voor medische kosten

Ethias kan medische kosten betalen als directe vooruitbetaling aan buitenlandse zorgverleners of terugbetaling bij terugkeer naar België

Sectie: Titel I - Bijstand aan personen > I. In het buitenland > H. Terugbetaling van medische, heelkundige, farmaceutische en ziekenhuiskosten

Ethias kan deze kosten betalen: ofwel als voorschot, rechtstreeks aan de geneesheren of aan de ziekenhuizen in het buitenland; ofwel aan de verzekerde bij zijn terugkeer in België, op voorlegging van alle originele stavingsstukken, met vermelding van de verstrekkingen en de aard van de ziekte.