Ethias SA

Délai d'appel assistance

Les prestations qui n'ont pas été demandées à Ethias en cours de voyage, ou qui n'ont pas été organisées par elle ou avec son accord, ne donnent pas droit, a posteriori, à un remboursement ou à une indemnité.

Section : Titel I Bijstand aan personen > III. Uitsluitingen > 1. In het algemeen

In geen geval geven gewaarborgde hulpverleningen, die niet tijdens de reis bij Ethias werden aangevraagd of niet door haar of met haar toestemming werden georganiseerd, achteraf aanleiding tot terugbetaling of vergoeding.

Traitement non autorisé

Tous les services de transport médical et d'assistance doivent être pré-approuvés par Ethias; les services organisés sans son accord préalable ne sont pas remboursables.

Section : Titel I Bijstand aan personen > I. In het buitenland > A. Vervoer en/of repatriëring van de zieke of gewonde

In alle gevallen moet Ethias het vervoer vooraf goedkeuren.

Achat à l'étranger

Les sources ne traitent pas de la conclusion du contrat alors que l'on se trouve déjà à l'étranger. La garantie prend cours à la date indiquée aux conditions particulières pour autant que la première prime ait été payée; toute demande relative à des faits antérieurs à la prise d'effet du contrat est exclue.

Section : Titel III Gemeenschappelijke bepalingen aan de titels I en II > III. Inwerkingtreding van de waarborg

De waarborg vangt aan op de datum vermeld in de bijzondere voorwaarden voor zover de eerste premie werd betaald.

Maladies chroniques

Les rechutes et les convalescences de toute affection déjà en traitement, ou ayant fait l'objet d'une hospitalisation au cours des six derniers mois, ou d'au moins trois épisodes de complication ou de rechute ayant chacun fait l'objet d'une hospitalisation au cours des deux dernières années, ne donnent pas lieu à un rapatriement.

Section : Titel I Bijstand aan personen > III. Uitsluitingen > 2. Speciale gevallen > A. Medische verstrekkingen

hernieuwde aanvallen van elke aandoening die reeds in behandeling is of die aanleiding heeft gegeven tot: een hospitalisatie gedurende de laatste zes maanden.

Grossesse

La grossesse ne donne pas lieu à rapatriement ou remboursement, sauf en cas de complication nette et imprévisible; les frais d'accouchement et les interruptions volontaires de grossesse sont toujours exclus.

Section : Titel I Bijstand aan personen > III. Uitsluitingen > 2. Speciale gevallen > A. Medische verstrekkingen

zwangerschap, tenzij er een duidelijke en onvoorziene verwikkeling optreedt; ... de kosten voor bevalling of vrijwillige zwangerschapsonderbreking;

Exclusions maladies preexistantes

Les frais liés à des affections préexistantes, à la poursuite d'un traitement d'une maladie antérieurement connue, ou à une rechute d'une maladie contractée avant le départ à l'étranger sont exclus.

Section : Wat is er niet verzekerd?

gelinkt aan vooraf bestaande aandoeningen;

Limite de durée de couverture

Pour un séjour de plus de 90 jours consécutifs à l'étranger, seuls les incidents survenant avant l'expiration des 90 premiers jours sont couverts; ce délai est porté à 120 jours si une pandémie déclarée par l'OMS entraîne la fermeture des frontières au 90ème jour. Au-delà, une police temporaire est nécessaire.

Section : Geografisch toepassingsgebied > I. Assistance

Voor een verblijf van meer dan 90 opeenvolgende dagen is de hulpverlening vermeld in Hoofdstuk I.1 uitsluitend verworven voor gebeurtenissen die zich voordoen tijdens de eerste 90 dagen.

Limite des frais médicaux (police annuelle)

Couverture maximale pour les frais pharmaceutiques, chirurgicaux et d'hospitalisation à l'étranger par assuré et par événement

Limite des soins de santé ambulatoires

Remboursement maximal pour les soins de santé ambulatoires prescrits par un médecin

Limite des soins dentaires

Remboursement maximal pour les soins dentaires à l'étranger

Limite du rapatriement de la dépouille

En cas de décès à l'étranger, couverture maximale pour le cercueil, les formalités administratives et post-mortem et rapatriement en Belgique

Limite des frais de recherche et de sauvetage

En cas d'accident ou de disparition à l'étranger, couverture maximale pour les frais de recherche et de sauvetage

Limite du remboursement du forfait de ski (sports d'hiver)

Remboursement du forfait de ski au prorata des jours non utilisés si l'assuré ne peut pas pratiquer le ski

Limite de l'avance de caution pénale

Ethias peut avancer la caution pénale exigée par les autorités suite à un accident de circulation

Limite de durée du voyage

Pour l'assurance annuelle, la couverture s'applique uniquement aux incidents survenant dans les 90 premiers jours d'un voyage international

Exigence de pré-approbation pour l'assistance médicale

Tous les services de transport médical, de rapatriement et d'assistance doivent être pré-approuvés par Ethias; les services organisés sans approbation préalable ne sont pas remboursables

Frais médicaux en Belgique exclus

Les frais médicaux engagés en Belgique ne sont pas couverts, même s'ils découlent d'une maladie/accident à l'étranger

Exclusion de l'intoxication

Pas d'assistance ou de compensation pour les événements survenant alors que l'assuré est sous l'influence de l'alcool ou de substances intoxicantes

Exclusion des affections préexistantes

Les frais liés aux affections préexistantes, à la poursuite du traitement d'une maladie antérieurement connue, ou à une rechute d'une maladie contractée avant le départ sont exclus

Restriction de rapatriement pour maladies chroniques

Les rechutes et convalescences de conditions en traitement, ou ayant nécessité hospitalisation dans les 6 derniers mois, ou avec 3+ complications dans les 2 dernières années ne donnent pas lieu à rapatriement

Couverture des complications de grossesse

La grossesse ne donne pas lieu à rapatriement ou remboursement sauf complication nette et imprévisible; accouchement et interruption volontaire toujours exclus

Exclusions géographiques de couverture

Couverture exclut pays en guerre, troubles civils, ou liberté de circulation limitée; couverture en Belgique s'applique uniquement en dehors du domicile

Couverture familiale automatique

Ménage entier domicilié en Belgique automatiquement couvert sans supplément par personne, y compris enfants de tout âge

Pas de franchise

Pas de franchise sur la couverture d'assistance voyage; sinistres remboursés jusqu'aux limites énoncées

Méthode de paiement des frais médicaux

Ethias peut payer les frais médicaux soit en tant qu'acompte direct aux prestataires étrangers, soit rembourser le preneur à son retour en Belgique